大三阳不可盲目就医

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乙肝通常是由生活中的很多不良习惯而引起，防治它要从点滴小事开始了解。接下来，小编要为大家讲解下大三阳不可盲目就医，一起来了解吧！

1大三阳不可盲目就医

面对这些盲目就医、盲目治疗的患者，在此提醒：乙肝大三阳是否需要治疗要根据病史、肝功能、病毒表达情况、影像学检查、传染途径等综合分析后才能决定。因为感染了乙肝病毒后，每个人的免疫力不同，乙肝病毒在体内的反应亦不同。相当一部分乙肝大三阳患者是慢性无症状乙肝病毒携带者，也就是说，患者无任何症状，肝功能正常，B超检查肝脏正常，只是HBV－DNA阳性。而这样的患者，大都处于一种免疫耐受状态。所谓免疫耐受是一种免疫无应答状态。病毒进入体内，逃避了机体的免疫监视系统，与人体免疫功能形成一种“和平共处”状态。如果是这样，就没有必要抗病毒治疗，否则也不显疗效，反而容易将人体的免疫机能打乱，出现副作用，且浪费医药费。

但是，这种“和平共处”状态不是一成不变的。病毒在体内有一个活动周期，它也可以激活机体的免疫系统，造成肝脏受损，肝功能异常，这时就需要积极治疗了。一旦患者的大三阳被激活，在保肝治疗的同时，应适当进行抗病毒治疗，科学规范的治疗是乙肝大三阳康复的首要条件。与此同时，保持乐观、积极的心态也很重要，患者没必要对病情过于担心，精神的“弦”绷得太紧，反倒不利于病情的恢复。

大三阳的康复说到底需要通过积极规范的治疗来完成，在就医的选择上尤其要选择专业化的肝病医院，只有这样才能保证做到专病专治，最大可能地实现病情的康复。

2“大三阳”携带者怎样才能防止发病呢？

我国有1.2亿的慢性乙肝病毒携带者，其中可能有1/3是“大三阳”，携带者本人和亲人都有这个问题，谢谢两位网友给我提出很好的建议。但是涉及的不只是医学，有许多社会的和文化的关联，希望有兴趣的网友参加讨论。

“大三阳”携带者是发病好、还是不发病好？

“大三阳”携带者中有的希望发病；有的担心发病，你认为哪一种态度是正确的呢？你抱哪一种态度呢？

“大三阳”携带者的肝脏只有非常轻微的改变，没有纤维化，基本是健康人。除了不能饮酒，可以过完全正常的生活：你可以去跑百米竞赛；可以看奥运会而通宵不睡。你可以从小学读到清华、北大，也不影响出国学习；只有不遵守国家规定的“贵族”学校不接受，但那是有钱人的事。除了不能做军、警、运动员，当前还不能从事饮食业和去幼儿园工作（这种规定是没有科学根据的），你可以去干包括公务员的所有职业。所以，大多数“大三阳”携带者希望能防止发病。

然而，当前在社会上仍有歧视，许多有才干的年轻人因为“大三阳”而没有得到公平的机遇。有人就希望发生肝炎，因为可以抗病毒治疗而清除“大三阳”。得病当然不是好事，治疗要花钱费时，肝脏多少还会留下一些纤维化。我想被歧视是暂时的，和谐社会不会长期这样，相信政府会给你健康隐私权，不允许用人单位检查你的“两对半”，这样的日子可能不远了。

“大三阳”携带者以后会怎样？

我国的慢性乙肝病毒感染几乎都发生在婴幼儿时期，免疫系统还没有充分发育。什么是免疫？免疫就是排斥异己，免疫系统没有发育好，就与病毒“和平共处”了，“大三阳”携带者就是这样形成的。随着年龄的增长，针对乙肝病毒的免疫逐渐发展，就会抑制乙肝病毒的繁殖（应该叫复制），大概每3～5年HBV DNA能降低1次方，一般要经过几十年才会转成“小三阳”，然后再过十几年，“小三阳”就消失了。慢性乙肝病毒携带的自然过程就是这样，你们中很多人的爸妈是不是就这样不知不觉地好了？

