世界青光眼日｜三大致盲眼病之一（中医如何治疗）

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本期专家：北京中医药大学东方医院眼科 副主任医师 苏艳

青光眼是全球第二位致盲性眼病，是三大致盲眼病之一。2021年3月6日是第14个世界青光眼日，什么是青光眼？青光眼会给我们带来什么影响？

要了解什么是青光眼，首先我们需要了解什么是眼内压。眼内压是指眼球内容物对眼球壁的压力，就像一个充气气球，我们按上去会感觉有一定的压力。而青光眼是指一组以病理性眼压升高，具有特征性视神经萎缩和视功能损害的一组最常见的致盲眼病。间断或持续升高的眼内压给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。

青光眼具有隐匿性，在发达国家尚有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼，发展中国家中则有超过90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知，甚至从未听说过青光眼。

青光眼可以发生于任何年龄，从襁褓中的婴儿到年逾古稀的老人均可发病，而老年人更常见，其患病率随着年龄增长而增加。青光眼具有一定的遗传性，有青光眼家族史的人应该定期到医院检查。一旦发现有眼胀、头痛、看灯光有彩虹样感觉时必须到医院检查，配合医生及时诊治。

青光眼可分为原发性青光眼和继发性青光眼，原发性青光眼一般是双眼发病，一只眼患病，另一只眼也要及时检查。青光眼是一种终身的眼病，及早发现、及早治疗才是关键。一旦确诊为青光眼，治疗的关键是降低眼压，这样就会减少高眼压对眼内部组织的损害。青光眼的类型不同，治疗的方法也不尽相同，主要是采取药物治疗和手术治疗两种方式。治疗的同时要定期检查，避免无症状性逐渐失明。

中医可以治疗青光眼吗？中医理论体系的基本特点是整体观念和辨证论治，古代医家在长期的医疗实践中，又创造了既和全身息息相关，又有别于全身的独立理论体系——眼科五轮八廓学说。

中医认为，青光眼是由于情志过伤，肝胆火旺，肝肾阴虚，肝胃虚寒等引起脉络失通，神水(即房水)瘀滞所致，和情绪激动、过度疲劳、脾胃受寒等诱因有关，也可以由先天因素和其他眼病后造成。

中医治疗青光眼，和治疗其他眼病一样，将局部辨证与全身辨证灵活运用结合，才能正确治疗。在单味中药中，半夏、茯苓、当归、车前子、牛蒡子、女贞子等都有不同程度的降眼压作用。在中药成方中，据报导茯苓合剂、四子合剂、五苓散等有一定的降眼压作用。以上所列中药或成方，大多数还缺乏长期严格系统的随机对照观察和临床验证。患者不可自作主张拿过来盲目使用，尤其不可停用降眼压的西药而单独用这些中药治疗青光眼。

一般认为青光眼视神经损伤不能修复，但是在眼压控制良好的情况下我科采用中药联合韦氏三联九针进行治疗，可以在一定程度上改善视功能。同时忠告广大患者不要轻信所谓“灵丹妙药”，有些类似宣传广告是毫无科学根据的，是不为眼科学术界所承认的，更是经不起时间考验的。对青光眼患者来说，盲目使用不仅仅会蒙受经济损失，还可因延误治疗，造成加速失明的严重后果。

再次告诫大家，重视青光眼的诊治，早发现，早干预，早治疗，才能提高患者的视觉质量。（整理/光明网记者 武玥彤）

来源：光明网中医频道

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