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正确看待家庭血糖监测

2023-06-09 分类:百科

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生活能够甜如蜜,平时日子应限糖,糖尿病常识不可少!接下来小编给大家介绍正确看待家庭血糖监测,一起来看看吧!

1正确看待家庭血糖监测

近年来,糖尿病患者对血糖自我监测的意识越来越强,但同时,在糖尿病病友中常常出现血糖监测结果不准确的现象,不利于血糖的调整。

有些糖尿病患者对仪器测量的数据理解存在问题,认为血糖仪的测量数据应该和通过静脉测量的血糖值是一样的,如果这两个数值出现不一样的情况,产品质量就有问题。但事实上,不论是家用的血糖仪还是医院的测血糖仪器,测出的数值不会每次都一样,应该说误差值在±10%以内的血糖仪就是非常好的,一般要求误差值不超过±20%。在这个问题上没有绝对正确,只有相对正确。

家用微型血糖仪逐步普及,给患者掌握病情和指导用药带来了极大方便。许多糖尿病患者过度依赖家用血糖仪,不再定期去医院复查血糖。这就不甚妥当了,虽然血糖仪具有体积小、使用方便、采血量少、检测快等优点,但它确实存在许多不足之处。

家用血糖仪的局限性主要体现在两个方面。一是测试值出现误差。家用血糖仪一般是指尖采血,采血挤压指尖时,如果掺杂进组织液或红细胞破裂,就会影响测试结果;二是不全面。家用血糖仪主要是通过查指尖血来监测空腹血糖和餐后2小时血糖,这个值只能反映某一个时间点的血糖水平。据此用药,容易出现偏差。要全面反映和掌握平均血糖控制水平,患者每2到3个月还需要查一次糖化血红蛋白(HbA1c),这才是反映平均血糖控制的“金标准”。

家用血糖仪这种只能反映某一时段血糖值的特点在血糖监测中有很大的局限性。所以,临床治疗中,医生一般会要求糖尿病患者将家用血糖仪的监测和医院血糖检测结合使用,才能达到良好的血糖控制目的。

家用血糖仪最好的使用方式是和医院专业分析设备结合着使用。微型血糖仪产品说明书上对这点也都做了明确提示,某微型血糖仪产品的说明书中就这样标注:“不作为诊断之用,只作为日常监测用途,监测结果不能代替对疾病的诊断。”

微型血糖仪需要和医院设备结合着使用,是因为医院使用的生化分析仪属于“全定量”设备,在血样采集、测试精度上有非常高的要求;而家用微型血糖仪则属于“半定量”设备,两者在精度、操作等方面存在差异。“全定量”设备对准确度有明确的专业要求,是医生诊治糖尿病的基础,家用血糖仪的参数只能作为诊治的参考。

当然,我们不能因此放弃家用血糖仪,只是应该考虑如何用好血糖仪。专家提醒糖友,家用血糖仪最好是依据医院生化分析仪的测查结果,进行精度校正后再使用,这样就可以尽量减少测试误差。应该说,只要不过度依赖的在家测试的结果,定期到医院复查,对比医院和家里监测的血糖请况,听从医生指导,家用血糖仪的作用是很积极的。

2糖尿病的血糖监测

对糖尿病患者来说,血糖监测具有非常重要的意义,这可以让患者以及护理人员及时的了解病人的血糖变化,进而了解病人的糖尿病的病情变化。而24小时动态血糖监测则更进一步,能够24小时不间断的对病人的血糖进行监控。

传统的血糖监测与24小时动态血糖监测是不相同的,它的缺点是只能了解一个时刻的血糖的数值,对于了解血糖状态而言犹如盲人摸象,并不能反映糖尿病患者的真实的全天血糖状况。

24小时动态血糖监测的仪器叫CGMS仪,这是一种专业的仪器,由专业人员操作,用于收集72小时糖尿病患者血糖动态变化资料。糖尿病患者在诊疗期间或在日常生活期间,佩戴CGMS探头,同时通过常规血糖仪检测4个指血血糖值,然后输入CGMS仪对其进行校正。另外,患者还要输入事件标记,记录日常生活的细节,包括服药、就餐、运动和其它事件,如低血糖的发生。CGMS仪每10秒钟从探头获得一次信号,将5分钟的信号平均值进行储存,每天储存288个血糖数据,3天(72小时)收集864个血糖数值。将动态血糖值下载,使用专有软件处理,打印出3天(72小时)的血糖数据864个,并绘制出不同颜色的血糖座标图、血糖控制状况图等,根据图及座标来分析其结果,医生可根据3天的血糖图来制定治疗方案。

