西药治疗非淋菌性尿道炎效果不佳

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由于耐药菌株的出现，以及部分尿道炎症状持续不退，或并发症的患者，西药疗效不甚满意。

1西药治疗非淋菌性尿道炎效果不佳！

西药产生的副作用

有些不负责任的医院采用增加药量及很多种西药联合使用，超时限用药，毒副作用太大，肝脏、肾脏的负担过大，使肝、肾功能下降，人体免疫力也随之下降，人体免疫力下降又使病情加重或有并发感染，形成恶性循环，久治不愈，或越治越重。

大量使用广谱抗生素危害

导致体内菌群失调，免疫力下降，使原本不致病的病原体，真菌，微生物大量繁殖，成为诱发新的感染或加重原有感染的根源。如非淋患者大量使用抗生素后诱发霉菌性阴道炎或霉菌性龟头炎等。

中医结合治疗非淋菌性尿道炎

临床上，治疗非淋菌性尿道炎，对于发病初期，尿道分泌物较多，尿急，尿痛等症状较明显的，在服用或注射敏感抗生素(先做药敏试验，以便准确用药)的同时，可短期辅以中药内服，可以缩短治疗时间，提高治疗效果，以期彻底治愈。对于慢性非淋菌性尿道炎患者(病程3周以上)及尿道炎症状持续不退，查菌阴性或并发前列腺炎，附睾炎，输精管炎，宫颈炎，宫颈糜烂，子宫内膜炎等并发症的患者，西药治疗难以收效时，可用中药辅助治疗，适当延长疗程，以求达到康复的目的。

2非淋菌尿道炎

非淋菌尿道炎是指临床上有尿道炎表现，而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病，故也称之为“非特异性生殖道感染（NSGI）。非淋菌尿道炎主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致，少数也可由毛滴虫、白念珠菌和单纯疱疹病毒等引起。是常见的性传播疾病之一。症状与淋菌性尿道炎相似。

3非淋菌尿道炎的主要特点

医师指出，非淋菌性尿道炎主要由40一50％由沙眼衣原体，20—30％由尿解支原体，10—20％由阴道毛滴虫，白色念珠茵和单纯疤疹病毒等引起。沙眼衣原体及尿解支原体只能寄生在细胞内,主要特点有：

1．多有不洁性交史，潜伏期1—3周。

2、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状，可伴轻重不同的尿急，尿痛，尿道红肿，有粘液性分泌物，晨起徘尿前尿道口溢液，常污染内裤，以上症状在男性较为明显。初诊时很易被漏诊，女性非淋菌性尿道炎症更轻，无尿痛或轻微尿痛，可出现少量分泌物。有时宫颈也有炎症或糜烂，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞（高倍镜下每视野超过10个）。

3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿（如晨起）尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。男性可合并附睾炎，附睾肿大，发硬且有触痛，有的还可合并睾丸炎，前列腺炎等。

4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

5、处理不当或治疗不及时可引起并发症（1%）。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。

6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。出生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。

7、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

4索绪海医生谈：非淋菌尿道炎如何治疗

非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis）在临床上出现尿道炎的表现，但较淋病为轻，尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性，量较少，常需用手挤压尿道才能溢出。由于其潜伏期1-3周、常在淋病治愈时出现，而又被称为“淋病后尿道炎”。那么非淋菌尿道炎怎么治疗好？带着这个问题我们的专家访谈栏目采访了北京302医院皮肤性病科索绪海医生。

北京302医院皮肤性病科索绪海医生

主持人：索医生，非淋菌性尿道炎是什么引起的？需要做什么检查呢？

索绪海：非淋菌性尿道炎的传播渠道很广，非淋患者可通过自己的衣服、毛巾、坐便器，椅子、公共厕所的门把、公共开关等多种渠道间接传播，我们稍微不注意就容易被感染。平时尽量少用手接触公共场所一些人们经常触摸的物品，记得养成勤洗手，洗澡等良好习惯。

非淋菌性尿道炎是必须通过化验室的分泌物检查、培养而得知的（有一些病人临床症状较典型，医生可根据其症状判定出是何种致病菌感染）。有一些患者也许有合并两种以上的致病菌感染，因此，在通过化验室的检查后可做出相应的药物敏感实验，找到高效、有针对性的药物彻底杀菌，才是最佳的方法。根据病原体行药物治疗。

主持人：索医生，您刚才说非淋菌性尿道炎的传播途径很多，那么出现哪些症状应该是非淋菌性尿道炎呢？

索绪海：非淋菌性尿道炎男性患者自觉尿道口刺痒、有烧灼感，尿道口红肿充血、尿频、尿急、有时有轻度排尿困难，如在较长时间不排尿，或晨起时尿道口有水样或稀薄粘液流出。有时尿道口有一层痂皮似的薄膜“封口”，或者内裤上有污秽物，有些病人无尿道分泌物或者分泌量很少，需用力挤压阴茎才有分泌物从尿道口溢出。

