先天性心脏病的特殊诊断方法

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先天性心脏病是生活中比较常见的一种心血管疾病，那么对于这样的一种疾病有什么好的诊断方法呢？

1先天性心脏病的特殊诊断方法

先天性心脏病是生活中比较常见的一种心血管疾病，而这一疾病最好能早发现早治疗，那么有什么比较好的诊断方法能帮助我们呢？下面给大家介绍先天性心脏病的特殊诊断方法，供大家参考。

体格检查方法

如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音，心音低钝，心脏增大，心律失常，肝大时，应进一步检查排除先天性心脏病。

特殊检查方法

1、色素稀释曲线测定：将各种染料（如伊文思蓝、美蓝等），通过心导管注入循环系统的不同部位，然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化，根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置，进一步计算出心排血量和肺血容量等。

2、超声检查：对心脏各腔室和血管大小进行定量测定，用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度，是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。

3、心血管造影：通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者，可作心血管造影。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下，迅速地注入心脏或大血管，同时进行连续快速摄片，或拍摄电影，观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等。

4、心脏导管检查：是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查，了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化，明确有无分流及分流的部位。

5、心电图检查：能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。

6、X线检查：可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常，心脏大小正常，并不能排除先天性心脏病。

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2怎么诊断先天性心脏病

心脏病是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。

一般说来，如果血液在心脏的各部分之间流得太快或者力量太大，而使心脏壁或大血管壁发生振动，就会产生杂音。此外，心脏各部分之间的正常通道变得太狭窄，或者心脏存在不正常的通道，那么在血液流经时就会产生异常的“旋涡”，也会出现杂音。

有些小儿可以听到心脏杂音，但是并没有心脏的疾病，这种杂音称为“功能性杂音”或“无关性杂音”，产生的原因还不太清楚。有人认为是小儿肺动脉的血流使正常的振动加强，所以出现杂音。这种杂音容易变化，有时很轻，有时较明显，有时甚至消失。一般在孩子发烧、哭闹、剧烈运动或平躺后较明显，而在热退之后，安静时或坐起后就减弱。所以孩子心脏有杂音并不一定就是心脏病，更不一定就是先天性心脏病了。

当发现孩子心脏有杂音，首先应该进行各方面的检查，如果一时还诊断不清，究竟是不是有先天性心脏病，家长也不要紧张，应定期复查。也有一些先天性心脏病没有杂音,所以也不能仅此一项就否定先天性心脏病的诊断。

至于杂音的响度和音调也是不同的，有些先天性心脏病的不正常通道很小，血液流经时就会出现高音调较响亮的杂音;而另一些不正常通道口径较大，血流经过时产生的杂音反而音调较低较轻。显然，异常通道口越大，病变越严重。所以也不能只根据杂音的响度和音调来判断病情的严重程度。

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3产前怎么诊断先天性心脏病

大部分先天性心脏病（先心病）的诱因都伴随着婴儿出生，环境和遗传因素相互作用引起小儿先心病的几率最高，其中以遗传为更重要。那么如何让孕妇在产前就得知改病情，以便做好准备措施呢？

目前，产前诊断先心病的方法有五种：

1.通过结婚前的病情检查能够及时发现先心病病人及其亲属，得知是否有该病史存在。

2.通过生育指导及时发现妊娠异常、流产原因。

3.定期进行妊娠检查，及时发现异常妊娠，值得提出的是先心病的高危人群。一旦妊娠即应进行胎儿超声心动图检查，在妊娠16-20周即可进行，这时可发现异常心脏畸形，如永存动脉干、大动脉转位、室间隔缺损、法洛四联症等。一且发现应尽早进行流产、引产术，这对贯彻优生优育具有重大意义。当然，具体操作根据每个家庭实际情况而定。

4.提高产科技术水平，减少早产、新生儿窒息等的发生，也可减少先心病的发生。

5.胎儿镜检查，直接观察胎儿形态，取血样、羊水进行染色体检查。特殊蛋白测定，代谢产物、酶活性检查等。

一旦检测出小儿患有先心病可根据每个家庭的实际情况，通过和医生的沟通，再决定如何实行。切勿只凭单方面的揣测就妄下结论。另外，充分了解病发诱因也很重要。

专家介绍，目前已知的可导致先心病的致畸因子很多。主要包括：

1.药物：酒情、笨异丙胺、反应停、性激素等

2.风疹病毒

3.母体疾病：糖尿病、红斑很疮、苯丙酮尿症等。这些因子作用在心脏发育的易损期，即妊娠2-8周，可造成不同种类的先心病。

在孕妇怀孕期间，如发现直系家属中有曾患先心病病史的人要及时去医院检查，包括35岁以上的高龄产妇，以及有流产、死产、死胎史者都是令小儿患病的高发群体。即便确诊病情，孕妇及家人也不用过度担心，为了胎儿和自身安全着想，还应保持情绪稳定，待和医师商议后总会得出全优方案。

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4心脏病怎么自我诊断方法

你照顾一位心脏病患者的时候，需要知道出现哪些症状时就该叫医生或该去医院。如果出现了下面的症状的时候，你必须引起警惕，马上跟医生联系。

心脏病什么情况下该去看医生？

冠状动脉硬化、心率不齐、心肌炎症、心力衰竭等是心脏病常见的类型，每一种病都有不同的症状和病理改变。同时，由于每个人的身体情况和病变情况不同，症状也存在一定的差异。尽管如此，大部分心脏病症状还是有一些共同的危险信号。当你照顾一位心脏病患者的时候，需要知道出现哪些症状时就该叫医生或该去医院。

