什么是非淋病性尿道炎
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什么是非淋病性尿道炎是淋病中的一种症状不明显的性病，那么引起什么是非淋病性尿道炎的因素有哪些呢？
1什么是非淋病性尿道炎
易与淋病性尿道炎“狼狈为奸”
一位年近三十的小伙子，来到我的诊室，自述于一月前得了淋病性尿道炎，患病后，经过认真而正规的治疗，病情很快得到了控制，并且化验分泌物也找不到淋球菌。但奇怪的是，尿道口一直都还有少量分泌物，特别是早上起床时更为明显。再次去做检查时，仍然找不到淋球菌，他自己还是继续用药，始终都不能彻底地缓解。所以，今天特地赶来咨询，这淋病为何这样缠绵难愈？经过详细的问诊，并参阅其治疗经过及各种化验检查，得知他确实是针对淋球菌而选用敏感的药物，挺正规的。这时我的心里似乎也有了底，给他开了一张化验单，等化验单结果一出来，果然不出所料，分泌物检查，找到了沙眼衣原体。我当即对他作了解释：你刚开始患的不仅仅是淋病，还合并有衣原体感染，即常讲的非淋病性尿道炎，经过治疗后，淋球菌已被杀灭，但由于衣原体对青霉素类药物不敏感，故衣原体仍然存在于尿道，也就是说淋病性尿道炎已经得到控制，但仍患有非淋病性尿道炎，这是你病情迁延不愈的根源。他听后如释重负，病情也很快得到控制。
医生点评：非淋病性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和脲素支原体，大约40％是由沙眼衣原体引起，30％是由脲素支原体引起。沙眼衣原体是一类在细胞内寄生的微生物，它与淋病有非常密切的关系，淋病对衣原体感染起着激活与促进的作用。在衣原体感染的各种危险因素中，占首位的是合并有淋病。淋病患者的沙眼衣原体的分离率也明显高于不合并淋病的人群。有实验研究证明，淋病双球菌的存在使沙眼衣原体在宫颈、尿道的复制能力提高100倍。淋病双球菌还对沙眼衣原体的复发起到加速作用。还有人报道，沙眼衣原体感染引起的尿道炎复发者，约半数合并有淋病。这等于在提示我们，在治疗淋病或非淋病性尿道炎时，应小心沙眼衣原体的感染。再者，两者在治疗上选择的药物也有所不同，淋病的首选药物是青霉素类，而非淋病性尿道炎首选的是四环素类药物。
女性患者症状不“显山露水”
一天下午，一位年约二十五六岁的女病人，自述不知什么原因，近半年来，反复出现下腹部疼痛不适，有时尿道有灼热感，但只要稍微调理，比如注意卫生、多饮水、饮食清淡一些，病情即可得到缓解，但始终不能痊愈。我问她是否做过妇科检查，她回答说，因白带不多，故没有去看妇科。我当即请妇科医生会诊。在妇检时，发现阴道口及尿道口无潮红，但子宫颈可见明显的充血、肿胀，取少许分泌物检查，找到沙眼衣原体。做Ｂ超检查时，还发现左侧输卵管增粗，呈现炎症反应。这就是她反复下腹部疼痛不适的原因。经过再次追问病史，她这才吞吞吐吐地说出曾有过性生活经历，而且男友得过性病，直至现在仍在治疗。我告诉她说，这是非淋病性尿道炎，而且已合并左侧输卵管炎了，现在一定要双方同时治疗，否则，很难治愈。她听后称是，表示要男友一起治疗。
医生点评：非淋病性尿道炎多发于性伴侣多、性活跃的年轻人，25岁以下发病占60％，女性的发病率约为男性的4倍。而女性非淋病性尿道炎的特点是症状不明显或无任何症状。当被感染引起尿道炎时，约有50％的患者有尿频或排尿困难，尿道口可发现有少许分泌物，但一般无尿痛或仅有轻微尿痛症状。在女性，本病的潜伏期为1～3周。正由于本病在一些人无任何症状，且发病缓慢，症状不典型，约有50％的人在初诊时被误诊，变成慢性而不易被彻底治愈，这样既可造成更广泛的传播，又易合并其他疾病。在其合并症中，最多的是宫颈炎，如果宫颈炎不经治疗的话，上行感染还可有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，甚至不孕症等，应引起我们的足够重视。因此，女性有多个性伴侣或不洁性生活史者，并出现有白带稍增多或有宫颈炎，化验检查见白细胞增多，又找不到淋球菌时，尽管无尿道症状，也应高度怀疑非淋病性尿道炎的存在。
警惕与慢性前列腺炎“鱼目混珠”
