长期糖尿病患者往往麻痹大意

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这世上什么事都可甜甜蜜蜜，唯独血糖千万不要太“甜”。下面，小编给大家讲解长期糖尿病患者往往麻痹大意，提前预防，健健康康！

1长期糖尿病患者往往麻痹大意

林大妈是十几年的"老糖友"了，平时因为血糖控制稳定，饮食、生活起居也都谨慎有加，身体状况一直良好，这几年就像没病人似的活得有滋有味，心情也舒畅。不过，最近一段时间，林大妈发现自己多了一项"本事"，就是平时磕着、碰着不怕疼了，热水洗脚不怕烫了。可是老伴说，这个现象不正常，是感觉不灵敏了，应该去医院看看。

检查结果让林大妈吃了一惊，原来她的这项"本事"是糖尿病的并发症--末梢神经炎。

末梢神经炎是糖尿病常见的并发症之一，糖尿病并发神经病变的患病率在20%～30%，末梢神经炎是其中最常见的一种。

悄无声息的"麻痹"

糖尿病末梢神经炎(主要指对称性外周神经病变)起病隐匿，进展缓慢，短时间内不以为是一种病变而引起重视，随着糖尿病病程延长，末梢神经炎症状将越来越明显，发病率越来越高。患者出现症状和体征时诊断很容易，然而，有部分患者虽然周围神经已受到损害，但仍未表现出任何不适和体征异常，易漏诊，延误治疗。

糖尿病末梢神经炎主要表现为手足感觉异常，多是从足趾开始，经数月或数年逐渐向上发展，通常达到膝盖时出现上肢症状，也是从手指向腕部发展。在双手呈"手套"样分布，而在双足这些不良的感觉呈"袜子"样分布的。胡教授指出，糖尿病末梢神经炎突出的症状是自发性感觉异常，包括痛觉、温度觉和压力感觉的异常。

痛觉：足底出现轻触摸的不适感变为疼痛或强烈不适感，是本病的一个特征性症状。典型的疼痛可为灼痛、钝痛、压榨样痛、刺痛、痉挛痛或撕裂样疼痛，下肢比上肢重，夜间加重。双手触摸物品时常有蚁行感或麻木感。早期多出现在手指尖，从开始不能进行缝纫等精细活到后来甚至不能抓握物品。

温度觉：多数患者除疼痛外，还会有麻木、发冷感。双足发凉时有些患者甚至将双足直接对着开放的热源，而导致双足受到严重的伤害。

自查自测自我保健

糖尿病患者应早期自查自测足部感觉功能情况，物理检查双下肢足部的痛觉、压力觉、温度觉、触觉检查都出现异常。通常进行的皮肤感觉物理检查，可早期发现周围神经病变及末梢神经炎。

2喉麻痹会诱发声带麻痹

临床表现

(一)单侧不完全麻痹：主要为声带外展障碍，症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位，吸气时不能外展，发音时声带可闭合。

(二)单侧完全性麻痹：患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位，杓状软骨前倾，患侧声带较健侧低，发音时声带不能闭合，发音嘶哑无力。

(三)双侧不完全性麻痹：少见，多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线，声门呈小裂隙状，患者平静时可无症状，但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染，可出现严重呼吸困难。

(四)双侧完全性麻痹：两侧声带居旁中位，既不能闭合，也不能外展，发音嘶哑无力， 一般呼吸正常，但食物、唾液易误吸入下呼吸道，引起呛咳。(五)双侧声带内收性麻痹：多见于功能性失音，发音时声带不能内收，但咳嗽有声。

治疗

声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹，发音呼吸无明显障碍，常不须治疗;单侧完全性麻痹，如长时间仍不能代偿，而病人要求改善发音时，可在声带粘膜下注射特氟隆(teflon)，可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽，向中线靠拢。双侧外展麻痹，如有呼吸困难，应行气管切开，以后再行手术矫正。

声带麻痹与功能性失音的鉴别：

(一)声带麻痹多为一侧性，两侧性光见;而功能性失音为两侧声带内收性麻痹。

(二)功能性失音均能找到一定的诱音，如生气，悲痛过度等。

(三)功能性失音在间接喉镜下检查，让患者咳嗽时，声带活动正常。

(四)功能性失音暗示疗法有效。

3糖尿病冠心病患者注意事项

糖尿病患者的糖代谢异常，往往伴随脂肪和蛋白质代谢同时发生紊乱，体内“坏胆固醇”合成旺盛，清除延缓，数量增加;而被称为血管清道夫的“好胆固醇”数量却减少，使“坏胆固醇”在动脉内壁越积越多，逐渐形成小米粥样斑块，这种现象被形象地称为动脉粥样硬化。这些小米粥样斑块有些很不稳定，容易脱落或破裂，从而阻塞血管，导致心肌梗死等严重心血管事件。数据显示，糖尿病患者出现心梗的几率比非糖尿病者高4倍。

