孕期阴道出血如何做好应急处理

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肚子高高的隆起代表着母性的美丽，这是每个女人都会经历的特殊期。接下来小编向大家分享孕期阴道出血如何做好应急处理？，对于怀孕还是很懵懂的朋友们赶紧get起来吧！

怀孕早期，发现自己阴道出血，很多妈妈都会急得不知所错，甚至会直接以为自己流产了。孕期出血真的是流产的先兆吗？怀孕期出血到底应该如何应急处理？到底孕期为什么会出血呢？

一、造成出血的4个主因

1、胎盘早脱。

当胎盘从子宫内膜脱落、分离时，都有可能引起阴道出血。而当胎盘脱落后，腹中的胎儿就吸收不到氧气和营养，极有可能造成胎儿窒息死亡。

2、孕妈子宫颈机能不全。

孕妇的子宫颈机能不全，也称为宫颈内口松弛症，在这一情况下子宫颈口会无法承受胎儿长大的压力，而引发胎儿流产。所以在子宫颈口扩张时，孕妈妈常会有少量的出血，腹部往下坠的感觉，但因为此症状常发生在孕中期，且并不会感到强烈的子宫收缩，疼痛感不会很明显。

3、胎盘前置。

在孕晚期或临产时，孕妈出现无诱因、无痛性反复阴道出血，同时子宫不会有变硬的现象，这种出血从轻微见红到大量失血都可能发生，对母胎都有危及生命的可能。

4、子宫颈管分泌。

当孕妈子宫收缩时，会从子宫颈管流出一种分泌物，分泌物和粘液状的血液混杂在一起，从而形成阴道出血。分娩前的出血征兆也是属于这一类型。

二、出血的应急处理办法

当孕妈发现自己存在阴道出血的症状时，应保持镇定，选择最快的方式抵达医院进行检查。在这过程中，准爸爸及家人们应该注意以下几点：

1、对于医院的选择，应该本着就近、有输血条件、有急诊B超检查的原则，待孕妈情况稳定之后再转至其他医院进行全面检查；

2、为孕妈选择宽松易脱换的衣物，就诊途中以平卧位为宜，座位要松软，避免腹部受压和路途颠簸；

3、在护送的途中要观察孕妇的精神状态、肤色、脉搏及出血量的多少，但也要同时要注意腹中胎动的情况；

4、及时转述孕妈的身体状况。如妊娠高血压患者易发生胎盘早剥，而出血多少不能反映病情的严重程度。所以准爸爸们一定要在第一时间告诉将孕妈的相关病情告知医生，由医生选择最合适的方式处理紧急情况。

5、请医生通过检查确定出血的原因，根据原因进行处理。

6、通过查血HCG和孕酮，确定阴道出血是否因为孕激素不足造成。当诊断先兆流产时应注意休息，如果因为孕激素不足以维持胚胎造成的出血，可以服用保胎药保胎。在保胎期间应每周复查血HCG和孕酮，在动态监测下给以保胎。

7、适时B超，B超可以了解胚胎在宫内还是在宫外，同时当胚胎发育到5－6周以后，在B超下清楚的看见胎心，以确定胎儿是否生存，指导下一步如何保胎。

8、如发生阴道出血，经阴道检查发现出血来源于宫颈，不是来源于宫腔，可以进行局部处理。首先要做宫颈检查，做TCT和HPV，除外人乳头瘤病毒感染；除外宫颈癌。如有息肉，视情况摘除。

9、流产一般有两种原因：一是胚胎自身的问题，精子卵子有缺陷，或者接触有毒有害的环境、药品等使胚胎有缺陷或死亡。二是母亲本身卵巢功能不全，分泌的激素不足以维持胚胎的生存，造成胚胎萎缩死亡，或者母亲自身的疾病使胚胎无法生存，造成流产。因此凡能保胎成功的都是母亲的原因，胚胎不好的属于人类优胜劣汰的自然法则。

10、鉴于以上原因，凡有阴道出血的孕妇都应有坦然的心态，不管胚胎好与坏都与母亲无关，不是母亲想让他好他就好，胚胎与母亲是两个个体，胚胎要适应各种环境生存，因此母亲应有良好的心态去应对所发生的一切。就像一颗苹果树，有些开了花就掉下来，根本结不了苹果；有些是小苹果时，风一刮就掉地上了；只有很少一部分能结成又红又大的苹果。所以母亲的心情对于保胎至关重要。