非淋菌性尿道炎女性患者表现为白带增多、阴道红肿、子宫颈糜烂或有子宫颈炎并有少量分泌物，有的患者有轻微尿痛而无分泌物，还有些患者伴有腰疼但无任何其他症状。非淋菌性尿道炎后应及时治疗，如延误时机，往往会引起许多合并症，往往给治疗上带来许多麻烦。

主持人：那么索医生，目前临床上非淋菌尿道炎什么治疗好呢？

索绪海：走出非淋治疗误区，科学诊治是关键。患有非淋相关疾病的朋友一定要注重一次性彻底治愈，在治疗过程中千万不要凭借直觉来判断是否治愈，严格按照医嘱按部就班的接受治疗，以免病情反复发作，一旦病情产生抗药性，相对治疗就比较难痊愈。我院皮肤性病科对于非淋菌尿道炎采用“三联递进疗法”应用于临床上，已经得到确实可靠的疗效。

由于非淋菌性尿道炎本来症状即轻，治疗后症状就更不明显了，但不能认为本病已经治愈。也有的患者经治疗后，已经告诉他已经治愈，但患者仍有一些不适症状。这两种情况都令人迷惑，怎样才能算治愈呢？判定治愈的标准既不能完全根据症状，也不能不考虑患者的自觉症状。没有症状如化验检查证明仍有衣原体或支原体，也说明病情未得到控制。而患者有不适的症状，经至少3次化验检查证明均为阴性，可以说已经治愈。

主持人：索医生，“三联递进疗法”是一个什么样的治疗方案？

索绪海：三联递进疗法根据患者病情治疗采用全电脑纳米波治疗仪、光谱治疗仪、射频消融仪等先进设备，提升患者自身免疫力，以防止交叉感染，杜绝非淋菌病毒反复发作，是标本兼治的好方法。

主持人：非淋菌性尿道炎是完全可以治疗好的吗？

索绪海：是的，非淋菌性尿道炎患者要及时诊断和治疗、治疗后要复查、注意是否合并其他性传播疾病。是完全可以治疗好的同时患者在治疗过程中要注意：

1、在治疗过程中要排除焦虑心理，积极配合大夫治疗;

2、治疗前和疗后至少2周禁性行为，这样有助于疾病的彻底痊愈;

3、疗期多饮水，以降低尿的浓度，减轻对尿道的刺激;

4、不饮酒，饮酒可以加重尿道的充血，使炎症更加急剧。

主持人：好的，谢谢北京302医院皮肤性病科索绪海医生，通过索医生的相关介绍，相信非淋菌性尿道炎患者对非淋菌性尿道炎的传播、症状、治疗及注意事项有了一定了解。因此希望非淋菌性尿道炎患者能够早日发现病症，及早治疗并且避免盲目治疗造成病症反复发病。尽早接受科学合理的治疗，则早日告别非淋菌性尿道炎困扰彻底恢复健康。

如果患者网友们有非淋菌性尿道炎相关的问题，请拨打索医生的电话进行咨询，或者登陆北京302医院皮肤性病防治中心官网进行咨询。

5这些症状 淋菌性尿道炎来了

淋菌性尿道炎症状：

1、会阴部坠胀痛 临床上出现会阴部坠胀疼痛，这提示病变已上行侵犯后尿道、前列腺和精囊等。

2、全身症状 个别患者还会有全身症状，如发热(体温38℃左右)，全身倦怠无力、不适，食欲不振，甚至恶心、呕吐。

3、尿道口红肿溢脓 经12~24小时后疼痛略微减轻，并开始排出稀薄的粘液样分泌物，量多，再经12~24小时，排出大量的脓性分泌物，24小时可排出脓汁20~50ml。2~3天后脓汁量减少，稠浓，颜色由白色变为黄白色或黄褐色，再经3~4天脓汁更少而浓稠，晨间由于脓液在尿道口聚集，形成脓膜，称为“糊口”，疼痛减轻，尿道口红肿，呈外翻状，包皮内叶也红肿，并可发展为包皮龟头炎，嵌顿包茎等。

4、尿频尿急 与一般泌尿系感染类似，此因炎症而引起尿道括约肌收缩，尿频尿急以夜间为甚。另外，由于炎症波及该处的粘膜小血管，还常出现“终末血尿”。有时可有血精。

5、尿痛 常为发病的早期症状。尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛，排尿时疼痛明显加剧，甚则向小腹或脊柱放射。夜间疼痛时，患者可发生阴茎的“痛性勃起”。

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