小张在一年前的一次朋友聚会上，经不起大家的推波助澜，越轨之后不慎患了非淋病性尿道炎，经过多方的治疗，病情一直是时好时坏，反反复复，始终不能治愈。夜深人静的时候他总在想，为什么用药最认真的是自己，反而难愈？越想越不对劲，因此就赶来医院咨询。经过详细的问诊，得知他现在的主要症状除尿道不适、排尿不畅、尿道口有分泌物外，还常常感到会阴部及下腹部不适或胀闷。在检查室给他做直肠指检时，发现前列腺较正常偏大，有轻度压痛，我当即给他开了前列腺液检查单。结果回报为白细胞2个“＋”，卵磷脂小体2个“＋”，这就是慢性前列腺炎。我给他解释说，你现在患的不是非淋病性尿道炎，而是由于病菌逆行感染到了前列腺，引起了慢性前列腺炎。虽然查出病源，但他却高兴不起来，因为他知道慢性前列腺炎是很难治的，后来我开导他，劝他认真地治疗，肯定能够治愈。这样大约经过半年多的治疗，终于有了很大的好转。
医生点评：男性在患非淋病性尿道炎时，主要表现为尿道有刺痒感或灼热感，偶有刺痛感，尿道口有分泌物，但其分泌物较淋病稀薄，多为清稀状或淡黄色，且分泌的量也较淋病少。在长时间未排尿或晨起首次排尿前才溢出少量分泌物，有时仅表现为内裤污染，有时病人也可无任何自觉症状。我们知道，慢性前列腺炎的主要病因即是逆行感染，因此，当患非淋病性尿道炎时，致病菌极易通过尿道逆行感染到前列腺，从而引起慢性前列腺炎。慢性前列腺炎虽然也常常出现与非淋病性尿道炎相似的尿道不适、尿道口出现分泌物等症状，但其更主要的表现是会阴部或下腹部的不适或疼痛，排尿不畅，尿道口分泌物为前列腺液。当两者在鉴别上有困难时，最简单的方法是做肛门直肠指检，可发现前列腺增大或有轻度压痛，而前列腺液的常规检查，是最有权威的鉴别诊断。
2非淋尿道炎难治的原因
1.根据病原菌针对性用药。本病除大家较了解的支原体和衣原体外（主要感染微生物），还有10%—20%的可由阴道毛滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌、厌氧革兰阴性杆菌等引起。所以非淋的治疗要因人而异，因感染的微生物而确定用药。
2.足够的疗程。支原体和衣原体是细胞内寄生的微生物，对抗生素不如一般的细菌敏感，所以用药时间应该相对较长，一般为两周左右。患者最好不要自行盲目购药服用，这样可能使病原菌接触到药物又没杀灭而产生耐药，下次此药就不管用了。
3.最好单一用药。药物之间相互作用是复杂多变的。一般来说，除非知道它们之间有协同互补作用，否则不应该同时用两种以上的药物来治疗非淋菌尿道炎。因为，这样做常常有害而无益，如药物之间有相互拮抗作用会降低疗效，增加治疗的费用，使病原菌对药物的耐药菌株增多，从而使进一步治疗难度加大。
4.重视性伴的检查和治疗。因为各种原因有些人患了性病而不愿意让家人知道，所以也忽视了对性伴的诊断和治疗，从而造成反复的感染，这并不代表治疗无效。
5.注意发挥身体的抗病能力。药物治疗的同时需要身体抗病能力的配合才能达到较好的疗效。在治疗期间同时饮酒和继续过性生活（尽管用了安全套）会大大降低疗效，这一点在一些年轻人中较容易忽视。此外，还有生活节奏不规律、食辛辣火锅等食物、过度劳累、有慢性病等情况。
如果在治疗非淋菌尿道炎当中能注意到以上这几方面的问题，此病还是能治愈的。
3非淋尿道炎反复发作的原因
非淋菌性尿道炎为何反复发作？
为什么非淋菌性尿道炎对男性生殖系统的损害这么严重？为什么非淋菌性尿道炎久治不愈容易复发？武警辽宁省总队医院泌尿外科专家可以从四个方面找寻原因：
一、由于非淋的潜伏期比较长，自觉症状不明显，故常被忽视。
二、不规范用治疗，影响疗效。不少病人被确诊治疗后，症状有改善或消失，便以为是非淋已治愈而较早停止治疗，但事隔不久症状又出现。
三、混合感染，加大了非淋的治疗难度。有资料表明非淋合并淋病、合并白色念珠菌病或其他感染者大有人在，这些病都会引发尿道炎的症状。如果只注意治疗非淋，而忽略其他感染的存在，则症状也不会完全消失。
四、没有夫妻同治，造成相互传染或重复感染。为了避免这一情况的发生，最好是夫妻同检查、同治疗，以免形成乒乓式传播，久拖难愈。
非淋菌性尿道炎延误治疗易致不育
非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病轻，但危害并不比淋病轻。由于症状较轻，很多患者失去了治疗的最佳时期，从而使治疗非常困难，随着病情的发展，处理不当或治疗不及时轻则病情反复，引起男性不育。
据有关调查显示在不育夫妇中，男性精液中衣原体和支原体等病原体存在的比例远远高于正常人。因非淋菌性尿道炎诱发产生抗精子抗体衣原体和支原体等可诱导人体产生抗体，而这些抗体可能会诱导人自身产生抗精子抗体，从而造成不育。
“男性生殖系统疾病都有一个共同的特点，就是‘初治时好治，越往后越难治’。”武警辽宁省总队医院专家们强调，开始的选择不对，细菌的耐药性会越来越大。如果发现有相应的症状，应立即到医院进行有针对性的治疗，此病是可以治好的。
4如何治愈非淋尿道炎?
