身材瘦的孕妈妈更易得妊娠糖尿病

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孕妈妈们在准备怀孕或是孕期都会遇到各种问题，因此多多了解些怀孕小常识是极有必要的。小编在此贴心的向大家分享身材瘦的孕妈妈更易得妊娠糖尿病，赶紧收藏吧！

都以为胖人容易得糖尿病，可近日，日本《每日新闻》刊登一项新研究发现，身材瘦的孕妈妈得妊娠糖尿病的风险会更大。这是全球首次确认体瘦与妊娠糖尿病之间的关联，研究结果发表在英国糖尿病学会期刊电子版上。

日本筑波大学的研究团队跟踪调查了624名无糖尿病的妊娠初期女性。结果发现，到了妊娠中期，其中有28人得了妊娠糖尿病。研究人员发现，在20岁时BMI指数不到18的“瘦削”女性同BMI指数超过18但不算肥胖的女性相比，妊娠期间得妊娠糖尿病的风险要大4.85倍。

研究人员表示，这可能是因为身材瘦的女性在青年期时必需营养摄取不足以及肌肉量少导致血糖值增加，从而增加得妊娠糖尿病的风险。

妊娠糖尿病危害大 高血糖致胎儿发育不良

对母体的影响

1、 酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，严重可导致胎死宫内；

2、 由细菌和真菌引起的感染，发生泌尿系感染高达7%~18.2%，也可能发生上呼吸道、皮肤等感染；

3、 流产、早产和产程异常

孕早期血糖过高限制胎儿发育，导致胚胎死亡而流产率高达15%~30%。早产率亦明显高于非糖尿病孕妇，发生率为 9.5%~25%。同时，妊娠糖尿病因能量代谢障碍导致宫缩乏力、产程异常；

4、 高血糖早期导致胎盘滋养叶细胞增生，孕晚期可导致胎盘间隙广泛纤维素沉着，胎盘功能下降；

5、 妊娠糖尿病血管病变导致血管内皮细胞增厚、动脉粥样硬化，令胎盘功能异常、胎盘梗死、胎盘早剥。

对胎儿的影响

1、 畸胎：早期酮症及高血糖会导致胎儿出现心血管异常、无脑儿、小脑畸形、脊柱裂、无肾、双子宫、肛门闭锁等先天性畸形；

2、 巨大儿：孕妇过高的血糖会造成胎儿高血糖。胎儿的血糖一旦升高，他的胰腺就会分泌出更多的胰岛素，用以代谢过多的葡萄糖。而胎儿血液中过量的血糖和胰岛素会让他生成更多的脂肪、蛋白质，体重也会有所增加，尤其是上半身。这就是巨大儿。巨大儿会因为肩部太宽而在产道中阻塞，这种情况医生称为肩难产，医生和他的助手需要采用特殊的手法才能顺利分娩。有时这些操作会造成新生儿某些部位的骨折或神经损害。

3、 死婴：研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。

4、 低血糖、低血钙：妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易形成高胰岛素血症，该病症可使新生儿发生新生儿低血糖、低血钙。

5、新生儿黄疸：孕妇发生糖尿病后，可导致胎儿在宫内缺氧，并使胎儿体内的促红细胞生成素增加，引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿，由于其体内大量的红细胞被破坏，所以容易发生新生儿黄疸。

6、 新生儿呼吸困难综合征：孕妇血糖升高的同时，多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内，使胎儿发生高血糖，这容易诱使胎儿肺成熟延迟，生后易发生呼吸困难综合征。

妊娠糖尿病对母婴的危害极大。研究人员之一，筑波大学内科学教授曾根博仁表示，女性有必要重新看待身材瘦削就是美的流行观点。

今年30岁的小蓝怀上了宝宝。怀孕前，她的血糖很正常，身体也很健康，因此也没有做过什么产检和尿检。在孕期32周的时候，她自感胎动减少，赶紧到医院就诊，经检查及医生确诊，发现她患上了妊娠糖尿病，而且胎儿已为死胎。在医院做完引产之后，小蓝又被确诊患上了二期糖尿病。

