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有效治疗尖锐湿疣的方法都有哪些

2023-06-09 分类:百科

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尖锐湿疣的治疗方法很多,目前治疗尖锐湿疣主要是以外治为主,内治为辅。外治的方法很多,有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、电烧治疗、手术治疗等。内用疗法可肌注干扰素,内服阿昔洛韦等。

1有效治疗尖锐湿疣的方法都有哪些?

(一)理疗激光治疗

局麻下通常一次即可治愈,治愈率90%以上。2.高频电刀电灼治疗局麻下治疗,疗效同激光。3.液氮冷冻疗法。

(二)局部治疗

10%~25%足叶草脂酊或0。5%足叶草毒素外用,每日2次,后者浓度低,局部刺激性小,吸收后的可能性极少。5%5-氟尿嘧啶霜或5-氟尿嘧啶注射液(250mg/10m1)外用每日1~2次,疗效较好。3%肽丁胺霜外用每日2次,本药刺激性小,疗效较好。80%~90%三氯醋酸溶液,只涂于疣体上,涂后用滑石粉去除未发生反应的酸液。

(三)内用疗法

对尖锐湿疣的内治,主要是提高机体的免疫力和抗病毒两个方面。西医一般可予聚肌胞注射液2mL,肌注,隔日1次。或干扰素100~300万单位,肌注,每周3次。前者可诱导机体产生干扰素,而干扰素具有抗病毒、抗增殖的作用。中医治疗主要是辨证论治,根据不同的患者体质,给予清热解毒、除湿消疣的药物进行治疗。

可肌注干扰素,内服阿昔洛韦等。的常用治疗方法目前治疗尖锐湿疣主要是以外治为主,内治为辅。外治的方法很多,有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、电烧治疗、手术治疗等。它们各有其适应症,其治愈率在50%~80%之间。药物治疗方便,易于操作,但一般需要重复数次,而且有些药物有灼伤粘膜的可能。激光治疗、冷冻治疗、微波治疗需要术者有高超的技艺,准确地破坏病变组织。

1、微波治疗是进入90年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。微波治疗的特点是,疣体破坏彻底,不易复发,但创面恢复较慢,容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的,孤立、散在的,同时要远离系带的尖锐湿疣,以防损伤包皮系带,影响男性的性功能。

2、冷冻疗法是一种皮肤科常用的治疗方法,它是以液氮或二氧化碳干冰冷冻损,使皮肤损害局部水肿、坏死,以达到治疗的目的。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒的感染,导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管,增殖迅速。用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰,形成组织局部的高度水肿,从而破坏疣体。冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹,治愈率约70%左右。可用喷雾法或直接接触法,适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻1次,连续2~3次。

3、电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单,见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体,治疗也较彻底,但是,电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述,电烧灼治疗,可用于任何尖锐湿疣的治疗,但是对施术者的技术要求较高,烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作,预防感染。

4、手术治疗尖锐湿疣一般不主张手术切除,因为手术治疗后,尖锐湿疣很容易复发,使治疗失败。但对带蒂的较大的疣体可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速,或大如菜花,其他治疗十分困难,可考虑手术治疗。为防止复发,术后配合其他治疗。尖锐湿疣的内治疗法尖锐湿疣一般不需要内治。但是,有些患者存在着一定程度的免疫缺陷,多次施用各种外治方法都宣告失败,这时可配合一定的内治方法,以达到内外兼治的目的。

5、激光治疗是皮肤科常用的治疗尖锐湿疣的方法。它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般1次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体较小的尖锐湿疣,如疣体较大,激光治疗很容易复发。

2简单介绍微波治疗女性尖锐湿疣

【治疗方法】

采用DWY-Ⅲ型妇科炎症微波治疗仪,微波频率2450 MHz,波长12.5 cm;输出功率100~200 W。患者取膀胱截石位,常规消毒外阴,位于阴道、宫颈的病灶用窥阴器暴露,病灶区用碘伏消毒后,以2%利多卡因局部浸润麻醉(宫颈部位不需麻醉)。

根据病灶大小、范围选择适当的辐射器及设定治疗功率,再以脚踏开关控制微波辐射时间,将辐射器插入或接触病灶,使之完全凝固,术后创面涂以2%龙胆紫。嘱患者保持局部清洁,3个月内定期复查。

合并淋病、衣原体、支原体感染的10例患者同时进行合并症的治疗。另有5例在手术治疗的同时给予干扰素或聚肌胞肌注,安替林口服等抗病毒治疗。

【疗效标准】

创面愈合,病灶消失,皮肤粘膜光滑,3个月内无复发或新生为治愈;治疗后3个月内原发病灶残留或原发部位有新疣发生为复发;治疗后原发病灶以外部位有新疣发生为新生。

【结果】

32例均于术后7~12 d创面愈合。3个月后复查,治愈25例,复发2例,新生3例,均经再次手术并药物治疗而治愈;失访2例。

3微波治疗传染性软疣的好处

传染性软疣固然可以自愈,但症状可能会持续数月至数年,因而适时的治疗以消除症状是患者的迫切要求,而软疣的传染及自我接种,主要原因是软疣小体内存在的大量, 因而治疗的关键即是消除软疣小体。传统的治疗方法固然能达到治疗目的,但每次均只能针对已成熟的损害,对一些小的或未成熟的疣体往往不能挑出或刮除,因而必须分次治疗,费时费力。