2型糖尿病患者容易得心梗除了与“坏胆固醇”有关外，高血糖、高血压、吸烟也起了推波助澜的作用。高血糖对动脉内皮细胞的侵蚀、高压血流的长期冲击和烟草尼古丁以及一氧化碳等有害物质的存在，不同程度上使动脉内皮发生破损，致“坏胆固醇”滞留沉积，加剧动脉粥样硬化的进展。

糖尿病患者往往重视控制血糖，而忽视血脂，其实血脂中“坏胆固醇”升高所带来的风险不亚于高血糖。既然“坏胆固醇”始终存在，一刻不停地进行着“动脉粥样硬化建设工程”，我们就不能放松警惕，防患于未然永远比亡羊补牢更有效。

定期测血脂能防范致命的疾病，糖尿病患者在降糖的同时最好每3-6个月检测一次血脂，尤其要关注“坏胆固醇”（LDL-C）是否在100md/dL以下。患者积极降脂、降糖、降压、戒烟，最大限度减少心血管疾病危险因素。

4患者怎么了解糖尿病

近几年，糖尿病的发病率逐步增加，糖尿病已经成为影响人体健康的疾病之一。怎么样治疗糖尿病？糖尿病吃什么好？如何预防糖尿病？这些有关糖尿病的问题大家非常关心。下面为大家介绍糖尿病病因、治疗和饮食等健康等知识，希望可以帮助糖尿病患者。

1、病因病机：现代医学认为基因遗传、饮食结构改变、活动量减少、精神紧张、人老龄化、肥胖、应激等，是糖尿病病因。糖尿病的特点是慢性高血糖伴随胰岛素分泌及作用缺陷引起的血糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多器官的慢性损害用功能下降和衰竭。

2、。治疗目的：治疗糖尿病要针对患者的具体情况，进行心理，饮食，皮肤合理用药和低血糖的照顾与指导，以其达到控制及减缓并发症的发生，提高生存质量。其中，老年人记忆力下降，反应能力降低，笔者就反复耐心地向其讲解糖尿病知识，帮助解决过虑，并和其家属做好沟通，适时为患者排忧解难，开导安慰，使其对疾病有增正确的认识，积极配合治疗。

3、饮食指导：糖尿病人的饮食治疗是治疗糖尿病的一项基础治疗措施，让病人学会计算热量，设置每天合理的饮食结构，做到糖类，蛋白质，脂肪搭配合理，多食用富含可溶性食用纤维的食物，戒烟，戒酒，清淡饮食，同时嘱家属协助监督病人执行。

以上为糖尿病病因、糖尿病治疗及糖尿病饮食，那么糖尿病的预防该注意什么呢？其实很简单，重点在于日常控制饮食及日常锻炼，减少脂肪及能给你敖包高热量食物摄入，减少糖分，不宜暴饮暴食，多参加户外锻炼等，都可以帮助预防糖尿病。

5脂肪肝患者易发生糖尿病

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，由于其可能造成严重的并发症而致患者死亡，应对糖尿病进行早期筛查、早期诊断、早期治疗。患有脂肪肝的患者容易发生2型糖尿病，有人称脂肪肝患者为2型糖尿病的后备军，因此患有脂肪肝的患者应积极到医院进行检查、治疗。

为什么脂肪肝患者容易发生2型糖尿病？具体的病因和发病机制尚不完全清楚，可能与脂肪肝患者脂质代谢紊乱，容易伴有胰岛素抵抗有关。脂肪肝可以由饮酒、进食大量动物类食物等因素引起，患者多伴有不同程度的高脂血症。

脂肪肝患者是糖尿病的高发人群，因此对脂肪肝的重视不能仅仅放在肝脏上，由于这个人群庞大，必须定期对其进行筛查，是否存在糖代谢异常。

葡萄糖耐量试验是筛查糖尿病常用方法，这种方法操作简便、数据准确，是脂肪肝患者进行血糖筛查的常用方法。筛查方法十分简单，通常采用标准的口服75克葡萄糖进行试验，口服葡萄糖水后测量患者1小时、2小时及3小时的血糖水平，进而判断患者是否确诊为糖尿病或仅为糖耐量异常。

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