小蓝在伤心之余更觉得百思不得其解，自己怀孕前明明是个健康的人，根本没有血糖高的症状，怎么会患上妊娠糖尿病呢？经过医生详细检查询问才发现，原来小蓝正是妊娠糖尿病的高危人群之一，她的父亲曾经是糖尿病患者，有家族遗传史。

该病发病率逐年上升

近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病越来越受关注，也有越来越多的女性在妊娠期发生糖尿病。妊娠糖尿病是指孕妇妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常，但不包括妊娠前已经存在的糖尿病。有研究统计数据显示，我国的妊娠糖尿病的发病率高达9.16%，并且有逐年上升的趋势。

2011年7月1日，卫生部发布了新的妊娠期糖尿病诊断行业标准，并于2011年12月1日正式实施。此标准最大的变化在于确诊的血糖量数值标准的变化。旧标准中，糖耐量的正常数值为空腹、服用葡萄糖后1小时和2小时后，血糖值分别小于5.6mmol/L、10.3mmol、8.6mmol，任何一点血糖值异常都可以诊断为妊娠糖尿病。而在新标准中，诊断的数值更降低为5.1mmol/L、10.0 mmol/L、8.5mmol/L。数值降低意味着筛查标准更加严格，将有越来越多的妊娠妇女可能被列入妊娠糖尿病的行列中。

没有症状难以察觉

“诊断标准变化意味着妊娠糖尿病应该引起比以往更大的重视。其实，并非以前妊娠糖尿病患者就少，而是很多人并未被发现。因为妊娠糖尿病具有很大的隐蔽性和危害性。”广医三院妇产科副主任医师余琳说。“为什么以前我们没有发现那么多妊娠糖尿病病人，现在数据却不断攀升了呢？除了诊断标准更加严格外，事实上是因为妊娠糖尿病具有隐蔽性，很多没有体检、产检、尿检意识或者检查条件的孕妇，即使是自己患了妊娠糖尿病也不知情，不代表没有患上。”妊娠糖尿病的发生机理和普通二期糖尿病有异，也没有二期糖尿病的“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）的典型表现，因此不易被察觉。由于患上妊娠糖尿病的病人很多在妊娠前都没有糖尿病，所以容易被忽视。

据余琳介绍，容易患上妊娠糖尿病的一般有以下几类群体：年龄大于35岁的高龄产妇、孕前超重或过于肥胖、有糖耐量异常史和多囊卵巢综合征者；有糖尿病家族史；有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史，这三类产妇都比较容易患上妊娠糖尿病。

可严重影响胎儿发育

一旦患上妊娠糖尿病，对孕妇和胎儿的影响特别大。不仅容易出现巨大儿、小孩发育过小、胎儿脑部发育不良、肺部发育滞后、心脏发育迟缓等情况，还容易出现死胎、临床新生儿低血糖等情况。不仅如此，怀孕的女性一旦患上妊娠糖尿病，如果不进行及时治疗以及做好生活方式的干预调控，就很容易演变为二期糖尿病，且很难恢复。

糖尿病筛查不能缺课

余琳建议孕妇，无论是否有糖尿病家族史及二期糖尿病病史，一定要在18～22周的时候就开始做好“糖尿病筛查”，以确定是否有妊娠糖尿病，不能觉得身体毫无其他特殊病症就掉以轻心。

面对有妊娠糖尿病的患者，余琳认为要提高她们认识到预防及治疗妊娠糖尿病的重要性，要对自身的疾病有比较好的自我理解能力。要做好血糖的自我监测，进行记录，并分析血糖波动的原因。

对于大部分人而言，饮食与运动是预防与治疗妊娠糖尿病的最重要手段。但由于孕妇的特殊角色，给治疗糖尿病带来了困难：既要保证能量摄入平衡，保证母亲、胎儿的生理需要，又要有效控制饮食。所以专家建议，有妊娠糖尿病的孕妇最好能够在医生的指导下，根据自己的饮食习惯、孕前体重、孕期增重及运动强度消耗等来制定饮食方案，合理安排餐次，尽量少吃多餐。孕妇一定不要多睡少动，还是要进行适当的户外运动，如散步等。早期的轻度患者可以通过饮食及运动进行血糖调控，但是如果程度较重就需要在医生的指导下进行药物治疗。

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