艾滋病的初期诊断标准

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我们都知道治疗疾病都有一定的标准，那么在艾滋病的初期的诊断的过程中，都有哪些标准呢？

1艾滋病的初期诊断标准

1．艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。

（1）近期内（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上；

（2）近期内（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3-5次）一个月以上。

（3）卡氏肺囊虫肺炎（PCR）

（4）卡波济肉瘤KS。

（5）明显的霉菌或其他条件致病感染。

2．若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时，可为实验确诊艾滋病病人。

（1）CD4/CD8（辅助/抑制）淋巴细胞计数比值《1，CD4细胞计数下降；

（2）全身淋巴结肿大；

（3）明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辩别能力丧失，或运动神经功能障碍。

需与下列疾病进行鉴别：

一、原发性免疫缺陷病。

二、 继发性免疫缺陷病，皮质激素，化疗，放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。

三、特发性CD4+T淋巴细胞减少症，酷似AIDS，但无HIV感染。

四、自身免疫性疾病：结缔组织病，血液病等，AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。

五、淋巴结肿大疾病：如KS，何杰金病，淋巴瘤，血液病。

六、假性艾滋病综合征：AIDS恐怖症，英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。

七、中枢神经系统疾病：脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的，需予鉴别。

2艾滋病症状 肺孢子虫肺炎

艾滋病病人有呼吸困难、缺氧、胸痛等症状，胸部透视显示弥漫性浸润。在北美和欧洲最常见的致命的机会性感染为卡氏肺孢子虫所致的肺孢子虫肺炎。还有两种病毒也可致成同样的肺部症状。此外，刚地弓形虫感染也可致成肺炎，粪类圆线虫（Strongyloides stercoralis）的幼虫也常侵袭艾滋病患者的肺部。这里重点地介绍肺孢子虫肺炎：卡氏肺孢子虫原来译成卡氏肺囊虫，但它究竟属于哪一类生物，到现在还没有完全确定。它形成芽拖，有人认为它可能是一种酵母，但大多数人则认为它是一种孢子虫。由于卡氏肺孢子虫的大量繁殖，使肺泡腔扩大，充满蜂窝样物质，肺孢子虫分裂成团，形成肺孢子虫囊肿。它们粘附在肺泡壁上，使肺泡间隔的微血管堵塞，妨碍血和气体的交换。由于咳嗽，使肺泡子虫从一叶扩散到全肺，咳嗽也可将包囊咳出到呼吸道内，吸气时又将包囊吸入到其它肺叶的支气管内，气流和重力使它们进入新的肺泡。狗、猪、狐、兔和羊等体内都有发现。实验室饲养的正常实验动物，如大白鼠和豚鼠的肺部就常有隐性感染，不表现症状，只要用醋酸可的松每周注射2次，一个月后即可诱发肺孢子虫肺炎，似乎肺抱子虫原来就隐藏在它们的肺内。艾滋病患者是否原来肺内也有隐性感染，在感染了艾滋病病毒之后才诱发了肺孢子虫肺炎，或者是由动物传给抵抗力低的艾滋病患者，尚不清楚。此虫在患者的肺泡中发育和繁殖，由滋养体经包囊前期变成包囊。包囊的核由1个分裂成8个，形成8个子孢子，即为成熟包囊，子孢子从包囊逸出再发育成滋养体。用普通染色的标本中只有8核包囊较易辨认，从气管镜取出的活组织或尸解取得的标本，可用果氏银染法观察到着色的肺孢子虫囊肿。

肺孢子虫肺炎是欧美艾滋病患者中最常见的机会性感染，感染率平均高达57%，常致死亡。艾滋病患者最初的表现就是肺孢子虫肺炎，它可发生在60%以上的患者中，在临死前患这种病的百分率就更高。患者常常是因患肺孢子虫肺炎住院而后被确诊为艾滋病患者。1985年6月6日在北京协和医院死去的阿根廷旅游者，在1984年11月即患过肺孢子虫肺炎。卡氏肺孢子虫寄生在肺泡内，因一般病理切片所用的苏术素伊红染色剂（H一E〉染色不容易辨认，因此常常诊断为间质性浆细胞肺炎。由于卡氏肺孢子虫的大量繁殖，使肺泡腔扩大，充满蜂窝样物质，肺孢子虫分裂成团，形成肺抱子虫囊肿。它们粘附在肺泡壁上，使肺泡间隔的微血管堵塞，妨碍血和气体的交换。由于咳嗽，使肺子孢子虫从一叶扩散到全肺，咳嗽也可将包囊咳出到呼吸道内，吸气时又将包囊吸入到其它肺叶的支气管内，气流和重力使它们进入新的肺泡。

