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哺乳期的妈妈吃药会影响到宝宝吗

2023-06-08 分类:百科

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新生儿的出生通常都是让新手父母们激动和欣喜的,但千万也不要忘记好好呵护新生儿的到来哦!下面,小编分享哺乳期的妈妈吃药会影响到宝宝吗?,了解新生儿呵护知识是目前的首要任务。

哺乳期的妈妈能吃药吗?一些刚生完宝宝还在哺乳期的妈妈会有这样的困惑。众所周知,许多药物都会通过乳汁排泄,但是只有一些可能会对宝宝造成不良的影响和损害,所以哺乳期的妈妈用药和用药期间能否继续哺乳是值得重视的一个问题。许多哺乳期的妈妈用药的时候,往往只着重考虑药物是否影响乳汁分泌,很少考虑药物对宝宝的影响,或者根本不知道哪些药物对宝宝有影响。事实上,很多药物可随母亲乳汁进入宝宝体内,从而对宝宝产生影响。尽管有的药物进入乳汁的浓度很低,但对于体稚身软的宝宝来说,其祸害甚大。

影响药物向乳汁转运的因素

1、药物动力学特点哺乳期妇女因其生理功能特性,其药物动力学有其不同特征。在母体血浆中与蛋白结合的药物不能向母乳中转运,只有游离型药物才能转运。游离型药物的血浆浓度取决于给药剂量及在体内的生物转运过程。生物利用度高、蛋白结合率低、表面分布容积小、半衰期长的药物向乳汁转运量大。针对其药物动力学特点,在临床用药中,特别对一些才上市的新药应熟悉这些药物的药动学特点,综合考虑,慎重用药。

2、药物解离常数的影响药物向乳汁转运与其电离度有关。多数药物为弱电解质,都能或多或少地离子化。只有非离子型的药物才能通过生物膜。临床上使用的药物多为弱酸或弱碱性盐。通常非脂溶性的药物向乳汁中转运较困难,而酸解离常数高的药物恰恰相反,在血浆中难离子化而导致脂溶性变化不大,易向乳汁中转运。因此弱碱性药物在乳汁中的浓度较高。

3、药物浓度梯度的影响药物从母血进入乳汁必须通过血-乳屏障。血液和乳汁间的药物浓度梯度是药物向乳汁转运的主要因素。药物浓度梯度越大转运越多。评价药物对宝宝的影响可通过测算药物在乳汁和乳母血浆中的浓度比来衡量。药物分子量低、蛋白结合率低、脂溶性高、非离子化程度高,易进入乳汁。

一些常用药物对新生儿的影响

1、抗生素及其他抗菌药不同抗生素在乳汁中的浓度差异较大,偶可见过敏或毒性反应。宝宝反复少量接触抗生素极易导致耐药菌株的产生。

青霉素类、头孢类抗生素可少量进入乳汁,须警惕可能影响乳儿的正常肠道菌群。乳汁中微量的青霉素或氨苄西林可致宝宝发生过敏反应,并能发生生命危险。四环素可使乳儿骨骼和牙釉受损,氯霉素有引起骨髓抑制和灰婴综合征的潜在危险,红霉素乳药浓度高于哺乳期的妈妈血药浓度4~5倍,易导致宝宝胆汁淤积性黄疸。磺胺类药物除口服不易吸收者外,均能经乳汁排泄,而且乳汁中药物浓度高于母乳血药浓度,尤其对早产儿、病弱儿、高胆红素血症和G-6-PD缺乏的婴儿哺乳存在危险。喹诺酮类药物可使宝宝产生溶血性贫血、异烟肼导致宝宝肝中毒。酮康唑、氟康唑能通过吸收入乳、乳汁中药物浓度与血药浓度相近,有可能对宝宝造成损害。对于含这类药物的外用制剂哺乳期的妈妈在应用时应慎重考虑。

2、中枢神经系统抑制药阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮等治疗焦虑症和睡眠障碍类药物,当乳母长期用药可能会对宝宝产生昏睡和乳母停药后的戒断症状,产生潜在的不良影响。因这类药物均可通过吸收入乳,所以乳母在应用此类药物时应停止哺乳。