由此可见,24小时动态血糖监测有非常重要的意义,特别是与传统的血液监测相比非常的先进,对了解糖尿病人的病情变化情况非常有用。所以,如果条件允许的话,糖尿病人可以选择使用24小时动态血糖监测。

3糖友如何正确进行血糖监测

血糖监测是糖尿病管理中的重要手段之一,能够有效地监控您的病情变化和治疗效果,以利于及时为您调整治疗方案,从而有效地延缓并发症的发生和发展,增强您战胜疾病的信心。

血糖自我监测适用于所有糖尿病病友,可协助您进行日常的自我管理。有研究证据显示,自我血糖监测有利于改善血糖控制。如果您是注射胰岛素或妊娠期的糖友,为了达到严格控制血糖,同时减少低血糖的发生,您必须进自我血糖监测。

血糖监测频率

血糖自我监测的频率取决于您的治疗目标和方式。

若您的血糖控制较差或病情危重时,应该每天监测4~7次,直到病情稳定、血糖得到控制为止;当您的病情稳定或已达血糖控制目标时,则可每周监测1~2天,每天4~7次。

若您使用胰岛素治疗,在治疗开始阶段每日至少自我监测血糖5次,达到治疗目标后可每天监测血糖2~4次;若您是使用口服降糖药物治疗和/或生活方式干预时,血糖控制达标后每周监测血糖2~4次。

血糖监测时机

1.餐前血糖监测

空腹血糖水平是糖尿病人首先要关注的;若您有发生低血糖的风险(老年人、血糖控制较好者)应测定三餐前血糖。

2.餐后2小时血糖监测

若您的空腹血糖已获良好控制,但是整个血糖控制仍不能达到治疗目标时,应关注餐后2小时的血糖水平。餐后2小时标准是从第一口饭算起。

3.睡前血糖监测

若您是注射胰岛素的病友,特别是注射中效或长效胰岛素的病友,应进行睡前(晚上10点左右)的血糖监测。

4.夜间血糖监测

有些病人进行胰岛素治疗后,餐后血糖水平已接近治疗目标,但空腹血糖仍然较高或经常发生夜间低血糖时,应检测凌晨3点左右的血糖。

5.平时

当您出现低血糖症状,如头晕、心悸、冷汗等,应及时检测血糖。

6.其他情况

当您尝试新的饮食、不能规律进餐、剧烈运动、自我感觉不适等情况时,均需要进行自我自我血糖检测。

如果没有不适症状,是否要坚持血糖监测?

有些人症状不明显,可能感觉不到高血糖带来的轻微症状。乏力,烦躁易怒。您可能会把这些症状归因于“年龄”或“压力”等原因。而事实上血糖正在悄然的损害您的身体,在不远的几年后发展成眼部、肾部和神经损伤。

因此,即使没有症状,糖尿病人仍然需要重视常规的血糖监测。

4糖尿病尿糖监测很重要

尿糖检查法诊断糖尿病,至少有80多年的历史,由于检查方法简单、有效、无痛、方便、经济,受到广大病员和医生的青睐。在快速血糖仪应用以前,它对糖尿病的病情监测、疗效判定起到过重要作用。近几年来由于血糖仪的广泛应用,尿糖监测已到了被淘汰的境地。有的医生说:尿糖监测不准确,国外已经不用了;许多医院和大部分诊所、药店买不到尿糖试纸,就连专门从事诊治糖尿病的诊所或医院,出于经济利益考虑,只是积极推荐血糖仪监测,很少主动介绍和指导病人用尿糖法监测,因而出现了无血糖仪者不用或不会用尿糖法检测;有血糖仪者嫌试纸条太贵,也很少能做到按规定时间进行血糖检测。

