怎样监测和确定妊娠期糖尿病

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怀孕可是人生大事，万不能担待和疏忽，下面，小编给大家普及些备孕小常识，介绍怎样监测和确定妊娠期糖尿病，赶紧了解了解吧！

近年来，妊娠期糖尿病的发病率越来越高。要知道，妊娠期糖尿病会对孕妇健康和胎儿的生长发育有很大影响，因此及早确定诊断并进行监测非常重要。

怎样及早诊断妊娠期糖尿病？

1．做糖筛查试验

糖筛查试验时间：由于胎盘分泌的各种对抗胰岛素的激素在妊娠24-28周时快速升高，在妊娠32-34周时达到高峰，所以在这一阶段最容易筛查出血糖异常。但如果孕妇本身具有糖尿病的高危因素，那么还应该在妊娠早期就开始进行糖筛查试验。

糖筛查试验方法：采取50克糖筛查法，即早上空腹或吃早饭后1小时，服50克葡萄糖水，于1小时后测血糖水平。如果血糖小于140mg/dl为正常；如果血糖值在140mg/dl-189mg/dl之间，应该进一步做葡萄糖耐量（OGTT）检查；如果血糖值大于或等于190mg/dl，应该先去查一下空腹血糖；如果空腹血糖大于或等于105mg/dl，可以诊断为妊娠期糖尿病。

2．做血糖化验检查

在进行血糖检查的前3天保持正常饮食，禁食8-14小时后先查空腹血糖，然后再服75克葡萄糖水。从服糖水开始计时，在第1、2、3小时分别抽取静脉血查血糖水平。正常值为空腹血糖105mg/dl；1小时血糖190mg/dl；2小时血糖165mg/dl；3小时血糖145mg/dl。如果其中有2项超过正常值，即可以诊断为妊娠期糖尿病。

怎样对妊娠期糖尿病进行监测？

1．血糖监测

*糖化血红蛋白水平测定：诊断时的水平可以推测近3个月的血糖水平，帮助判断妊娠期糖尿病的类型和程度，对糖尿病合并妊娠更有参考价值。在孕期中每1-2个月重复进行测定，可以帮助判断治疗效果。

* 动态血糖监测：特别提倡的是，孕妇在家里自行进行血糖监测，其效果要比间断的门诊监测要好。虽然尿糖监测对妊娠期糖尿病没有多少意义，但在治疗中要注意对尿酮体进行监测。

2．血压和尿蛋白监测

孕期进行血压和尿蛋白监测，可以及早发现妊娠高血压综合征，尽量避免妊娠糖尿病。

3．胎儿畸形监测

对于胎儿畸形的监测，同非糖尿病孕妇一样，但尤其是要注意加强心脏畸形的监测。

4．胎儿宫内发育监测

进行B超定期监测，尤其是皮下脂肪厚度测定，有助于尽早发现巨大儿。目前，对胎儿腹围的测定对发现巨大儿也较有意义。

5．胎儿宫内缺氧监测

孕妇除了自己数胎动外，还应该加强胎心监护。据病情在妊娠28周后，即应该开始定期进行NST监测。如果血糖控制得理想，从妊娠34周开始至妊娠36周后，最好每周监测2次。

6．胎儿肺成熟度监测

如果胎儿处于高胰岛素血症状态，胎儿的肺表面活性物质分泌减少，会导致胎儿肺脏成熟推迟。但若血糖控制得理想，胎儿肺脏在妊娠38周后基本成熟；如果血糖不稳定，需要提前终止妊娠。

妊娠期糖尿病会好吗?女性在孕育宝宝的过程中是幸福且辛苦的。很多妊娠期出现糖尿病现象的女性都担心自己的病情会影响孩子的健康。一个宝宝的健康关乎着一个家庭的幸福，所以母亲们为了保证孩子的健康一定要及时关注妊娠期糖尿病。

然而对于妊娠期糖尿病的治疗，很多准妈妈都有着自己的顾虑。一方面害怕自己的病情影响宝宝的正常生长，另一方面又会担心若是自己进行治疗，药物副作用危害到宝宝的身体。在这种矛盾的心理下，甚至有些孕妇擅自决定不进行治疗来保证孩子的健康。其实这种误区往往更会造成孩子的伤害。专家称，若是不进行治疗有可能造成巨大胎儿的出现，也会提高早产、流产、胎儿畸形的发生。

一、运动治疗

在有些人的观点中，孕妇应尽量休息不应运动。其实这种想法是错误的，尤其是对于妊娠期糖尿病患者来讲，患者应该经过医生的检查后制定出详细的检查方案，运动每日的时间及运动的事项都要按规定进行。

二、饮食治疗

对于在妊娠期的糖尿病患者，首先就是要进行饮食的治疗。要知道怀孕期间的女性患者既要保证自己的身体健康，严格控制饮食，又要提供胎儿生长发育所需的能量是一件十分不易的事儿。

三、药物治疗

若是常规的护理未能控制住患者的病情，还是需要进行药物治疗，必要时还要进行胰岛素治疗。无论是药物治疗还是胰岛素治疗都要在专业医师和妇产科医师的共同诊断下进行。

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