艾滋病母婴阻断的产前处理
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艾滋病母婴阻断的产前处理是怎样的，它的流程是什么，一起来看看吧。
1艾滋病母婴阻断的产前处理
艾滋病母婴阻断产前处理
产前咨询及诊断
产前咨询及产前诊断的目的在于让妇女对生育问题预先做出决择，促进其维护自身和婴儿健康的信心。咨询工作中应注意遵守自觉自愿原则、充分了解咨询者的权利、替咨询者保密，保护咨询者免受压力和歧视，让其充分考虑后作出决定。由经过产前诊断和遗传专业训练的医务人员，对咨询者提出的有关问题如优孕、优育、孕期保健及产前哺乳准备、产后母乳喂养等问题进行解答。对生育或终止妊娠问题，不宜轻易决定，也不要做出保证或许诺。
1、询问孕妇是否同意行血HIV检查，如同意，行血HIV快速检测；如不同意，则继续随诊。
2、血HIV检查后处理：
1、若两次检测结果均阳性，则诊断孕妇为HIV感染/艾滋病患者，应采集完整病例和体检并进行咨询和登记。对无症状的HIV感染者，应定期随访，观察其临床表现和实验室免疫学和病毒学指标变化，指导抗病毒治疗和预防机会性感染；对HIV感染/艾滋病患者的孕妇进行咨询、指导：增强自我保健意识，注意休息，适当锻炼；加强营养，健康饮食；采取健康生活方式，妊娠期间避免无保护性性行为及多性伴性行为，避免孕期吸毒和吸烟；进行心理调整和社会适应，调整心态，正面人生，避免伤心、悲观、厌世情绪，乐观且积极的生活。
向孕妇解释产前和新生儿服药可能阻断HIV母婴间的传播，则在孕妇签署知情同意书同意服药的情况下，孕妇临产后及新生儿产后服药如NVP （维乐命，奈韦拉平）、记录，并进行新生儿产后喂养指导、教育和随访。
向孕妇解释产前和新生儿服药可能阻断HIV母婴间的传播，则在孕妇了解知情同意书内容不同意服药的情况下，孕妇签字，临产后及新生儿产后不服药NVP，记录，并进行产前登记，隔离处理，产后跟踪，新生儿产后喂养指导、教育和随访。
2、若第一次检测结果阳性，第二次检测结果阴性，则在孕妇签署知情同意书的情况下，进行确认实验。若结果阳性，处理同1；若结果阴性，则保留该血液检测记录，同正常产妇处理。
3、若检测结果均阴性，则保留该血液检测记录，同正常产妇处理。
4、若孕妇不同意进行确认试验，向孕妇解释实验结果的敏感性和特异性，处理同1。
2艾滋病母婴阻断产后处理
艾滋病母婴阻断产后处理
一、新生儿喂养方式的选择：
1、宣教、建议产妇行安全人工喂养：尽量选用专为婴儿设计、配制的婴儿配方奶粉，如无此条件的产妇，可选用牛或羊奶替代，人工喂养并行产后退奶。
2、单纯母乳喂养：对于由于种种原因不能行或拒绝行人工喂养产妇，应指导产妇正确哺乳，选择舒适体位，保护奶头不皲裂，避免婴儿咬破奶头，减少婴儿感染HIV机会。
3、避免采用混合方法喂养：因为混合喂养可能导致婴儿胃肠道炎症反应，增加感染HIV机会，故不能采用混合喂养方法。
二、婴儿给药方法 根据分娩前孕妇是否服用NVP决定：
1、孕妇临产时已服用NVP：若孕妇服药后2小时内分娩，则新生儿产后60分钟内服用首剂NVP，至少在产后48小时至72小时内服用第二剂；若孕妇服药后超过2小时分娩，则新生儿产后4小时服用NVP。
2、孕妇临产时未服用NVP：新生儿产后60分钟内服用首剂NVP，至少在产后48小时至72小时内服用第二剂。
3、若新生儿服用NVP 1小时内呕吐，则新生儿应重复服用NVP一次，观察1小时后做红色标记。
剂量：新生儿体重》2公斤， 0.6ml/kg（悬浊液），6mg/kg（片剂）；新生儿体重《2公斤， 0.2ml/kg（悬浊液）， 2mg/kg（片剂）。
三、出院前，医生应详细进行产妇和新生儿检查，开出儿科证明信，告之产妇应予以新生儿常规免疫，儿科门诊随诊，并予以计划生育及喂养指导，产科随诊咨询。如确定无异常，方可开医嘱携婴出院。
3艾滋病母婴阻断产间处理
艾滋病母婴阻断产间处理：
一、血HIV检测及处理：
1、 若孕妇血HIV检测结果阳性并不同意服用NVP， 询问原因再次进行宣教，若孕妇仍然拒绝，同产前处理（1-2），分娩处理同血HIV检测结果阳性孕妇；若孕妇同意服用NVP， 或孕妇开始不同意服用NVP， 询问原因再次进行宣教后同意服用NVP，则于临产后服用NVP 200mg。若孕妇假临产或服药24小时后仍未分娩，则于临产后给予重复剂量NVP 200mg。然后进行服用药NVP登记。
2、 若孕妇未行血HIV检测，则如产前处理。
3、 若孕妇行血HIV检测阴性，则如正常产前处理。
二、分娩过程注意事项
1、为降低分娩过程中新生儿感染率，要作到“四避免”，即避免侧切、人工破膜、使用胎头吸引器助娩，宫内胎儿头皮监测。
2、对于无并发症，阴道自然分娩后进行分娩登记；对于出现并发症，或不能作到“四避免”，转诊至有关医院行剖宫产或终止妊娠。
4怎样进行艾滋病母婴阻断
