汕头市中心医院获授“精准体腔热灌注治疗”省级示范单位

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癌细胞腹膜转移还能治吗？这是恶性肿瘤患者最常问也最恐惧的问题。新技术带来了治愈新希望。专家介绍，“精准腹腔热灌注化疗技术”可以将腹腔转移的癌细胞“烫死”，成为腹腔恶性肿瘤化疗的一大利器。

近日，汕头市中心医院获中国抗癌协会腹膜肿瘤专业委员会授予“C-HIPEC精准体腔热灌注规范化治疗（省级）示范单位”，同时被授牌成为“HIPEC-06全国多中心临床研究汕头市中心医院分中心”。

汕头市中心医院普外一科主任王小忠介绍，这种比较新的治疗手段已被证实对腹膜癌的治疗有显著疗效，但尚未得到完全的普及。他表示，该院对于此项治疗技术的临床应用相对成熟，将于今年内在胃肠外科合并开设门诊，让更多适合接受此项治疗的患者受益。

●南方日报记者 王涵琦

“热灌注”治疗法副作用较小

在患者腹腔上开四个1cm大小的小创口，连接四根管道，两进两出。在精准控制到43℃的恒温生理盐水里加入抗癌药物后，通过管道进行持续一个小时的灌注，使得整个腹腔的整体温度都能控制在43℃，这就是精准体腔热灌注治疗技术的步骤。

王小忠告诉记者，这种治疗方法利用的是肿瘤细胞和正常细胞的不同耐热程度。与人体正常组织细胞相比，肿瘤细胞对温度的敏感性高，更怕热。当温度维持在43℃，超过了肿瘤细胞的耐热程度，其活性就会被遏制从而慢慢凋亡，此时再加上抗癌药能起到增敏作用，治疗效果就会大大增强。这一温度又恰好在正常细胞的耐热范围内，因此在治疗过程中不会损伤正常的细胞组织，是一种相对安全有效的肿瘤治疗方法。

“这种遏制的效果很神奇，部分患者治疗过后，病灶消失了。”王小忠解释道，有些患者的情况原本不适合进行手术，经过化疗和“热灌注”的转化，腹膜的病灶减少到了一个相对较好的状态，从而达到做手术的条件。例如对胃癌患者而言，一旦出现腹膜转移，做手术并不能提高整体生存率，甚至还会变差，使用“热灌注”技术后，腹膜转移的情况会大有好转。但不同的患者使用的效果也会有所不同。

除此之外，这种“热灌注”治疗法能够将化疗药物充满腹腔，不留死角地让癌细胞处理得更干净，且副作用较小。其次，患者在治疗过程中感受不到痛苦。此外，时效性也较好，一般在7—10天内就能完成“热灌注”的全疗程。王小忠表示，目前该技术的研究和应用在国内是较受关注的方向。

初步判断对降低复发率有效

王小忠介绍，“精准体腔热灌注”的治疗技术已被证实对于原位腹膜癌、妇科卵巢癌、胃癌的腹膜转移都有明显的疗效。目前，在汕头市中心医院正在开展的研究中也证实，该技术对于结直肠癌的腹膜转移治疗有不错的效果。

自今年始，汕头市中心医院参与高危腹膜转移结直肠癌多中心临床研究，对开展“热灌注”和没开展“热灌注”的T4病人进行了手术病灶切除后的随访，目前已开展500多例研究。对比两者的复发率后初步判断，“热灌注”治疗在降低复发率方面是有效的，即该技术对脱落的癌细胞清除得更加彻底。

王小忠补充，一般肠癌起病于黏膜，慢慢地会侵蚀到肠的全层，那么癌细胞就可能会跑到腹腔中，T4病人指的就是这部分患者。对于复发率的随访对比，现还需100多个病例。

此次汕头市中心医院被授牌成为“HIPEC-06全国多中心临床研究汕头市中心医院分中心”，目前入组的病例数排全国第4，为此项RCT研究作出了一定的贡献。

“‘热灌注’作为一种行之有效的治疗手段，需要推广，也就需要示范单位和基地来开展培训和进修。”王小忠表示，广东省内尚未完全普及此项技术，全省只有十几台治疗机。接下来，汕头市中心医院将在胃肠外科合并开设该项治疗技术的专科门诊，让更多的老百姓能够了解这项技术的治疗效果，通过推广让更多的患者受益。

【来源：南方日报】

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