浅谈理气活血类中成药
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本类中成药具有理气活血作用，适用于气滞血瘀所致各类疾病。
1、血府逐瘀丸（口服液、胶囊） 《中国药典》2010版一部
【处方】桃仁（炒）、红花、地黄、川芎、赤芍、当归、牛膝、柴胡、桔梗、枳壳（麸炒）、甘草。
【功能主治】活血祛瘀，行气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，头痛日久，痛如针刺而有定处，内热烦闷，心悸失眠，急躁易怒。
【配伍特点】方中以桃仁、红花活血祛瘀，通络止痛，共为君药。地黄、川芎、赤芍、当归、牛膝活血化瘀，宣痹止痛，以助君药之力，皆为臣药。柴胡疏肝解郁，升达清阳；桔梗开宣肺气，载药上行；枳壳升降气机，开胸行气，使气行则血行，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏活血祛瘀、行气止痛之功。
【剂型规格】 丸剂：大蜜丸，每丸重9g；水蜜丸，每60粒重6g；水丸，每67丸约重1g；小蜜丸，每100丸重20g。 口服液：每支装10mL。 胶囊剂：每粒装0.4g。
【用法用量】 丸剂：空腹，用红糖水送服。大蜜丸一次1～2丸，一日2次；水蜜丸一次6～12g，一日2次；水丸一次1～2袋，一日2次；小蜜丸一次9～18g（45～90丸），一日2次。 口服液：口服，一次10mL，一日3次，或遵医嘱。 胶囊剂：口服，一次6粒，一日2次，一个月为一疗程。
【临床应用】
1.胸痹因气滞血瘀，心脉闭塞而致，症见胸痛，痛如针刺而有定处，烦躁，心悸，气短，舌暗或有瘀斑，脉弦紧或涩；冠心病心绞痛见上述证候者。
2.心悸因气滞血瘀，心神失养所致，症见心悸，胸闷不适，失眠多梦，舌暗或有瘀斑，脉弦紧或涩；功能性心律失常见上述证候者。
3.头痛因瘀血阻络而致，症见头痛，痛如针刺，固定不移，舌暗或有瘀斑，脉弦紧或涩；偏头痛见上述证候者。 此外，有用本品治疗术后肠粘连性腹痛、原发性痛经，用血府逐瘀胶囊用于治疗高脂血症、精索静脉曲张性不育症、糖尿病肾病、下肢静脉曲张的文献报道。
【使用注意】孕妇禁用。体弱无瘀者不宜用；气虚血瘀者慎用。服药期间饮食宜清淡，忌生冷、油腻食物。
【现代研究】本品具有抗心肌缺血、改善心功能、抑制血小板聚集、改善血液流变性、改善微循环、降血脂等作用。
2、复方丹参片（颗粒、胶囊、滴丸） 《中国药典》2010版一部
【处方】丹参、三七、冰片。
【功能主治】活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。
【配伍特点】丹参活血化瘀，清心安神，通脉止痛，为君药。三七活血化瘀，通经止痛，为臣药。冰片辛香走窜，能通窍止痛，醒神化浊，引药入经，为佐使药。诸药合用，共奏活血化瘀、理气止痛之功。
【剂型规格】 片剂：薄膜衣小片，每片重0.32g（相当于饮片0.6g）；薄膜衣大片，每片重0.8g（相当于饮片1.8g）；糖衣片，每片相当于饮片0.6g。 颗粒剂：每袋装1g。 胶囊剂：每粒装0.3g。 滴丸剂：滴丸，每丸重25mg。薄膜衣滴丸，每丸重27mg。
【用法用量】 片剂：口服。薄膜衣小片及糖衣片，一次3片，一日3次；薄膜衣大片一次1片，一日3次。 颗粒剂：口服，一次1袋，一日3次。 胶囊剂：口服，一次3粒，一日3次。 滴丸剂：吞服或舌下含服，一次10丸，一日3次，28天为一疗程或遵医嘱。
【临床应用】胸痹，因气滞血瘀，阻塞心脉所致，症见胸前闷痛，或猝然心痛如绞，痛有出处，甚则胸痛彻背，背痛彻胸，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。
【使用注意】孕妇禁用。寒凝血瘀胸痹心痛者不宜用。妇女月经期慎用；肝肾功能异常者慎用。饮食宜清淡、低盐、低脂，忌生冷、辛辣、油腻之品，忌烟酒、浓茶。