11、由于血液是最好的培养基，会造成感染，并上行至宫腔。因此应该注意外阴卫生，每日用流动的清水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴清洁。出血和保胎期间要禁止性生活。

三、阴道出血后不可盲目保胎

在准妈妈经历过阴道出血后，基本都会询问医生是否需要保胎，这一情况通常都是因人而异。能否顺利保胎与患者身体状况和胎儿自身发育是否异常都有密切的关系。

如果孕妈是在早孕期出血，经B超没有发现胚胎的异常情况，就要参考患者的血液激素水平，孕酮水平如果减低，才会给予保胎治疗。如果孕酮的水平是正常的，那么还要寻找其他可能引起出血的原因。

专家指出，在没有确定胚胎是否位于子宫内就使用保胎药的话，反而可能会延误异位妊娠的治疗，而使孕妈的病情恶化。一般说来，保胎药会根据孕妈的情况选择注射针剂或者是口服药。

目前这类药物主要是天然黄体酮，对于宝宝来说是比较安全的。如果在中晚孕期需要使用保胎药物时，往往要先从输液开始，待病情稳定，可以继续服用口服药物。

此外，很多孕妈认为，保胎就需要绝对卧床，不能下地。其实不是这样的，象日常生活、散步这样的活动还是可以继续的，只是应当适当增加休息时间，减少剧烈运动和减缓紧张情绪。

阴道出血是早期怀孕常见的问题，大约四分之一的孕妇会发生这样的情况。当遇上这个问题时，孕妇们通常会很担心，不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。根据统计，怀孕前半期发生阴道出血后，大约有一半的病人能成功继续怀孕，另外约百分之三十的病人会发生自然流产，百分之十的病人是子宫外孕，而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。

许多研究显示，早期怀孕出现阴道出血后，如果继续怀孕成功而生产，其婴儿有先天性异常的比例并未因此而有增加的现象。

阴道出血尽快就医

如果发生了阴道出血的现象，必须尽快就医。医师首先会评估出血量的多少，并测量血压及脉搏，以决定是否需要立即住院。接着会问病人一些相关资料，如最后一次月经日期、月经是否规则、是否曾出现害喜及乳房涨痛的现象，而现在是否仍存在，以及是否有下腹痛的症状。然后进一步作身体检查，再做一个初步的判断。必要时会安排超音波检查及抽血验血清中‘贝他人类绒毛膜性腺刺激素’（简称绒毛膜激素）或黄体素，以帮助诊断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、子宫外孕或是葡萄胎。

有关绒毛膜激素的检查，通常要比较间隔48小时两次抽血的数值较具有参考价值，在正常子宫内怀孕的病人，第二次的数值通常会比第一次上升百分之六十六以上，若上升幅度不够或有下降的现象，则可能是子宫外孕或不完全性流产，此时就需要安排子宫扩刮术或腹腔镜来做进一步诊断。

近年来由于阴道超音波的发展，其解像力大为增加，可以帮助医师更早发现子宫内妊娠囊，如果发现子宫内妊娠囊，那么同时发生子宫外孕的机会就非常低，大约仅四万分之一；如果子宫内找不到妊娠囊，而绒毛膜激素高于1500 IU/L，将必须考虑子宫外孕的可能性。

根据诊断适当处置

在诊断确定后，则必须根据诊断做适当的处置。如果是子宫外孕或葡萄胎，则必须予以手术或药物治疗。如果是正常子宫内怀孕，则必须适当卧床休息，至于是否需要补充黄体素，目前仍未有定论，一般认为如果在怀孕前的月经周期有黄体期缺陷或有习惯性流产病史者，最好予以补充黄体素。

早期怀孕阴道出血在确定诊断上有时比较复杂，首先必须确定是否为子宫内怀孕，当确定是子宫内正常怀孕时，则需要卧床休息，同时告知病人其胎儿发生先天性异常的机会和一般孕妇相同，所谓‘物竞天择、适者生存’，能够留下来的胎儿多半是正常的，不正常的胎儿大多会被子宫排掉。若发现不是子宫内怀孕，则须进一步诊断是自然流产、子宫外孕或葡萄胎，并予以适当的处理，以避免母体的伤害。

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