怀孕超过49天 禁做药物流产

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妇产科的一间病房中，手术后的小刘虽已脱离生命危险，可依然苍白虚弱。回想起那个血淋淋的中午，她仍心有余悸，没想到本以为小事一桩的“药流”，由于没有进行必要的检查，差点要了她的命。

妇产科专家强调，药物流产并非那么轻松。事实上由于孕妇的个体差异或用药不规范，加之药物本身的局限，若使用不当，轻则达不到流产的目的，重则大出血赔上性命。

怀孕超过49天，禁做“药流”

上面提及的小刘今年25岁，已是一个2岁小孩的妈妈，3个月前她发现月经没有按时来，以为是工作太累，也没放在心上，直到有了妊娠反应之后才恍然大悟。听说附近的私人诊所可以做“药物流产”，拿几片药回家吃就行了，吃了药还可以正常上班，“就像来一次月经”，小刘兴冲冲去到那诊所，在简单的询问病史后，做了一个尿检，确诊怀孕之后，诊所医生便开了几片药，交代服药方法后便把她打发走了。服药后第三天上午，小刘突然觉得右下腹撕裂样痛，下身血流如注，被送到医院急救，医生给她做了钳刮术，钳夹出一约3个多月的胚胎和胎盘及胎膜组织。小刘终于从“鬼门关”被拉了回来! 对于小刘的遭遇，医院指出，药物流产并非如小诊所所宣传的那样“简单”，药流应用有严格的指征，首先必须确诊为正常宫内妊娠才可进行药物流产。进行药物流产前，必须到正规医院做妇科检查和盆腔B超检查，确诊为正常宫内妊娠后方可用药。

医院强调，必须是怀孕49天之内的妇女才能进行药物流产。药物流产的效果与服药时怀孕的天数有很大关系，怀孕天数越少，药物流产效果越好。

此外，有青光眼、高血压、哮喘、血栓栓塞病史及过敏体质者均不宜进行药物流产，因为所使用药物可诱发或加重疾病。带环妊娠者亦不宜进行药物流产，应在人流术的同时做取环手术。

药物流产，慎重对待

据介绍，流产药物的引进和使用源于上世纪90年代。的确，与人工流产相比，药物流产避免了手术器械对生殖器官的损伤，而且痛苦小，易于让人接受。加上不少未婚女性意外怀孕不敢声张，便悄悄用药。而有些所谓“过来人”，更是不当回事地自行用药。“事实上，药物流产并非那么轻松。由于孕妇的个体差异或用药不规范，若使用不当，轻则达不到流产的目的，重则赔上性命。”

医院强调，药物流产只有在具备刮宫手术、输液、输血条件的医院方可使用，用药后必须严密随诊。药流过程中，应按医生详细交待的服药方法操作，服完最后一次药物后应在医院观察6小时，除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查有无孕囊排出。如排出孕囊前后有活动性出血，可予宫缩剂或立即刮宫止血。

医院指出，药物流产需要慎重对待，搞不好就很容易大出血，危及生命。有些病人反复做药物流产，缺乏必要的检查和善后措施，导致多次流产后盆腔内的慢性炎症和粘连，甚至引起大出血，危及生命的严重后果。他强调，药物流产必须在有条件的医疗机构中进行，患者本人应该对整个药流过程有详尽的了解，以确保安全流产。

药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题，完全流产率已经达到90％—95％，并且如果流产失败了，再手术清宫的痛苦也比人工流产轻，因为宫口已开，不需扩宫。但是，药物流产也是有其适用范围的，女性在做药物流产前，一定要先弄清自己是否在此范围之内。

适应症：

1.因各种原因要求终止妊娠而无禁忌症者；

2.适合于怀孕8周内的高危妊娠，负压吸宫术有困难或有高危险而又需要终止妊娠者，也适合于对手术流产有顾虑或者有恐惧心理的妇女。

禁忌症：

1.青光眼、哮喘患者；

2.心肝肾疾病及肾上腺皮脂功能不全者；

3.带宫内节育器、妊娠和怀疑宫外孕者；

4.服药后不能及时去医院就诊者最好不用药物流产，以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情。

如果你决定了药物流产，那么还应了解一些注意事项：首先，药物流产只用于终止宫内妊娠。用药前务必做B超检查，确诊宫内妊娠，胎囊大小约在1.0CM—2.5CM方可服药；其次，胎囊排出后可服用益母草冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。此外，还应口服消炎药预防感染。

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