血糖仪方法简单准确,但由于价格昂贵,自购者在城市也不足3%。一台血糖仪,少者几百元,多者上千元,在诊所测一次血糖5元,在医院需10~15元;而尿糖试纸1盒20条仅1.5元,测1次7分5厘钱,两者价格悬殊。我国是发展中国家,广大农村和城市低收入群体,特别是年老的离退休病员,仅吃药就要花去收入的20%~30%。医务工作者应主动为国家为社会分忧,为病人减负尽责,积极开展一些行之有效的老的诊疗方法为病人服务,尿糖检测就是值得提倡的方法之一。

尿糖法虽然没有血糖法准确,但是它经济、方便,还是有一定的参考价值的。尿糖阳性时用尿糖法,阴性时用血糖法,两者结合使用,既节约又能做到不间断的监测病情。总之,监测比不监测好,知道尿糖阳性时血糖肯定是超标的,总比一无所知好。

尿糖法有它的局限性:①不能测定低血糖反应;②轻病人血糖在10毫摩尔/升以下者,尿糖常是阴性的,无法用尿糖推测血糖;③肾糖阈增高的老年病人,血糖可能很高,但尿糖阴性,需用血糖仪监测;④服用维生素C、异烟肼、阿司匹林等药物,可出现尿糖假阳性。尽管有这些不足,只要科学、合理的应用,还是能起到很好的监测血糖作用的。

我与糖尿病打交道已有40多年,有很多患糖尿病几十年的朋友。他们过去都是用斑氏液烧煮法,后来有了尿糖试纸,对病情检测确实起到过重要作用。为了使尿糖和血糖结果尽量一致,病人还总结了不少经验。如采用“30分钟尿糖法”,即先尿一次,将膀胱里的尿排空,弃去不用,30分钟后留尿,同时采血进行化验,观察两者的对应值。肾糖阈正常时,血糖超过10毫摩尔针,尿糖才会出现阳性。如病人甲,尿糖1个+号,血糖12毫摩尔/升;病人乙,尿糖++,血糖14毫摩尔/升,以后只要出现尿糖+或++,就可知道血糖大约在12毫摩尔/升,或14毫摩尔/升左右。这对病情控制无疑是有积极作用的,特别是病情较重的病人, 只要尿糖阳性,不用测血糖也知道血糖控制的不好,需要请医生调整治疗方案。但是每个病人的肾糖阈不同,尿糖血糖对应值是不一样的,需分别测定。检查时间也和血糖仪法一样,测空腹、3餐前、3餐后或睡前。有的病人采用每隔两周,连测两天全天尿糖,即每尿一次测一次,尿糖阳性就赶快看医生。

5三诺血糖仪,三百万糖友的选择

糖尿病是一个全身性的慢性疾病,一旦得上很难根治,所以诊断治疗都是一个长期的过程,需要糖尿病人自我管理。著名糖尿病专家向红丁教授把这种自我管理总结为五个方面,比作“五驾马车”,分别是:糖尿病教育、糖尿病饮食、糖尿病运动、糖尿病药物和血糖监测。

生活中,血糖监测是糖尿病管理中的重要部分,也只有当血液检测的结果准确时,医生才能做出改变药物、饮食和活动量的正确决定。所谓知己知彼,百战不殆,所以,拥有一台家用血糖仪,通过自我血糖监测,真实、真切地掌握自身血糖波动情况,对及时发现糖尿病隐患、预防糖尿病并发症有重要意义。

随着医改的推进和老龄化社会的发展,对医疗器械是产生了很强大的需求。而三诺血糖仪,就是将复杂的、大型的化验式设备简化为快速简单的、可在家庭或床旁都可以检测血糖的仪器,可以让病友在家里、在床上对其血糖指标进行快速检测。

三诺生物在2003年、2008年先后两次获得国家创新基金支持,并成为2009年国家生物医学工程高技术产业化项目、2009年国家科技部国际合作项目。三诺在自测血糖监测技术方面,提高了血糖仪的操作便利性,减少了测试样本血量,增加了抗干扰能力,降低了测试环境对温度的要求,提高了血糖试纸的准确性和精密性。

控制血糖使其尽量接近正常水平,进而减少糖尿病各种急、慢性并发症的发生和发展。而要达到这一目标,必要的前提就是良好的血糖监测。三诺生物专业生产、研发血糖仪十余年,优良的品质获得了广大用户的认可和支持。未来,三诺将继续加大对创新研究的投入,为我国的血糖监测市场提供更优质、更合理的血糖监测产品,帮助糖尿病患者提高生活质量。

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