【不良反应】滴丸剂偶见胃肠道不适。服用片剂有出现腹泻的个案报道。
【现代研究】本品有抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、改善血液流变性和降血脂等作用。
3、速效救心丸 《中国药典》2010版一部
【处方】川芎、冰片。
【功能主治】行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。
【配伍特点】方中川芎活血化瘀，活血行气，通络止痛，为君药。冰片辛香走窜，宣通诸窍，醒神开窍，辟秽化浊，为臣药。两药合用，有行气活血、祛瘀止痛之效。
【剂型规格】滴丸剂：每粒重40mg。
【用法用量】含服，一次4～6粒，一日3次；急性发作时，一次10～15粒。
【临床应用】
1.胸痹因气滞血瘀，心脉闭阻所致，症见胸闷而痛，痛有定处，或牵引左臂内侧，心悸，舌紫暗，苔薄，脉细涩；冠心病心绞痛见上述证候者。
2.心悸因气滞血瘀，心脉闭阻，心失所养而致，症见心悸不宁，惊惕不安，胸闷心痛，气短，舌质紫暗有瘀斑；功能性心律失常见上述证候者。 此外，有用本品治疗高血压、慢性肺心病急性发作期的文献报道。
【使用注意】孕妇禁用。寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛不宜单用；伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。忌食生冷、辛辣、油腻之品，忌烟酒、浓茶。
【不良反应】服用本品有引起过敏性喉头水肿的报道。
【现代研究】本品具有抗心肌缺血、提高机体耐缺氧能力、改善血流动力学指标、镇痛等作用。
4、心可舒胶囊（片） 《卫生部颁药品标准》中药成方制剂第15册
【处方】丹参、葛根、三七、木香、山楂。
【功能主治】活血化瘀，行气止痛。用于气滞血瘀型冠心病引起的胸闷、头晕、头痛、颈项疼痛；冠心病心绞痛、高血脂、高血压、心律失常等见上述证候者。
【配伍特点】方中丹参养血活血通利血脉，化瘀止痛，兼补心定志，安神宁心，为君药。葛根升举脾胃清阳之气，解肌通络止痛；三七活血祛瘀通脉止痛，共为臣药。山楂行气散瘀，化浊降脂；木香通畅气机，行气止痛，合为佐药。诸药相合，共奏活血化瘀、去浊降脂、行气止痛之效。
【剂型规格】 胶囊剂：每粒装0.3g。 片剂：每片重0.31g、0.62g。
【用法用量】胶囊剂：口服，一次4粒，一日3次，或遵医嘱。 片剂：口服，一次4片（0.31g/片）或2片（0.62g/片），一日3次，或遵医嘱。
【临床应用】
1.胸痹因气滞血瘀，瘀阻心脉，心脉闭阻所致，症见疼痛剧烈，心前区憋闷，痛有定处，两胁胀痛，气短，心悸，头晕，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。
2.心悸因气滞血瘀，瘀阻心脉，心失所养而致，症见心悸不宁，惕惕不安，胸闷气短，烦躁易怒，舌暗，脉结代；心律失常见上述证候者。
3.头痛因气滞血瘀，瘀阻清窍所致，症见头痛如刺，痛有定处，头晕，健忘，烦躁易怒，舌有瘀斑，脉弦涩；原发性高血压见上述证候者。
4.眩晕气滞血瘀，瘀阻清窍，脑失所养而致，症见头晕目眩，耳鸣，头痛，胸闷，心悸，舌质暗有瘀斑，脉弦涩；原发性高血压、高脂血症见上述证候者。 此外，有用本品治疗糖尿病性脑梗死、单纯性高黏血症、冠心病心绞痛伴情绪抑郁、焦虑的文献报道。
【使用注意】孕妇慎用；出血性疾病及有出血倾向者慎用。饮食宜清淡、低盐、低脂，切勿过饱，忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。
【不良反应】服用本品有致皮肤过敏反应的个案报道。
【现代研究】本品具有抗心肌缺氧、抗快速性心律失常、抗脑缺血、降血压、降血脂、抗动脉粥样硬化、抑制血小板聚集的作用。
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