3、解热镇痛药哺乳期的妈妈应用镇痛药特别是弱镇痛药,占一定比例。很多治疗伤风、感冒的中药复方制剂中,均含有一定比例的解热镇痛药成分。如对乙酰氨基酚、非那西丁、安替比林、阿司匹林、双氯酚酸、吲哚美辛等。阿司匹林可使乳儿骨髓抑制,对乙酰氨基酚可引起婴儿肝损害,双氯酚酸可致婴儿产生血尿。哺乳期的妈妈在应用含上述西药成分的中药复方制剂时,应慎重考虑,仔细阅读药品说明书,尽可能了解其成分含量,切不可误信“西药有毒、中药无毒”的用药误区。一些成瘾性镇痛药如吗啡、可待因等在乳汁中分布浓度较高。有阿片瘾的哺乳期的妈妈,受乳的宝宝也能成瘾,新生儿对这类药物高度敏感,可发生呼吸抑制,所以哺乳期的妈妈应绝对禁用。

哺乳期不能吃的东西有哪些呢?哺乳期不能吃的药物有哪些呢?哺乳期妈妈用药一定要谨慎小心,因为哺乳期用药关系着母乳喂养的新生儿哦。

一、哺乳期用药原则

1、不可自己随意乱服药:有些药物对宝宝是安全的,有些药物却会产生不良甚至非常严重的反应,如病理性黄疸、紫绀、耳聋、肝肾功能损害或呕吐等,所以,哺乳妈妈一定要慎重使用药物。需要用药时,应向医生说明自己正在喂奶,不可自己随意乱服药。

2、应给予最低的有效量:乳汁中药物浓度和服药剂量有关,所以乳母用药给予最低的有效量,这样尽可能降低乳汁中的药物浓度,以减少对宝宝的影响。

3、不应随意中断哺乳:一般来说,乳汁中的药量很少超过摄入量的1%~2%,一般不至于给宝宝带来危害。所以服用的药量不大或药物副作用不太大时,不应中断喂奶。

4、服药后调整哺乳时间:如果哺乳期需要用药,而且是一种比较安全的药,应在哺乳后立刻服药,并尽可能推迟下次哺乳时间(最好间隔4小时),以最大程度地减少婴儿吸入的药量。

那么,具体来说哺乳期不能吃的药有哪些呢?

二、哺乳期不能吃哪些药

1、抗生素和磺胺类:哺乳期妇女应慎用的有青霉素、链霉素、氯霉素、红霉素(静脉注射)、四环素类、磺胺类等。由于抗生素和磺胺类的品种繁多,给药途径不同,在乳汁中排泄差异甚大,所以影响也不一。如青、链霉素可引起婴儿过敏反应和导致耐药菌株的产生。6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴幼儿对来自乳汁中的氯霉素、呋喃类、磺胺药等异常敏感,此时由于患儿体内红细胞的磷酸戊糖通路代射障碍,导致血红蛋白变性,可引起溶血性贫血。

2、镇静药和吗啡类成瘾性镇痛药:乳母使用安定可导致乳儿体重下降和高胆红素血症;溴化物可引发乳儿皮疹和嗜睡;癫痫乳母服用苯妥英钠、苯巴比妥时婴儿可发生高铁血红蛋白症而出现嗜睡、虚脱、全身淤斑。尤其值得注意的是吗啡类等成瘾性镇痛药因其较易进入乳汁内而浓度可比血浆浓度高上数倍,对6个月内的婴儿易引起呼吸中枢抑制而发生意外,应注意提防,千万勿乱投药物。

3、抗甲状腺药物:乳母用基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑等做抗甲状腺治疗时,因乳汁中浓度可为血中浓度的3倍以上,最高可达12倍之多。含高浓度抗甲状腺药物的乳汁进入乳儿体内后,可抑制甲状腺合成甲状腺激素,还可促使甲状腺激素继发增高,在应用过程中可引起幼儿甲状腺肿和甲状腺功能减退,严重影响幼儿甲状腺正常发育。此外这类药物还可引起粒细胞减少、皮疹、黄疸等。

4、其他:乳母应用大剂量阿司匹林和口服抗凝药时可能损害乳儿的凝血机制,发生出血倾向,潜伏较大的危险性。异烟肼可导致乳儿中毒,应禁用。乳汁中的萝芙木类药物如利血平等可引起乳儿嗜睡、腹泻与鼻塞等症状。此外,对抗肿瘤药、大剂量皮质激素、口服降糖药、放射性碘、麦角生物碱、二甲麦角新碱、锂盐等,乳母均应慎用。顺便说一句,乳母吸烟过多和饮酒过量,对乳儿也是极为不利的。

哺乳期不能吃的东西中不能吃的药大概有以上几种,最后提醒新妈妈哺乳期用药要正确哦。

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