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肝炎患者需慎用药

2023-06-09 分类:百科

乙肝是一种很常见的疾病,但往往人们都毫不在意。小编接下来向大家分享些乙肝小知识,一起来了解了解肝炎患者需慎用药吧~

1肝炎患者需慎用药

目前患肝病的人很多,有些病人虽经多年的休息治疗,却长期迁延不愈,这给家庭和工作带来很大影响。肝病长期不愈的原因是复杂的,这与肝病的种类性质,发病后的休息、营养和治疗是否妥当,以及精神状态等都有关系,但其中一个重要原因是乱吃药所致。

肝脏是人体具有极其重要生理功能的器官,绝大多数的体内代谢产物及外来毒物,包括药物都要经过肝脏进行解毒,它一方面将有毒的物质变为无毒的物质排出体外,另一方面将某些物质变化为机体所需物质而被机体吸收利用。但是,当肝脏发生病变,如各型肝炎、肝硬化或肝癌时,其解毒功能将因减退而影响对某些药物毒性的解除,从而使肝脏的正常结构受到破坏或损害,继发中毒性肝病或加重肝硬化发展的进程,使肝病经久不愈。

药物对肝脏的损害方式不同,有的药物对肝细胞有直接毒性作用,破坏肝细胞的整个结构;有的药物作为抗原,在体内和肝脏内通过抗原、抗体反应而破坏肝细胞。所以,肝病患者应慎用下列对肝脏有毒性的药物:

1、抗生素类及其他化疗药物:氯霉素、四环素、土霉素、红霉素、洁霉素、麦迪霉素、对氨基水杨酸、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及磺胺类药物。

2、抗肿瘤药:丝力霉素、更生霉素、光辉霉素、氮芥类、氨甲蝶呤、巯嘌呤(6-MP)、门冬酰胺酶、农吉利碱等。

3、抗寄生虫药:氯喹、硝硫氰胺等。

4、中枢抑制药及抗痛风药:氯仿、三氯乙烯、氟烷、苯巴比妥、水合氯醛、氯丙嗪、苯妥英钠、扑热息痛、保泰松、消炎痛、辛可芬、秋水仙碱。

5、抗抑郁药:异丙肼、丙咪嗪、阿米替林、苯乙肼。

6、激素类及其有关药物:甲基睾丸酮、苯丙酸诺龙、己烯雌酚、硫氧嘧啶、他巴唑、氨苯磺丁脲、氯磺丙脲。

7、其他:甲基多巴、安妥明、双氢克尿塞、利尿酸、硫唑嘌呤、大剂量烟酸、金属类药物(如砷剂、铋剂、锑剂等)。

2中医疗法抗毒软肝对付乙肝

国际卫生组织发出呼吁“谁能阻止或延缓肝纤维化的发生,谁就将治愈慢性肝炎。”这充分说明肝纤维化在肝病发展过程中的重要性和防治的必要性。肝炎纤维化是指由于乙肝病毒持续存在,引起肝内慢性活动性炎症反应,从而造成慢性肝损伤,肝细胞变性坏死,间质中结缔组织异常增生的病理过程。轻者称为肝纤维化,重者称为肝硬化。

两者虽有轻重之分,但无明显界限,不能截然分开。肝纤维化是慢性肝炎重要的病理特征,也是向肝硬化发展的重要中间环节,是肝硬化的早期阶段。从慢性肝炎发展为肝纤维化一般只需2—6年的时间,年龄越大,发病的机率越大。

肝纤维化的发展是一个动态的过程,如果病毒复制得到有效抑制,肝损伤病变处于静止状态,肝纤维化就可以逆转。当然这与肝脏的结构与功能的改变程度有关,病变越轻,逆转的可能性越大。在临床上许多慢性肝炎肝纤维化患者通过治疗得以逆转,一些肝脏已经失去代谢功能的肝硬化病人,经过适当治疗后获得了好转或痊愈。临床实践和医学研究的结果打破了肝纤维化、肝硬化不可逆转的传统观点,给广大肝病患者带来了新的希望。