（1）胃胀，并且食欲很差，出现恶心和呕吐。

（2）感觉很疲惫，无法进行日常的活动。

（3）出现呼吸道感染或出现咳嗽，并且症状越来越严重。

（4）心率突然加快，每分钟达到100次以上。

（5）出现不规则的心跳。

（6）在休息状态或者平静的状态下，出现胸痛和胸前区的压迫感。

（7）在日常活动或者休息的状态下，出现呼吸困难。

（8）睡眠出现紊乱，例如失眠或者嗜睡。

（9）尿量减少。

（10）烦躁不安甚至精神紊乱。

（11）视力突然模糊或者头晕眼花。

当出现以下的情况时，需马上拨打120或者送去急诊室：

（1）出现胸痛和严重的胸前区不适，并且出现呼吸短促、大汗淋漓和恶心呕吐。

（2）心跳突然加快，每分钟达到120次-150次，或者伴随着呼吸短促。

（3）休息后，呼吸短促仍然得不到缓解。

（4）突然失去直觉或者活动困难。

（5）突然出现严重的头痛。

当然，还有一个很重要的措施便是在电话机旁显眼的位置记录主诊医生的号码、医院的号码和“120”，以便能快速地取得联系，因为很多人在紧急的时候往往连号码都忘记了。

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5先天性心脏病病人手术后的如何护理

饮食调养

一般的先天性心脏病病人手术后回到家中，饮食除注意补充营养、合理搭配、易消化外，没什么特殊禁忌，也不必限制食盐。复杂畸形、心功能低下及术后持续有充血性心力衰竭者，应控制盐的摄人，每天控制在2克～4克。家人应教育病人少食多餐，不可过饱，更不可暴饮暴食，尽量控制零食、饮料，以免加重心脏负担。

生活调理

（1）病人的住房应阳光充足，清洁干净，温暖舒适，定期开窗通风换气，床铺要保持清洁干净、舒适，病人要勤更衣，防止皮肤感染。

（2）病人切口结痂自行脱落后可擦澡或洗澡，但不要用刺激性的肥皂，不要用力摩擦切口处皮肤。若发现切口有红、肿、胀痛的感觉或有流水，出现发热时，应尽快去医院检查有无切口感染。

（3）注意保暖，防止感冒，术后3个月内不要到公共场所活动，防止感染疾病。

（4）对于儿童，父母要尽快纠正过于保护和溺爱的亲子行为，帮助孩子从病人角色逐渐转入正常人角色，增加其自信心，鼓励其多与同龄人接触，通过玩耍，建立正常的人际关系，消除自卑、孤独心理，降低孩子对家人的过分依赖。

父母在教育方法上要多用鼓励式，让孩子多做力所能及的事，提高孩子的独立生活和社会适应能力，使孩子在性情开朗和愉快的心境下生活。 ·

（5）大多数先天性心脏病病人经过手术，如果畸形矫正满意，恢复良好，到了结婚年龄即可结婚过正常的性生活。但是要注意一定要在体力和心功能完全恢复以后，结婚前应征得医生的同意。

（6）大多数女性病人婚后可以妊娠和生育，少数复杂先天性心脏病女病人是否能生育，则要根据具体情况而定，若术后心功能不太好就不要妊娠，以免加重心脏负担。

用药护理

先天性心脏病手术后心功能恢复较好者一般不需要用强心、利尿剂。复杂畸形及重度肺动脉高压或心功能差的病人按医嘱使用强心、利尿或扩血管药。

出院前应问清楚所服药物的名称；剂量、服药时间、可能出现的副作用及处理方法，不可随意乱服药，以免发生危险。医生开的药物吃完后应去医院复查，以了解是否还需继续服用，不可自己擅自决定。

特殊护理

要加强正确姿势的培养，出院1年内，尽量平卧位，不宜侧卧，以免影响胸骨的正常愈合。家人要注意纠正病人不正确姿势，尤其是动脉导管未闭手术后，因为动脉导管未闭手术是采用左后外侧切口，切口较长，病人术后左臂不敢活动，怕痛，走路爱斜着身体，左肩低，右肩高。家人应鼓励病人多活动左臂，走路姿势要端正。

功能锻炼

（1）一般的先天性心脏病病人手术后回到家中的活动 不应过度玩耍，尤其是对那些不能自我调节的小儿病人，家长一定要根据他的具体病情安排活动量，切不可放任不管，以免过度活动，加重心脏负担。

（2）术前心功能三级以上、心脏重度扩大和重症动脉高压的病人心脏恢复需较长时间，出院后不要急于活动，随病情恢复，适当增加活动量，要避免剧烈的体育活动，活动量以不出现疲劳为度。

（3）要练习扩胸运动，防止鸡胸。

术后复查

病人回家之前要掌握与手术医院的联系方式，记好联系电话、详细地址、联系人姓名等，回家后将其放在家中明显且不易丢失的位置，以便有事能及时取得联系。术后3～6个月到医院复查。

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