葡萄膜炎 一种致盲的“红眼病”

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面对刚出生的宝宝，父母们除了欣喜一定还有些困惑，该如何呵护新生儿呢？小编为您分享葡萄膜炎 一种致盲的“红眼病”，希望能帮到您。

葡萄膜炎是一种常见的“红眼病”，也是一种危险的“严重损害视力的眼病，在致盲性眼病中排在第5~7位。葡萄膜炎主要是指眼组织的虹膜、睫状体和脉络膜及其周围组织的炎症，可扩展到角膜、玻璃体、视网膜和视网膜血管等组织；它的发病多与全身免疫功能有关，患病时间长，反复发作，是一种可对儿童视力造成严重损害的眼病。

很多葡萄膜炎是儿童时期或先天感染所致的，如不及时诊治将严重损害视力，这些感染因素包括：1、水痘－带状疱疹病毒：多引起新生儿葡萄膜炎，主要因为新生儿不能从胎盘接受抗体及自身免疫系统尚未成熟所致。典型表现为低体重、大脑萎缩、肢体萎缩、瘢痕性皮肤损害等；眼部多表现为脉络膜视网膜炎、小眼球、眼外肌麻痹、白内障等。2、巨细胞病毒：美国每年有3~4万的新生儿感染此病毒，主要通过胎盘或产道感染，占活婴的0.5~2.4％；典型表现为低体重、肝脾肿大、黄疸、瘀斑等，眼部多表现为脉络膜视网膜炎、视神经频内钙化等。3、单纯疱疹病毒：先天性感染多发于怀孕6个月内，新生儿感染则是在分娩过程中接触分泌物所致；典型表现为皮肤红斑、眼睑、口周和躯体水疱疹、脑炎及其他器官炎症；眼部多表现为脉络膜视网膜炎、视网膜萎缩灶、视神经萎缩、玻璃体机化和晶状体混浊等。4、EB病毒：日本幼儿感染率为70~80％，典型表现为上呼吸道感染、咽炎、头痛等；眼部多表现为结膜炎、虹膜炎、全葡萄膜炎和颅神经麻痹等。

记得几年前有一位香港小朋友，开始只是一只眼发红，怕光，流泪，在当地医院治疗效果不好，病情加重，视力不断下降，并出现口腔溃疡、皮肤红斑等症状；不久另一只眼也开始发作，于是来广州诊治。经过详细检查，我们确诊他患了一种严重的葡萄膜炎：白塞氏病；并立即进行了中西医综合治疗，几个月后他的病情得到有效控制稳定下来，全身症状消失，视力也恢复到可以继续上学而不受影响；随后几年虽有几次小发作，因为他能及时就诊，定期随访，都得到迅速有效治疗，使他的病情一直稳定静止，现在很少复发。其实，这就是很多葡萄膜炎患者的典型发病过程和临床表现。

葡萄膜炎可以分为很多种类，根据发病部位可分为前葡萄膜炎(角膜、虹膜、前睫状体和巩膜的炎症)、中间葡萄膜炎(睫状体、玻璃体、周边脉络膜和视网膜的炎症)和后葡萄膜炎(脉络膜、视网膜、视网膜血管和视神经的炎症)三大类；病因繁多而复杂，主要分为感染性和非感染性两种，感染性的包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等，非感染性的包括风湿病、自身免疫病、肿瘤转移、药物、动物皮毛、人工晶体等，都可引起葡萄膜炎，但多种复合病因发病较多见。

还有一些全身病可引起儿童葡萄膜炎。1、幼年型慢性关节炎：可引起或并发葡萄膜炎，发生率为11.32％；双眼先后发病，多为慢性虹膜睫状体炎，也可伴发脉络膜视网膜炎、全葡萄膜炎、视网膜血管炎、视乳头炎等，易并发白内障、带状角膜病变和继发性青光眼等。2、类肉瘤病：是少年儿童葡萄膜炎的主要病因，可侵犯全身器官引起多发性病变，眼部多表现为眼睑皮肤结节、假霰粒肿、泪腺肿，其中以葡萄膜炎较常见且对视力损害严重。3、其他如关节强直性脊柱炎、Fuchs异色性虹膜睫状体炎、Behcet病、Vogot－小柳原田综合征等，都可发生于少年儿童。

所以，医生、家长和社会都应该重视儿童葡萄膜炎，及时发现、及早诊断、及早治疗，使这种眼病早期得到控制，以保护儿童的视力健康。

70岁的李老太太前段时间突然发现眼睛很红，睁开时很不舒服，总感到眼里有沙子似的磨得难受。家人以为老人得了红眼病，就到药店给买了消炎眼药给老人滴。可几天后，老人的眼睛不但没好，而且还红得更厉害了。家人带老人到附近诊所看，医生也诊断李老太太患了红眼病，并让老人继续点眼药，还开些口服药叫老太太服用。

谁知，按诊所医生说的用药几天后，老人的“红眼病”更厉害了。直到有一天，老人突然说自己的一只眼睛看不到东西了，家里人害怕了，赶紧带老太太到郑州大学第四附属医院(河南省眼科医院)就诊，眼科主任医师侯习武接待了李老太太。

“怎么回事？眼睛哪不舒服了？”侯习武问。还未等老太太张口，家人就抢着说:“侯主任，你看，我妈就是个红眼病，谁知，快一个月了还没好，昨天又说看不见了……”“红眼病？谁给诊断的？老太太已出现明显的视力下降，不一定是红眼病，还是检查一下再说吧。”侯习武说。

经过仔细检查，侯习武发现老人的眼底出现多处渗出灶，眼底出血，并伴有怕光、流泪、视力下降等症状，因此确诊李老太太患了葡萄膜炎，而非简单的红眼病。“葡萄膜炎是什么病？以前都没听说过，能治好吗？”李老太太的家人问。

“葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占很大比例。”侯习武说，葡萄膜炎的主要表现就是视力明显下降，有些病人在视力还没有下降的时候通常会表现为眼痛、畏光、流泪、睫状肌充血等症状。而红眼病，也就是传染性结膜炎，患者的早期表现和葡萄膜炎很类似，因为红眼病在春夏季比较多发，因此，很多患者或医生容易忽视葡萄膜炎，而把它当成是红眼病来治疗。

侯习武提醒广大读者朋友，如果眼睛出现不适，千万不要自行盲目用药，如果近段时间出现眼红、怕光的症状，也最好去医院做个详细检查，查一下眼底，排除一下葡萄膜炎的可能。

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