但是不幸，大约有25%的“大三阳”携带者，在生命过程中的某一天会发生肝炎；得了肝炎的病人中如果不治疗，大约有40%会发生肝硬化；肝硬化中每年有1%～4%会发生肝癌。现在的肝炎、肝硬化和肝癌都是从最初的慢性病毒携带者一步、一步发展的。

“大三阳”携带者怎样才能防止发病呢？

先要搞清楚75%长期慢性携带和25%肝炎发病的差别。针对乙肝病毒的免疫逐渐发展，具体说就是淋巴细胞要去清除肝细胞里的乙肝病毒，当然会破坏一些肝细胞，这就是肝脏的炎症。如果这一过程非常非常缓和，在不知不觉的健康状态中病毒水平慢慢降低，这就是“大三阳”携带者经过的岁月，你会理解为什么你不应该饮酒和服用伤肝的药。如果免疫发展迅速，淋巴细胞清除肝细胞里的乙肝病毒的作用很强烈，就要发生肝脏炎症。免疫作用越强，肝炎越重，病毒水平会降低越多；反之，发病时间较短，肝炎会较轻，病毒水平可能较高。

你如果把上面说的理解清楚，该知道如何去防止“大三阳”发病了，“大三阳”携带者是健康人群中的一员，大家怎么保健，你也怎么保健，无非是营养和锻炼。虫草、灵芝有用吗？我不知道，大概没有坏处吧。期待帮助的小姐对你的男友关怀备至，你想采取的那些措施，至少能充分表达你的爱心吧。世界是多元的，世事允许有差异，只要无害，各行其是吧。

两位病友要我写一些关于“大三阳”保健方面的知识，我只能提一些自己的看法供你们参考。

关于保健，一种是医学知识，那就是健康所需要的营养，包括适量的蛋白质、维生素和微量元素，无非是多吃一些富含这些营养素的食物。一种是饮食文化或保健文化，不同地域、不同阶层的人士有不同的说法，大都没有经过科学证明。另一种是市场操作，这本来是人所共知的事，但还难免坠入机关。（期待帮助的小姐说：“我看到过有一些人试图喝蜂黄浆转阴，我知道那些是运气”，说的真好啊！有人服祖传秘方、中草药、广告“高科技”的什么药去转阴，为什么个别人“灵”、而大多数人不灵呢？这个问题你考虑过吗？

3什么是乙肝大三阳

大三阳是什么？

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

大三阳的病因有哪些：

1、母婴传播是乙肝大三阳形成的主要途径之一，乙肝大三阳患者如果不在恰当的时候怀孕，则传染给婴儿的几率是很大的，在怀孕时一定要在肝功能正常且乙肝病毒DNA为阴性超过半年以上。

2、性生活也是会传染乙肝病毒的，国外把乙肝归为性病，这是不科学的，通过研究发现，只有一些易感的乙肝家属是会通过性生活感染上乙肝病毒的，所以做好乙肝疫苗的注射是关键。

3、睡眠不足亦是乙肝的发病原因之一。严峻的睡眠不足、饮食不节、精神抑郁、房事不节、孕产、滥服损害肝脏的药物等，都会导致泛起乙肝大三阳恶化的表现，导致发病。

4、乙肝大三阳患者假如长期过度劳累也能使病情发生发火，这是乙肝大三阳发病的主要诱因。由于长期过度劳累，如繁重的体力劳动与脑力劳动，都会机体的抵挡力下降，当然劳累不单指体力方面，也包括脑力与精神上的劳累。

5、乙肝大三阳患者免疫功能下降导致发病，也是乙肝大三阳发病重要原因之一。因为营养不良、偏食、抽烟、严寒、酗酒等原因导致机体的免疫功能下降，使入侵的乙肝病毒得到繁殖的机会，促使乙肝大三阳患者发病。

