你能看懂中成药的「功能主治」吗

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来源：药评中心 作者：Gcplive

“功能主治”是中成药说明书中特有的一项内容，是临床用药的主要依据。作为医生、药师、患者，只有掌握中成药的“功能主治”，才能了解中成药之间的区别，才能正确地选择中成药，才能更有效地避免不良反应。

一、「功能主治」包含哪些内容？

功能主治，包含功能和主治两个方面的内容。

功能，用中医术语表述。主治，先用中医术语表述，再用西医病名及其中医证候属性特点表述，并用“；”隔开。

例如，三九胃泰颗粒：

功能主治：淸热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎见上述证候者。

温馨提示：

在现代医药理论指导下研究使用的中成药，该项用「适应症」表述。

例如，颠茄片

适应症：抗胆碱药，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌。用于胃及十二指肠溃疡，胃肠道、肾、胆绞痛等。

二、如何理解「功能主治」？

“辨证论治”是中医治疗疾病的基本原则，“证候”是选择中成药的主要依据。

什么是“证候”？

证候包括证和候。证，可简单地理解为“病机”——疾病发生、发展、变化的机理。候，可简单地理解为“症状”——患者可感觉到的异常变化。

例如，牛黄降压丸

功能主治：清心化痰，平肝安神。用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安；高血压病见上述证候者。

其中，“心肝火旺、痰热壅盛”是证（病机），“头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安”是候（症状）。

中医治病，看重的是证，而不是病。

高血压患者，如果选择牛黄降压丸，一是要有“心肝火旺、痰热壅盛”之证，二是要有“头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安”之候。

高血压患者，不要奢望牛黄降压丸能显著降低血压，西医开的降压药需要吃，不能擅自停用！

三、从「功能主治」还能看出什么？

从「功能主治」还能看出中成药的不良反应。

所谓“不良反应”是指，按正常用法、用量应用药品预防、诊断、治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应。

例如，牛黄上清丸：

功能主治：清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。

牛黄上清丸中含有大黄，大黄有泻下作用。

如果患者不具有“大便燥结”的症状，大黄的泻下作用就可能成为不良反应。

再如，牛黄清心丸：

功能主治：清心化痰，镇惊祛风。用于风痰阻窍所致的头晕目眩、痰涎壅盛、神志混乱、言语不清及惊风抽搐、癫痫。

关于证候的描述是不是比较严重？

牛黄上清丸可用于治疗重证，也可能引起严重不良反应。

牛黄清心丸含有朱砂，朱砂主含硫化汞。汞可进入大脑，长期服用可引起痴呆，汞可在肾中蓄积，长期服用可引起肾衰竭。

牛黄清心丸，西医不要随便开。

温馨提示：

牛黄上清丸不含有朱砂和雄黄，牛黄清心丸含有朱砂和雄黄，千万不能混淆。

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