中医学认为,慢性肝炎、肝纤维化的病因是疫毒侵入人体,湿热留恋不去,出现气滞血瘀和气血不足等症状。治疗上注重活血化瘀的同时,根据辨证论治予以清热解毒祛湿,补肝肾益气血之法,可以取得满意的效果。西医治疗肝纤维化的药物,因毒副作用较大,临床应用受到限制,所以西医专家也开始研制抗肝纤维化的中药。

我国中西医结合著名肝病专家王宝恩教授认为“在我国具有肝纤维化的乙型肝炎患者中,几乎100%都有病毒复制,抗纤维化必须与抑制病毒复制相结合,二者有因果关系,不可偏废。”

中国中医研究院肝病医疗中心“抑扶软肝,内服外治”特色疗法中所选药物双虎清肝颗粒、乙肝康颗粒剂具有抑制病毒复制,调整免疫功能,减轻肝细胞变性坏死,保护肝细胞的作用。同时乙肝康颗粒剂中含有的冬虫夏草成份,具有广泛的免疫增强作用,且作用持久而和缓,它可激活和增强多种免疫细胞和细胞因子抗病毒的活性,药物中含有丹参等活血化瘀药物,不但可以促进肝细胞的修复与再生,而且有抗肝纤维组织增生的作用。

“抑扶软肝,内服外治”特色疗法在抗病毒治疗慢性肝炎的同时,对乙肝病因病机认识的基础上采取清热祛湿解毒及调整脏腑气血功能失调和阴阳平衡的方法进行治疗。充分体现了传统中医整体观念和标本兼治的特点和优势,针对每位患者的个体差异病情特征采取辨证论治的方法,达到抑制病毒复制,调整免疫功能,缓解清除症状,改善肝功能,减轻肝组织病变,抗纤维化,提高生活质量,减少或阻止肝硬化和肝癌发生。

3氯霉素眼药水用处多多

近年来人们发现它还有其它作用。

一、治淋病:用0.25%~0.4%氯霉素眼药水1支,早晚各1次,男性于尿道口注入半支;女性于阴道口注入半支。每次用药前用75%酒精消毒瓶口周围,一般1~2天症状消失,再继续用药2天即有望痊愈。

二、治细菌性鼻炎:将氯霉素眼药水(约6~8滴)滴在消毒棉花球上,然后将棉花球塞入鼻腔内,让药液沿鼻壁向下流渗,直至在咽部感觉到药的苦味。每天2~4次,连用1~3天。

三、治痤疮:青春期面部出现痤疮,如涂搽氯霉素眼药水可收到良好效果。一般每日涂3次。

四、治皮外伤:表皮擦伤或出血不明显的小切割伤,只要涂擦几次氯霉素眼药水,即可防止感染且很快愈合。

五、防治疱疹的继发性感染:在口角周围的单纯疱疹及胸腰部的带状疱疹处,匀涂氯霉素眼药水,每日3~5次,可防止疱疹继发细菌的感染。

4幼儿,禁用氯霉素眼药水

卫生部北京医院眼科主任医师夏群说:“眼部出现干涩不适,用滴眼液缓解眼部症状是一个好习惯,但一定要注意眼药水的类型,有些类型的眼药水一定要慎用。”

一般的润眼液大都属于营养性眼药水,以人工泪液替代物为主,不以特殊治疗为目的,仅起润滑作用。

目前市场上润眼液有很多品牌,一般分为两大类:一种是水液性的,比较稀,眼部不适症状较轻的人多选用这种;另一种是凝胶状的,粘稠度比较高,保 湿性更好,多用于干涩症状较重的人。针对长期用眼后眼部不适,润眼液能够起到改善干涩症状、缓解眼部疲劳的作用。但现在市售的润眼液很多都添加了防腐剂, 会刺激眼睛,伤害角膜,破坏泪膜的稳定性,不但不能缓解症状,而且会加重眼睛不适感,造成器质性损害,因此不宜长期使用,使用频率一天不要超过4次,并且 最好在医生指导下使用。