6、乙肝大三阳患者营养不良引起病情发生发火。如偏食、大量吸烟、酗酒等，酒精对肝细胞可有直接损伤，使身体抵挡力减弱，从而触发乙肝大三阳病发。

4乙肝携带者如何养肝？

乙肝病毒携带者养肝六要素：

1.注意饮食宜忌进食充足的蛋白质、维生素及适度的碳水化合物（糖类）、适量脂肪等食物，如新鲜蔬菜，瓜果，尤其要多食葡萄（其富含天然的生物活性物质、维生素和纤维素），并且要供给充足的钙和适当微量元素;食适当的瘦肉、蛋、鱼等，尽量少食多餐;不食动物油，肥肉油腻之品;忌烟、生葱、生蒜、辣椒、臭鸡蛋、臭豆腐及加工食品，如火腿、含有防腐剂的食品;禁柠檬酸等饮料;服药期间忌绿豆、茶水，禁食羊肉、狗肉大热之物。

对于乙肝病毒携带者而言，尤其要严禁酗酒。因为人体内，只有肝细胞具有代谢和分解乙醇的功能。长期饮酒可导致机体免疫功能紊乱，造成自身免疫功能对病变的肝细胞和正常的肝细胞进行攻击，促使肝脏损害;酒精可影响病毒性肝炎患者（尤其是乙型和丙型病毒性肝炎）清除病毒的能力，使疾病迁延不愈，发展成慢性肝炎和肝炎后肝硬化;酒精还可能是一种辅助致癌物质，若再有乙型或丙型肝炎病毒感染，可能导致肝细胞癌。

2.保持良好心态心情要舒畅，遇事要冷静。少生闷气，多与人交流，切忌自寻烦恼。

3.生活要有规律保持良好的作息时间，积极休息，减少活动，可增加肝脏血流量，有助于肝细胞损伤后的修复。

4.及时发现病情当突然出现恶心、厌食、腹胀、乏力、胁痛及发热、肝肿大、巩膜及皮肤黄染等症状时，应及时去医院就诊，以免耽误病情。

5.忌擅自服用所谓的“保肝药”不要超出医嘱的范围，擅自服用“保肝药”，其做法对肝脏并不一定有利。若用药剂量过大，品种过多或疗程过长，只会加重肝脏的代谢，从而诱发不良后果。

6.主动述说病情患其它疾病就诊时，要主动向医生通报自己的情况，告诉医生自己是乙肝病毒携带者。这样，医生会适当考虑用药，以免造成对肝脏的损害。

乙型肝炎毕竟是全世界有待攻克的难题。在我国，乙肝病毒携带者是一个庞大的特殊人群，它的稳定性将直接影响到我国对乙型肝炎的疾病预防工作。因此，加强乙肝病毒携带者的自我保健意识，能从根本上杜绝乙型肝炎的发病诱因，从而会更加有效地减少该病的发病人数及该病对人体的危害程度等。

5认识无症状乙肝大三阳

“无症状乙肝大三阳”究竟有哪些危害?

1、少数“大三阳”可以进一步发展成肝炎。

2、无症状“大三阳”尚有极少数可转变成肝癌。因此，对无症状“大三阳”必须加以重视。

3、“大三阳”可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状“大三阳”中检查，发现3%已成为肝硬化，只是症状不明显而已。还有人对这些人进行“肝活检”，发现绝大多数“大三阳”的肝细胞有不同程度的炎性改变。

无症状“大三阳”究竟应该怎样治疗为好?

专家们一致的意见是可以服用一两种护肝药物，这样或许对肝细胞是有利的，但用药不宜过多、过滥，服药也不宜时间过长，可间断用之，这是合理的。对于效果较好的免疫调节药亦可应用。对于无症状“大三阳”者，在现阶段重要的不是用药物治疗，而是进行医学观察和监视。

1、定期作B超检查，主要了解肝、脾情况，必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺，进行肝活检，以确定病情。

2、自己把每次检查结果记录在案，以备医生参阅。

3、定期(一般为3个月)检查“大三阳”的演变情况。有一些“大三阳”也可能自然转为“小三阳”，无病毒复制，状态比较稳定。

4、定期到医院进行保健检查，看有无肝病症状、体征，如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等，化验肝功能，检查蛋白质代谢有无障碍。定期了解转氨酶，一旦发现其升高，如超过正常3倍，即应住院治疗。

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