腰围增大 小腹坠胀（吃不下饭 以为是胃炎 结果竟是卵巢肿瘤）

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34岁的张女士最近总感觉食欲变差，小腹坠胀，腰围明显增大，并没有腹痛的症状，她以为是胃炎也就没有太在意。

但是，让张女士没想到的是，平素月经规则，3天就干净，也无痛经情况的她，这次半个月了还未干净。

于是，她到附近的医院就诊，超声检查发现，盆腔里有巨大肿块，不排除卵巢癌的可能。

张女士无法理解，她只是感觉到小腹坠胀，除了月经半月未净以外，并没有其他特别不适的症状，怎么就和卵巢癌扯上了关系呢？

焦急万分的张女士来到我院妇科寻求专家救治。根据检查情况，肿瘤大小为23cm×18cm×15cm，妇科主任王莉为其制定了手术方案。

手术中，王莉团队将肿瘤完整剥除，顺利完成了卵巢肿瘤切除手术。幸运的是肿瘤为良性肿瘤，患者保留了生育能力，也不需要后续的治疗。

“卵巢早衰、附件炎症、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征和卵巢肿瘤是威胁卵巢健康的疾病，其中最凶险的是卵巢癌。有些卵巢囊肿长期得不到治疗，也有可能会恶变而成为卵巢癌。”王莉说。

卵巢癌是个“沉默的杀手”

似核桃大小的卵巢，是女性特有的生殖器官，如同东西两宫“皇太后”般居坐在子宫的两侧“垂帘听政”，为女性输送生殖最重要的卵子和激素。

一旦这两位“皇太后”想要发起“政变”，培养叛变部队——“癌细胞”，那么卵巢的噩梦便开始了。叛变部队还会跨境入侵，“侵略”子宫、附件周围乃至盆腹腔各个角落，肿瘤以迅雷不及掩耳之势迅速生长，最终肚子越来越膨胀，很像怀上了宝宝。

“由于卵巢位置较深，卵巢癌早期症状不明显，很难被察觉，通常待肿瘤体积增大、腹部扪及肿块或肿块压迫周围组织，或出现腹水等不适时才发现，那时卵巢癌可能已经到了晚期。”王莉主任说，“近些年来由于靶向药物治疗的问世，有效降低了复发率，提高了患者生存率。”

卵巢癌的早期症状

河南省肿瘤医院妇科副主任医师刘若男说：“卵巢深居于盆腔，在子宫两侧，一般不易被发现，出现明显症状时多已转移扩散，一般出现以下几点症状需要警惕卵巢癌。”

1.外阴及下肢水肿、排尿困难、便秘：随着卵巢癌肿在身体内慢慢长大，盆腔静脉受压，导致血流不畅，影响淋巴回流，导致外阴及下肢出现水肿。如果肿瘤压迫到膀胱就会出现排尿困难；压迫到直肠，则会出现排便困难。

2.腹部不适感：包括消化不良、腹部发胀、裤腰变紧，尤其在进食后肠胃胀气。一半卵巢癌患者合并有腹水，肥胖妇女更常被误认为是脂肪增多而忽略癌症症状。

3.月经量增多或紊乱：出现不规则阴道流血或绝经后阴道流血表现，尚未绝经的女性可表现为月经紊乱，绝经后的女性可表现为不规则阴道流血等。

高危人群需定期筛查

王莉主任提醒，倘若家人或者本人符合以下条件，那就属于高危人群了，必须加以重视，每年至少一次妇检、妇科B超检查，有家族发病倾向的女性建议行BRCA基因筛查。

●家族中有人或者本人曾患卵巢癌、乳腺癌。

●年龄50岁以上。

●既往从未生育，或35岁之后才生育第一胎。

●曾大剂量使用促排卵药物。

专家简介

王莉，主任医师，妇科主任，河南省宫颈癌诊疗中心主任，中华医学会妇科肿瘤分会委员，河南省妇科肿瘤专业委员会主任委员，中国抗癌协会妇科肿瘤分会副主任委员。擅长各种妇科肿瘤的诊治，技术娴熟、规范，尤其擅长各种复杂肿瘤的手术治疗。

刘若男，副主任医师，中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会青年委员会委员，河南省医院协会妇科肿瘤规范化诊治管理分会委员，河南省数字图形图像学会人工智能精准诊疗妇科专业委员会委员。长期从事妇科肿瘤临床与基础研究，擅长妇科肿瘤微创手术及宫颈癌前病变的规范化诊疗。

（责编：庞红卫 编辑：陈玉博）

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