糖尿病患者如何做好血糖监测
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保养要从生活中每一个小细节做起，多食蛋白少食糖，健康饮食远离糖尿病。接下来小编为大家分享糖尿病患者如何做好血糖监测，愿你身体健康，一切顺利~
1糖尿病患者如何做好血糖监测
1、以现在来看，一次血糖数值，只是一个点，只能代表现在，短时间几分鐘内的血糖，随着药物、活动量及饮食的变化，一个小时后就会有不同，唯有多测几个点连成线，才能了解血糖的起伏变化。
2、以短期控制来看，一般短期是指三天的血糖控制与调整。目前血糖机非常普遍而且在价格上一般人皆可接受，是控制血糖的好朋友。学习如何测血糖以调整治疗，是自我照顾最基本的方法，可以经由自我测量来调整个人的生活作息，以达到自我控制，血糖稳定的目标。
3、以中期控制来看，可以测量叁个月的平均血糖。利用糖化血色素 HbA1C 来换算过去叁个月的血糖平均，糖化血色素公式=100 +(A1C-5)×35。比如 A1C：8%，换算过去叁个月血糖平均约：100+(8-5)×35=205 左右，测量原理是换算过去三个月与红血球结合的葡萄糖数量，血糖越高结合的越多，表示控制越差。建议控制目标要小于6.5%。
4、以长期控制来看，是不是出现糖尿病合并症。糖尿病发病时间越久、若血糖控制差，则合并症越快出现。糖尿病会并发眼底病变、肾脏病变、神经病变或血管病变。发生的合并症越多，表示长期血糖控制越不理想。
测血糖的次数与血糖控制的关系
如何经由测血糖来达到血糖控制的目标呢?当你的餐前空腹血糖维持在<120 mg/dl，餐后两小时<140 mg/dl，睡前 120-180mg/dl，糖化血色素 HbA1C<6.5%，这些测量值都在理想范围内，这时就不需要特别调整测血糖次数。多久要测一次血糖，初发病者最好每天叁餐前及睡前测量血糖，若测量值超过理想范围时，就需要逐步增加测量次数，找寻原因及调整治疗，依循标准参考如下。
1、 治疗方式与建议测血糖次数：
一天注射胰岛素1次或口服抗糖尿病药者：至少一週 1 次，最好每天有1 次
一天注射胰岛素2次者：至少一天 1 次
一天注射胰岛素4次者：至少一天 1～2 次
使用胰岛素帮浦者：至少一天 4 次
2、 糖化血色素与建议每天测血糖次数及分配表：
3、 一周内平均分配测量时间表：
虽然测血糖的动作并不会使血糖下降，但可藉由测血糖提醒你血糖的高低，可提供你改变生活习惯和治疗的依据。看到高血糖后，会让你的行为改变，进食量减少，并且配合点心的控制和适度的活动，这样对血糖控制有正面的帮助。当血糖不稳时，你能依据测血糖的时间，找寻到塬因并且可藉由改变行为来控制血糖。若不测血糖单凭感觉，这样就不容易察觉到高血糖，常会因饮食过量而致血糖过高而不自知。
测血糖找寻原因，改变行为的原则
1、三餐依序调整：早餐调好调午餐，午餐稳定调晚餐，依序找到最理想生活作息、饮食、运动与药量，直到血糖稳定。
2、餐前、餐后比一比：测早餐前、早餐后两小时，理想餐后血糖上升 40-60mg/dl，如连续叁天早餐后血糖上升 60mg/dl以上，表示早餐进食量可能过量或药量不足，需要调整。
3、好的开始是成功的一半：第一个目标将早餐前血糖调好，测睡前和早餐前血糖，若连续叁天早餐前比睡前高，半夜也没有低血糖的状况，代表前一天的药量不足或睡前点心过量，居家最简单的方式，是将睡前点心减半，以达到早餐前血糖目标，相反的早餐前血糖连续两天偏低，要考虑增加睡前点心或减少药量，直到早餐前血糖可以在目标内。