3支气管肺炎病怎么预防

支气管肺炎病该如何预防好呢？支气管肺炎是一种由多种细菌或病毒引起的疾病，有时也会由刺激性化学物质而引起，会严重影响患者的健康。那么怎么样预防支气管肺炎好呢？下面来了解一下。

支气管肺炎病该如何预防好呢？

1、加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、手心，都有帮助。

2、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有合适的湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。

3、积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌荮物治疗。治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的荮物，在急性感染控制后，及时停用抗菌荮物，以免长期应用引起副作用。

4、促使排痰：急性期患者在使用抗菌荮物的同时，应用镇咳、祛痰荮物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳荮，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。

5、气候变化，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防支气管肺炎。注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难，嘴唇，指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，嗜睡，要及时送医院治疗。

综上所述，支气管肺炎病该如何预防好呢，您有所了解了吧。温馨提示：患者应禁食生葱、大蒜、洋葱等刺激性食品，防止咳嗽、气喘等病情的加重。水果中梨是润肺的，而且水分多，对患者很有利。因此，支气管肺炎患者可以多吃梨。

4导致慢性肺炎病发的原因

引起慢性肺炎的因素有以下几种：

①营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎时，易致病程迁延。

②病毒感染引起间质性肺炎，易演变为慢性肺炎。首都儿科研究所曾对103例腺病毒肺炎在病后1～5年随访，发现30.1%在X线检查时呈现轻重不等的慢性肺炎和肺不张，个别患儿还有支气管扩张。对13例麻疹并发腺病毒肺炎在病后2～3年随访，其中6例已成为慢性肺炎。

③反复发生的上呼吸道感染或支气管炎以及慢性鼻窦炎均为慢性肺炎的诱因。

④深入支气管的异物，特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等)，可被忽视而长期存留在肺部，形成慢性肺炎。

⑤免疫缺陷小儿，包括体液及细胞免疫缺陷，补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反复发作，最后变成慢性。

⑥原发性或继发性呼吸道纤毛形态及功能异常可致肺慢性炎症。

炎症病变可侵及各级支气管、肺泡、间质组织和血管。特别在间质组织的炎症，每次发作时都有所进展，使支气管壁弹力纤维破坏，终因纤维化而致管腔狭窄。同时，由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张，终致支气管扩张。

由于支气管壁及肺泡间壁的破坏，空气经过淋巴管散布，进入组织间隙，可形成间质性肺气肿。局部血管及淋巴管也发生增生性炎症，管壁增厚，管腔狭窄。

5预防肺炎病发的方法

目前肺炎的发病率居高不下，并且经常出现在我们的日常生活中。导致肺炎病发的原因到底是什么呢，我们需要好好了解一下肺炎的病因有哪些，这样我们才能有效地预防肺炎的病发。下面我就介绍一些诱发肺炎的病因吧。

混合感染为多见的肺炎病因：老年人由于免疫功能低下，常表现多种病原体所致的混合感染，如细菌加病毒，细菌加真菌，需氧菌加厌氧菌等。

呼吸道条件致病菌感染逐渐增多：老年人由于机体抵抗力降低，口咽部的常存菌（真菌，厌氧菌等）可引起肺炎，由于常规培养不能生长，易被忽视，口咽部革兰阴性杆菌居住与否，与机体健康状况有关，这可能是主要的老年人肺炎病因。

病原体中最常见的为细菌，主要有需氧革兰氏染色阳性球菌，如肺炎双球菌、葡萄球菌、化 脓性链球菌;需氧革兰氏染色阴性杆菌，如大肠杆菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团杆菌、变形杆菌等，除需氧细菌外，还有厌氧菌。这是肺炎病因之一。

夏秋交替时节最容易引发肺炎;夏季台风过后气候突变、气温骤减，也容易引发肺炎。而老人、小孩、基础病患者由于体质较弱，是肺炎最为“青睐”的 对象，这类人群由流感演变为肺炎的几率也相对较高。因此，此类人群要特别注意流感的预防，谨防流感发展为肺炎。这些都是肺炎病因的诱因，注意到了就可以避免出现肺炎。

革兰阴性杆菌多见的肺炎病因：近十多年来，革兰阴性杆菌感染明显增多（82%）多为大肠杆菌，克雷白杆菌，绿脓杆菌，流感杆菌等，尽管新型抗生素不断问世，但目前仍没有改变这种趋势。

以上就是有关肺炎病因的介绍了，在我们日常生活中肺炎的一些主要病因就是这些了。我想通过以上对肺炎病因的介绍大家对肺炎的了解应该更多了吧。希望这些有关肺炎病因的知识能对大家有所帮助。

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