小儿推拿李波：小儿百病食积为先（如何判断孩子积食）
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转眼间春节过完了，新的一年又开始了。节后上班遇到最多的症状就是“吃多了”。想想也是，我们小的时候过年也基本都是从年头吃到年尾。虽然我们现在长大了，当了父母，过年也没小时候那么单一，但是过年总得有年味儿，从腊月开始这个年也就从吃开始拉开了帷幕。
想着大人们吃吃喝喝的，总不能亏着小孩了。就这样一放纵，吃出了毛病。
很多家长们带了宝宝过来，只知道是“吃多了”，却不清楚“吃”能对身体造成的影响。
接下来我们梳理一下“积食”的症状及对身体的影响。
小儿百病食积为先！
我们首先说食物，食物是什么？说白了就是能量、热量。如果孩子吃得过多，就会积食生内热，中医上叫“积食郁热”，老百姓叫“食火”。说白了，就是吃得过多，或者过于高营养，超过了脾胃的消化吸收功能的最大限度。这时候很多食物不能被及时地消化吸收。这样一来，它会损伤脾胃的功能，使消化吸收功能更差，因而形成积食。食物没有被及时地消化吸收，就会郁积生热化火。我说积食是小儿生病的第一张“多米诺骨牌”，是因为如果有积食了，就相当于第一张多米诺骨牌要倒了，那将会给孩子带来很多很多家长都想不到的问题。
中医思维与我们所接受的西医思维略有不同，主要是体现在对病情的分类上。积食就是对病情的一种通俗的分类，如果要细分还可以分为积食咳嗽，积食受寒合并，积食便秘，积食发烧，积食呕吐，积食扁桃体红肿，积食耳病等等。
积食说的主要是发病的原因，不是症状。症状则是多种多样的，但是我们也可以通过简单的辨证知道孩子当下是不是由于积食引起的问题。
如何判断积食？
01闻口气
小儿口气臭（可能是酸臭或腐臭等），积食可能性很大。除了闻口气，家长还要留意孩子打嗝儿时候的味道，孩子打嗝时候立即凑近闻闻，有的孩子虽然平时闻没有口气，但是打嗝反出的味道具有呕吐酸臭味，这个状况相当于是积食的前兆，如果此时发现就及时处理会更好。
02看大便
大便很臭（也可能是酸臭），很可能有积食。积食大便不正常（不顺畅或拉稀，但都一定是偏臭的）；或刚开始拉稀臭，拉几天就不臭了；或放屁特别臭；大便颜色也不正常，一般偏深如黑色。
03摸温度
看手心脚心是否比平时热？或者手心常常有汗？如果发烧是手心手背、肚子后背温差很大（嘴唇碰来检查更准确），比如肚子很烫背不烫、并且手心很烫手背不烫则很可能有积食。
04看睡眠
晚上睡觉不安，不停动，爱趴睡，子时过后满床翻滚，这头翻那头，哭闹（积食必然会睡觉不安，所谓胃不和卧不安），还有磨牙的。
05看食欲
食欲不正常，可能是不想吃东西，也可能总是吃不饱的样子，或挑食喜肉；如果出现吐泻发热咳嗽鼻涕等症状，想想是不是吃多吃杂后出现的。
06看舌苔
看是否厚腻，白厚，黄厚的一层在舌头上，有些孩子舌苔虽然不厚，但是舌尖红。如果是积食几天后舌苔会偏厚，逐渐的会变黄腻；如果是舌苔黄厚一般就是已经积食至少几天了；舌苔白厚腻或黄厚腻也极有可能是积食。
07看脸蛋
有没出现脸蛋发红，一边（一般是右边）偏烫；有的是在两侧出现红血丝或者白斑。这个可以作为积食的一个佐证。
08看症状
严重的嗓子、扁桃体、咽喉发炎，一般开始都是发红，有化脓了变白。
喊肚子痛，大便后就不痛了，那则一般是积食引发的。
是不是屁很臭？也可以作为积食的证据。
如果前3条有一条非常明显，是积食可能性就很大。其他的情况不一定会有，但是如果有，根据情况严重的程度可以判断积食的严重程度，去选择更适合的处理方式。
如果有感冒，咳嗽，发烧，或者头面部发炎，长东西的情况，确认是积食引发的，主要的处理方向还是处理积食，这些问题自然会解决
不管是不是积食引发的生病，生病时的脾胃都是很弱的，所以饮食都要注意：
生病时需要清淡饮食，发烧的小朋友尤其不要吃肉蛋。还没有断奶的奶粉可以泡稀一点，或者替换一点米汤，小面汤。如果母乳妈妈正在生病，或者寒湿比较重，也可以考虑替换一点米汤。睡前奶最好停掉，不吃寒凉食物，比如猕猴桃，香蕉，西瓜，柿子，咳嗽的小朋友暂停所有水果最保险。螃蟹、虾、无鳞海鱼都是很寒的，不吃，对病情的恢复没有帮助。如果能喝粥最好，补充津液，又能滋养肠胃。粗粮，大豆类的也尽量少吃或不吃，汤圆等糯米制品不吃，非常甜腻的点心不吃。如果出疹不能吃辛辣的，有湿疹不吃芒果、木瓜，否则更严重。
不要把副食当主食，孩子吃多了肯定就会积食，积食了就容易生内热，有了内热就容易外感风寒引起感冒发烧咳嗽，积食了就容易不吃饭导致偏食厌食营养不良，等等。
小儿积滞日久，容易损伤脾胃，导致郁而化热、聚湿生痰。而脾主肌肉四肢，这时候，一方面，热、痰、湿相合，外发于肌腠，容易导致荨麻疹等。另一方面，脾胃损伤，易感外邪。这时候内有积热，外有外邪，内外交攻，就容易郁于肌腠而出现荨麻疹等疾病。
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