对于有治疗作用的眼药水,如含有抗生素或激素的眼药水,就更要慎重使用了。抗生素眼药水还有可能造成正常结膜囊内菌群紊乱,致使在正常情况下也 会发生细菌感染;激素类眼药水长期使用可引起眼压增高,甚至视神经损害、视野缺损和视力下降等。因此一旦眼部病情缓解,就要及时停药,避免长期刺激眼睛造 成伤害。

夏群最后提醒:“不管什么原因,只要出现了眼部不适,最好不要急于去药店自行购药使用,应当先去正规医院的眼科门诊查明原因,再根据病因采取妥善地治疗。”

细数眼药水用药不当的毒副作用

很多人都把滴眼药水当成小事一件,眼睛不舒服时往往喜欢自行用药。

其实,这样做的结果很容易延误病情。因为,眼药种类较多,选择是否正确、用法是否得当,都直接影响治疗效果,甚至导致毒副作用的发生。

错用阿托品眼液,险些双目失明

阿托品散瞳作用较强,将瞳孔散大后,一般需要3周时间才能完全恢复。在此期间,很难用其他药物使其缩小,即便是错用1滴阿托品眼液,也会造成损伤。

笔者就曾遇到,为防治近视使用含阿托品成分的眼药水,结果诱发急性闭角型青光眼而险些失明。多数防治近视的眼药水,都有类似阿托品作用的药物成分,通过散大瞳孔,解除调节痉挛,达到治疗假性近视的目的。因此,凡是阿托品类的眼药水,一定要在医生指导下使用。

增加点眼次数,诱发心脏病

噻吗心安眼液和其他降眼压药物不同,如果自行增加次数,其降眼压作用并不能增加,反而会增加其副作用。噻吗心安的降压维持时间较长,一次可达 24小时,一般每日1次即可。如果过量使用,反而易引发心律不齐、晕厥等,甚至造成死亡。因此,使用噻吗心安的患者如出现心功能紊乱等症状时,应立即停 药。

氯霉素眼药水,婴幼儿禁用

氯霉素眼药水是眼科常用药,但氯霉素眼药水和氯霉素片剂一样会引起不良反应,特别是婴儿使用时,很可能造成再生障碍性贫血。

氯霉素眼药水的氯霉素含量虽然较低,但婴儿组织柔嫩、黏膜血管丰富,对药物吸收迅速,加之其肝肾功能发育不健全,长时间频繁的使用,将通过局部黏膜迅速吸收并在血液中储积。若血中氯霉素浓度过高,将损害心肌组织,引起循环衰竭。

另外,氯霉素可抑制过敏体质婴儿骨髓造血系统,引起进行性贫血、出血倾向和反复感染。

5小儿禁用氯霉素眼药水

氯霉素滴眼液用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。

注意事项:

1.大剂量长期使用(超过3个月)可引起视神经炎或视神经乳头炎(特别是小儿)。

长期应用本品的患者,应事先作眼部检查,并密切注意患者的视功能和视神经炎的症状,一旦出现即停药。同时服用维生素C和维生素B。

2.滴眼时瓶口勿接触眼睛,使用后应将瓶盖拧紧,勿使瓶口接触皮肤以免污染。

孩子的眼部组织十分柔嫩,黏膜血管丰富,对药物吸收非常快,虽然氯霉素眼药水中氯霉素含量很低,但也能被宝宝迅速吸收。

另外,再加上孩子的肝肾功能发育不健全,肝脏缺乏分解、破坏氯霉素的葡萄糖醛酸转移酶,肾脏对药物的排泄能力也较差,所以幼小的孩子如果长期频繁地使用氯霉素眼药水,可通过局部黏膜迅速吸收并在血液中储积。

不仅如此,对过敏体质的婴儿,氯霉素还可能影响其骨髓造血系统,引起进行性贫血、出血倾向和反复感染,甚至诱发再生障碍性贫血。如果孩子血中氯霉素浓度过高,会损害心肌组织,引起循环衰竭,导致“灰婴综合征”。

因此,一般情况下,不应给儿童使用氯霉素眼药水。

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