据统计，在不进行母婴干预的情况下，婴儿的感染几率约为25%-30%，其中发展中国家母婴传播的感染率为13%-42%，发达国家为14%-25%。母婴传播的三种途径的感染几率分别为：在母亲怀孕、分娩过程中被感染为2/3，在哺乳期被感染为1/3。
在进行干预的情况下，其感染率最低可为2%。总之，并不是百分之百的保险。目前发达国家对男方是HIV阳性的夫妻，可应用洗精法避免婴儿感染，而我国现阶段并没有这种技术。因此，夫妻一方或双方是HIV阳性的，我们对已怀孕的妇女，在劝其刮宫无效的情况下，进行母婴阻断，其措施有以下几种：
1、行为干预：妊娠期间避免或减少无保护性性行为、多性伴性行为以增加生殖器感染、感染性病等的机会。
2、改变生活方式，包括避免孕期内吸毒和吸烟等不良行为。
3、药物干预，在医生的指导下，服用抗病毒药物。
4、产科干预：避免怀孕期间进行侵入性检查;分娩前行产道清洗;缩短产程（应用选择性剖宫产手术）。
5、喂养方式：避免母乳喂养而采用人工喂养。特别注意的是千万不要混合喂养。
另外，母体中艾滋病病毒载量、CD4细胞计数、孕妇的一些不良行为（如吸烟、吸毒）等都和胎儿受感染的几率有关。
以上的介绍让我们了解到艾滋病患者在生育问题上给的介绍，想要一个健康的宝宝就要咨询医生的建议来进行，听取医生的介绍能帮助我们更好的来预防，关心帮助和不歧视艾滋病并人和艾滋病病毒感染者，他们是疾病的受害者，应该得到人道主义的同情和帮助。
5母婴阻断可降低艾滋病传染率
据了解，艾滋病治疗的相关药物很多，但一般都只能杀病毒，可对病情进行控制，但不能根治。“一般都还是会复发，效果不是很理想，许多病人在治疗一段时间后都会选择回家等待离去的时刻。”郑伟表示，自己在东华医院工作10年来，接到过十几个艾滋病人，几乎全部是外地人。“他们留给医院的电话一般都不是真实的，我们回访时都无法拨通。”郑伟认为，这也是妨碍艾滋病患者得到较好治疗的原因之一。
在目前艾滋病治疗仍不够理想的情况下，注意防范应该是最好的办法，从性交传染、血液传染、母婴传染等方面杜绝传染可能性。
防范1
母婴阻断降低传染率
据东莞市疾病预防控制中心王晓霞医生透露，在性传播、共用注射器传播以及母婴传播三种传染途径中，东莞以吸毒者共用静脉注射器途径染上艾滋病的比例最多，达60%以上;通过性途径染上艾滋病的病患也在逐年上升，目前已超30%;母婴传染案例也在逐年上升。
在三种传播途径中，母婴传播是比较容易控制的，也是比较有效的途径。“母婴传播的几率最高可达50%，但如果采取了母婴阻断，则可将几率降低至5%以下。”
王晓霞说，东莞发现首例艾滋病孕妇的时间应是2002年，而首例采取母婴阻断措施者是2007年。“很多孕妇产前检查没有做HIV相关检测，因此已通过母婴传染而不自知。”王晓霞说，孕妇怀孕28周开始做母婴阻断措施效果最好，即使当时没有采取措施，小孩生下来后的24小时内仍可服药阻断。凡是在东莞市内出现的染上艾滋病的孕妇均可免费做母婴阻断，由东莞市妇幼保健院负责。
东华医院感染科医生郑伟说，由于产前相关项目检查是付费检查，因此医院不会强制要求孕妇做相关检查，但医生会建议孕妇选择检测相关项目。
防范2
使用安全套并正规采血
郑伟说，避免艾滋病传染有几种途径，包括切断传染源，即隔离艾滋病人。但艾滋病人按规定是不允许强制隔离的，因此更实际的做法，就是从自身来防止。“从艾滋病的传染途径来说，性传播途径只要大家洁身自好，被传染的几率还是比较小的。只要通过正规医院采血，血液传播途径也可以控制，母婴传播也可通过科学手段控制。”郑伟说，身边即使有艾滋病患者，普通接触时被传染的几率也不大，“普通传播就只是血液传播，要双方皮肤都有创伤且创伤处接触到了才会传染。”
从性传播的途径来看，使用安全套的防艾效果最有效，其保护作用不容置疑。艾滋病病毒不会穿过安全套传染其他人，同时，安全套也可防止其他性病的感染。
艾滋病传播途径
会传播
●性交传播
HIV可通过性交特别是性乱交传播。
●血液传播
输血传播：如果血液里有HIV，输入此血者将会被感染。
血液制品传播：有些病人(例如血友病)需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品。有些血液制品中有可能有艾滋病病毒，使用血液制品就有可能感染上HIV。
共用针具传播： 使用不洁针具会把艾滋病毒从一个人传到另一个人。例如静脉吸毒者共用针具、医院里重复使用针具和吊针等。另外，如果与艾滋病病毒感染者共用一只未消毒的注射器，也会被留在针头中的病毒所感染。使用被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危险的。
●母婴传播
如果母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染.
不会传播
浅吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏、蚊虫叮咬、照料HIV感染者或艾滋病患者。
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