医疗纠纷：35年前疝气手术把两侧输精管被结扎了（还能索赔吗）
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案情介绍
1985年11月23日、1986年5月11日，郭某在某县医院处分两次进行左、右侧斜高位结扎（疝气）手术。2016年6月2日，郭某登记结婚，2018年初，郭某有生育计划之后女方迟迟未能怀孕。经多方检查排除，直至2019年3月21日，郭某在上海交通大学医学院附属仁济医院进行手术治疗，被确诊为梗阻性无精症，双侧腹股沟疝术后（即疝气手术导致郭某输精管阻断），手术仅修复左侧输精管，右侧已无法修复。2019年5月22日，郭某经复查显示精液无精子。原告认为被告医院存在过错，导致郭某失去性功能，需承担赔偿责任，双方经协商无果后，原告诉至当地人民法院，且看审理详情。患方观点
原告认为：某县医院在诊疗过程中过错明显，疝气手术将输精管结扎，还是两侧都结扎，其过错导致郭某构成六级伤残，不仅导致郭某丧失正常生育功能，而且引发郭某离婚的后果，其未履行诊疗义务的行为给郭某及父母造成无法弥补损失，某县医院依法应承担赔偿责任。
医方观点
被告认为：郭某起诉要求费用过高，应予减少。理由如下：1．某县医院根据1985年、1986年医疗水平已经尽到合理的诊疗义务，诊疗行为符合当时的诊疗规定；2．郭某诉求的赔偿项目及计算标准、方式存在不当之处，应予核减；3．鉴于本案已经过司法鉴定机构进行评定，某县医院愿在鉴定的过错参与度范围内承担相应的法律责任，参与度以30%为宜。
医疗损害司法鉴定
鉴定意见：安徽省某县医院在对被鉴定人郭某行腹股沟疝手术中存在手术操作不当，未理清解剖结构，错误结扎两侧输精管，郭某双侧梗阻性无精症的原因与安徽省某县医院的过错存在因果关系，但结合80年代医疗技术水平及腹股沟疝手术风险，综合分析建议参与度为20%-40%为宜。郭某的伤残等级、营养期、护理期、误工期鉴定意见为：1．被鉴定人郭某双侧输精管损伤难以修复构成六级伤残。2．被鉴定人郭某误工期限以60日为宜，护理期限以30日为宜，营养期限以30日为宜。
法院观点
本院认为，公民的健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金；给他人造成精神损害的，还应当赔偿精神抚慰金。医务人员在诊疗活动中未尽到相应的义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，经鉴定，导致郭某双侧梗阻性无精症的原因与某县医院腹股沟疝术之间存在因果关系（参与度20%-40%）。参照鉴定意见及当时医疗条件、技术水平，可按某县医院承担郭某因损害后果造成的经济损失的30%进行责任划分，故对郭某要求某县医院赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费的部分诉讼请求，本院予以支持。郭某损伤构成六级伤残，其要求精神抚慰金50000元数额过高，应予核减，参照双方当事人过错程度及郭某身体状况，本院酌情确定为20000元。
2021年9月22日法院判决：安徽省某县医院于本判决生效之日起十五日内赔偿郭某医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金等计142232.92元。
笔者提醒
1. 35年前的医疗损害，为什么没有过诉讼时效？
《民法典》关于诉讼时效的规定：第一百八十八条 向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的，依照其规定。但是自权利受到损害之日起超过二十年的，人民法院不予保护；有特殊情况的，人民法院可以根据权利人的申请决定延长。
本案患者发现受到损害是2019年3月21日，距离受到损害之日超过20年，但是这是有特殊情况的，因为不做相关检查是无从知晓的，法院认定没有过诉讼时效是合法的。
实践中还有很多离医疗损害发生超过3年的案例，如果损害是持续的，或伤残鉴定是3年后才做的，都不会认定为超过诉讼时效。所以只要不是死亡，人身损害纠纷一般都不会过诉讼时效。
2.鉴定结论合理吗？
本案原告性功能障碍完全是医院操作不当所致，按照现在的诊疗指南，这是不可原谅的过错，应该鉴定为主要或全部责任。不过80年代的医疗水平确实比现在低很多，那时候根本就没有什么医疗纠纷，人们都不知道发生医疗损害后还可以找医院赔偿。鉴定人给一个次要责任，是一个见仁见智的结论吧，站在患者一方当然是没有得到合理补偿的，但是站在医院一方，30多年前的医疗损害，责任医师都找不到了，能予赔偿10多万也算可以了。
3.本案患者能主张后续医疗费用吗？
患者在本案中应当没有申请重建输精管、人工授精试管婴儿医疗费用的鉴定，即使申请了也很可能被鉴定机构拒绝，因为患者梗阻性无精症30多年，是否能重建输精管是个未知数，是否能取出合格精液做试管婴儿更是个未知数。林律师建议患者继续积极治疗，产生实际医疗费后再重新起诉，不过也只能主张30%的赔偿。
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