1、重视性伴的检查和治疗。
因为各种原因有些人患了性病而不愿意让家人知道，所以也忽视了对性伴的诊断和治疗，从而造成反复的感染，这并不代表治疗无效。
2、注意发挥身体的抗病能力。
药物治疗的同时需要身体抗病能力的配合才能达到较好的疗效。在治疗期间同时饮酒和继续过性生活（尽管用了安全套）会大大降低疗效，这一点在一些年轻人中较容易忽视。此外，还有生活节奏不规律、食辛辣火锅等食物、过度劳累、有慢性病等情况。
3、足够的疗程。
支原体和衣原体是细胞内寄生的微生物，对抗生素不如一般的细菌敏感，所以用药时间应该相对较长，一般为两周左右。患者最好不要自行盲目购药服用，这样可能使病原菌接触到药物又没杀灭而产生耐药，下次此药就不管用了。
4、根据病原菌针对性用药。
本病除大家较了解的支原体和衣原体外（主要感染微生物），还有10%—20%的可由阴道毛滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌、厌氧革兰阴性杆菌等引起。所以非淋的治疗要因人而异，因感染的微生物而确定用药。
5、最好单一用药。
药物之间相互作用是复杂多变的。一般来说，除非知道它们之间有协同互补作用，否则不应该同时用两种以上的药物来治疗非淋菌尿道炎。因为，这样做常常有害而无益，如药物之间有相互拮抗作用会降低疗效，增加治疗的费用，使病原菌对药物的耐药菌株增多，从而使进一步治疗难度加大。
如果在治疗非淋菌尿道炎当中能注意到以上这几方面的问题，此病还是能治愈的。
5非淋尿道炎不可小看
发生率最高的性病
近几年，非淋菌性尿道炎的发生率超过了淋病、尖锐湿疣和梅毒等人们熟知的性病，成为我国发生率最高、性病门诊中最为常见的性病。非淋菌性尿道炎是一种通过性接触而传染的性传播疾病，男女均可发病。性接触为其主要的传播途径，但也可以经生活密切接触传播，如通过浴巾、内衣内裤、手等途径传染。
多种微生物可致病
在此病患者的尿道分泌物中找不到淋球菌，培养也无淋球菌生长。非淋菌性尿道炎主要病原体为沙眼衣原体（占40％～50％）和解脲支原体（占10％～40％）。除此之外，其他一些微生物，如阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、人型支原体、生殖道支原体、白色念珠菌等致病微生物也可引起非淋菌性尿道炎（占10％～20％）。
忽视的后果严重
非淋菌性尿道炎的潜伏期较淋病的长一些，平均约1～3周。它的典型表现为尿道炎的症状，尿道刺痒、灼痛，可伴轻重不同的尿急、尿痛、尿道红肿，尿道口有黏液性分泌物。患者长时间不排尿或晨起首次排尿时，可发现尿道分泌物结成的痂膜封住了尿道口，人们称之为“糊口”现象。一般情况下，男性非淋菌性尿道炎患者的症状较女性更为明显些。但需要注意的是，由于许多非淋菌性尿道炎患者在感染初期，症状并不典型，因此很难引起患者的高度重视或者在初诊时被医生漏诊，但如果患者未能及时就诊，进行治疗，很容易造成比较严重的后遗症。
正规治疗可痊愈
有过不洁性生活的人，不要因为生殖器部位没有什么不舒服的感觉，就忽略必要的就诊检查。患者只要经过正规的治疗，本病是完全可以治愈的。
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