微波是一种电磁波,微波治疗是利用电磁能的辐射,当微波进进人体时,可使组织内电解质偶级离子随微波频率变化而发生取向运动,在高速振动与转动过程中互相摩擦产生热效应,可使软疣小体凝固坏死而被消除,达到治疗目的,而且可以针对成熟及未成熟的软疣,一次性全部清除,明显缩短了治疗的周期。

国内资料显示微波对于多种皮肤病都行之有效。它与冷冻相比,不会形成张力性水疱,避免了继发性感染,患者的痛苦也小,易于接受,与电离子及2激光相比,不产生烟雾、无臭味、不出血,治疗层次清楚,进步操纵时的能见度,深度范围易于控制,有效进步了治疗的精确性。在治疗过程中,焦渣易黏附于探头,需用生理盐水棉签或石蜡油棉签擦拭将其清除干净,以有利于观察皮损清除情况和观察治疗深度,另外在清除完疣体后,将探头与创面垂直方向。轻点创面,使之形成一凝固面,这样可避免创面感染并有利于创面的愈合。

微波治疗传染性软疣操纵简单,治疗时间短,痛苦小,术后无感染,不失为一种较好的治疗选择。

4微波治疗湿疣有什么注意事项

微波手术是一种新兴的医疗技术。由于微波特殊的生物学作用,可使病变组织瞬间凝固而达到治疗目的。

1.术后护理是预防感染的重要环节。术后应保持病灶区清洁,及时拭去分泌物,并可采用1∶10洁尔阴液冲洗阴道,1次/d;每日更换干净棉织内裤;治疗期间禁止性生活。本组无1例发生术后严重感染。

2.尖锐湿疣除性传播外,还可自体接种,故有反复发生的倾向。本组32例中新生3例均为单纯微波治疗者。而配合药物治疗者均未发生新生。故笔者认为,在局部手术治疗的同时,可酌情选用免疫制剂、抗病毒药物等全身治疗,达到标本同治的目的。治疗后3个月内嘱患者定期复查,以便发现新病灶及早治疗。

3.重视心理护理。尖锐湿疣病人的心理变化比较复杂,医护人员对他们不应指责和训斥,不可歧视和嘲笑。既要了解性生活的情况以利于指导治疗,也要尊重患者的人格和隐私权,要劝其性伴侣同时进行检查及治疗。对患者进行卫生宣教,让她们了解此病的病因、传播途径、治疗和预防方法,以使其更好地配合系统治疗。

4.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做好医护人员的自身防护。病人用过的器械、辐射器均应先洗净及浸泡消毒后再高压灭菌。尽量使用一次性注射器、窥阴器和会阴垫,敷料及一次性用品用后应销毁,医护人员应戴一次性消毒手套,接触病人时应严格洗手消毒。嘱病人回家后注意与家人隔离,对衣裤、浴巾等进行煮沸消毒或重新更换。

5.正确掌握治疗范围及深度是微波手术治疗成功的关键。根据病灶部位、大小、范围,选择恰当的辐射器及功率,并准确控制脚踏开关的开合时间,一般对较大疣体可选用针头状辐射器刺入疣体基底部,对细小密集的病灶,可选用圈状电极接触疣体表面,均以疣基底部表皮凝固发白为度,脚踏开关以1~2 s一开合为宜,做到既使病灶组织彻底凝固,又最大限度地保护正常组织,以避免疤痕形成等术后并发症。

6.尖锐湿疣多因性接触而感染,易合并其他性传播疾病。如有条件可取分泌物查淋球菌、支原体、衣原体,本组中查出此类阴道炎10例。如伴有其他炎症时,局部异常分泌物增多,可促使疣体增殖,故在手术治疗的同时还应使用药物积极治疗并发症。根据女性特点,手术最好选择在月经干净后进行。本组复发1例即为术后7天月经来潮,经期后疣体迅速增殖,范围面积均较术前增大,经2次手术并配合药物治疗后治愈。

5关于微波治疗宫颈炎

宫颈炎症是妇科最常见的疾病。多见于分娩、流产、手术损伤宫颈或阴道异物使病原体侵入而引起感染。主要症状是阴道分泌物增多,伴有息肉形成时易有血性白带或性交后出血。妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大,有时质较硬,或见息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿。

微波治疗宫颈炎一般在月经干净2-3日内施行,4-8周创面愈合。在治疗后1-2周脱痂时可有少量出血,应保持外阴清洁,并忌性交和盆浴1-2月。

宫颈炎以局部的物理治疗为主。物理治疗的原理是指通过激光、电灼、微波等物理治疗仪将宫颈病变的上皮破坏,使之坏死、脱落,新生的鳞状上皮再重新覆盖有病变的部位,使宫颈转为光滑。过去常用的方法是电灼法,近年新的仪器不断问世,我科新引进的微波治疗是一种宫颈炎较为理想的先进治疗仪。

需要注意的是宫颈炎的物理治疗主要用于宫颈的良性病变,对子宫颈上皮肉瘤样变,甚至极早期的宫颈癌者均要慎重。所以在施行治疗前,对于重度的宫颈糜烂患者,应作宫颈刮片检查,或行阴道镜检查,必要时作活检,以排除子宫颈癌及其他特殊性炎症。

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