4、三高二低一改变：一次当下的血糖高是结果，是受到前一餐的血糖、药物、饮食及活动量不适当等因素造成，连续叁天高血糖就需要调整治疗。比较叁天才能确实掌握状况，找到塬因。改变调整时，一次改变一项治疗就好，达到了一个目标后再调整下一个目标。相同的当同一时间连续两次低血糖时，这时也要遵守一改变，是要增加饮食还是要减少治疗量。
测血糖是控制血糖的好帮手，循序渐进藉由测血糖累积血糖控制的经验，会让你的血糖控制更稳定，生活更多采多姿。
2糖友如何正确进行血糖监测
血糖监测是糖尿病管理中的重要手段之一，能够有效地监控您的病情变化和治疗效果，以利于及时为您调整治疗方案，从而有效地延缓并发症的发生和发展，增强您战胜疾病的信心。
血糖自我监测适用于所有糖尿病病友，可协助您进行日常的自我管理。有研究证据显示，自我血糖监测有利于改善血糖控制。如果您是注射胰岛素或妊娠期的糖友，为了达到严格控制血糖，同时减少低血糖的发生，您必须进自我血糖监测。
血糖监测频率
血糖自我监测的频率取决于您的治疗目标和方式。
若您的血糖控制较差或病情危重时，应该每天监测4～7次，直到病情稳定、血糖得到控制为止；当您的病情稳定或已达血糖控制目标时，则可每周监测1～2天，每天4～7次。
若您使用胰岛素治疗，在治疗开始阶段每日至少自我监测血糖5次，达到治疗目标后可每天监测血糖2～4次；若您是使用口服降糖药物治疗和/或生活方式干预时，血糖控制达标后每周监测血糖2～4次。
血糖监测时机
1.餐前血糖监测
空腹血糖水平是糖尿病人首先要关注的；若您有发生低血糖的风险（老年人、血糖控制较好者）应测定三餐前血糖。
2.餐后2小时血糖监测
若您的空腹血糖已获良好控制，但是整个血糖控制仍不能达到治疗目标时，应关注餐后2小时的血糖水平。餐后2小时标准是从第一口饭算起。
3.睡前血糖监测
若您是注射胰岛素的病友，特别是注射中效或长效胰岛素的病友，应进行睡前（晚上10点左右）的血糖监测。
4.夜间血糖监测
有些病人进行胰岛素治疗后，餐后血糖水平已接近治疗目标，但空腹血糖仍然较高或经常发生夜间低血糖时，应检测凌晨3点左右的血糖。
5.平时
当您出现低血糖症状，如头晕、心悸、冷汗等，应及时检测血糖。
6.其他情况
当您尝试新的饮食、不能规律进餐、剧烈运动、自我感觉不适等情况时，均需要进行自我自我血糖检测。
如果没有不适症状，是否要坚持血糖监测？
有些人症状不明显，可能感觉不到高血糖带来的轻微症状。乏力，烦躁易怒。您可能会把这些症状归因于“年龄”或“压力”等原因。而事实上血糖正在悄然的损害您的身体，在不远的几年后发展成眼部、肾部和神经损伤。
因此，即使没有症状，糖尿病人仍然需要重视常规的血糖监测。
3糖妈妈控制血糖首选胰岛素
妊娠糖尿病不利“母婴”健康
妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利。对孕妇来说，它可导致高血糖、高血压及先兆子痫等病变。对胎儿来说，它可直接导致流产、宫内发育迟缓，畸形儿、巨大胎儿及低体重儿的几率增加，还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿合并症。同时，妊娠糖尿病对母婴的远期影响也不可忽视，“糖妈妈”和她们的孩子日后患上糖尿病等慢性病的几率都较常人更大。
胰岛素为首选治疗方式
妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠的患者如血糖控制不达标，需选择胰岛素治疗。妊娠糖尿病多以餐后血糖增高为主，故多在每日三餐前皮下注射短效或速效胰岛素类似物（我国批准使用门冬胰岛素）即可。如确实空腹血糖也增高，则考虑应用中效人胰岛素。胰岛素类似物门冬胰岛素的安全性、有效性高于普通胰岛素，对母亲和胎儿的并发症较少，起效快，低血糖的发生率更低，目前常作为首选的胰岛素。
妊娠糖尿病强化治疗标准更严格
妊娠期间的糖尿病患者血糖不达标需进行胰岛素强化治疗，但是按照《2010年版中国2型糖尿病防治指南》的要求，妊娠糖尿病的血糖控制比普通的糖尿病患者标准更严格。
妊娠糖尿病的血糖控制标准为餐前血糖在3.9mmol/L～6. mmol/L，餐后一小时血糖小于8.5 mmol/L，糖化血红蛋白在7%以下，在避免低血糖的情况下，糖化血红蛋白尽量控制在6.5%。
4血糖监测金标准对糖友很重要
专家解释说，空腹血糖和餐后血糖，反映的是患者某一具体时点——即“那一刻”的血糖水平，不能完整地反映血糖控制的整体水平。而糖化血红蛋白则显示患者2～3个月间的平均血糖水平。它不仅能够衡量患者的血糖水平，还可反映血液细胞中被糖化的蛋白对患者组织器官伤害的情况，了解并发症发生的趋势。
国外的调查结果表明，每天口服1次降糖药治疗与每天2次或3次相比，患者能显着提高治疗的依从性，对控制糖化血红蛋白达标很有帮助。同时，一天只服一次药还可解除患者长期服药带来的厌烦心理，使服药更加规律，更利于将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
但如果在联合使用口服药和坚持饮食调理的情况下，糖化血红蛋白仍大于7.5%，则要尽早应用胰岛素治疗。高妍教授强调，对于口服降糖药效果不佳的患者，早期强化胰岛素治疗，可更好地控糖，预防并发症的发生。
“其实糖化血红蛋白的检测非常简单方便，不要求空腹，全国各大城市的三甲医院都可以做，费用也不太高，70元左右，每3个月做一次就可以了。如果实在没有条件测量糖化血红蛋白，可用血糖进行监测：空腹血糖小于6.0mmol/L，餐后血糖峰值小于8.0mmol/L。”高妍说。
5糖友使用避孕药时 需注意监测血糖
糖尿病患者所采取的避孕措施与常人无异，但是，在使用避孕药物期间，需要注意监测血糖。因为大多数避孕药的主要成分都是性激素，而性激素有可能引起血糖波动。这不仅仅局限于口服避孕药，药物性避孕器械也可能对血糖有影响，例如子宫内放置的药物避孕环等。
当糖尿病患者准备服用避孕药物，或者安置药物性避孕器械时，需要注意以下几个方面：
密切监测血糖变化 含有性激素的避孕药可以对抗胰岛素，同时升高血糖。这种变化在最初使用避孕药的1～2个月内尤为明显。一旦发现血糖升高，患者就需要适当增加降糖药物的剂量。
适当调节饮食 对于糖尿病患者来说，合理的饮食非常重要，服用避孕药期间更应注意膳食平衡。糖尿病人应该做到不暴饮、不偏食，少吃含糖量高的食物，以清淡饮食为主。多吃优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等，少吃豆制品类的粗蛋白。多吃苦瓜、洋葱、莴苣等蔬菜，少吃盐。
定期测相关指标 糖化血红蛋白(hba1c)能反映血糖控制水平。患者最好在开始使用避孕药物后1个月开始检测糖化血红蛋白，之后每3个月检查一次。糖化血红蛋白正常值<6.5%，如果患者的糖化血红蛋白为7%以下，这提示采血前的2～3个月血糖控制良好。如果超过8%，则提示近2～3个月血糖控制不满意。
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