骨关节炎的诱发因素

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防治骨关节炎，需尽量避免以下因素与之发生相关的一些易发因素。

1骨关节炎的诱发因素

骨关节炎主要病因是关节的软骨组织随着年龄的增长而发生老化，这与人的衰老一样属于自然规律。总的来说，它的发生发展是一个较长的病理过程。

尽量避免以下因素与骨关节炎发生相关的一些易发因素包括：

肥胖被认为是膝骨关节炎最重要的危险因素，尤其在女性病人比男性更为明显。调查显示，肥胖女性如果在10年内体重减轻5千克，发生骨关节炎的危险性将减少50%。

关节的损伤和过度使用机械地重复使用某一关节是某些从业人员易于发生骨关节炎的原因，例如纺织工人易患手骨关节炎，退休职业运动员的膝骨关节炎的患病率较高，长期伏案工作也会增加颈腰椎关节炎的发生。

某些特殊疾病例如先天性髋关节脱位、髋臼发育不良、股骨头缺血性坏死等都会使髋关节骨关节炎的发生大大提前，甚至某些年轻人也会因此患病。

膝关节交叉韧带和半月板损伤可使关节软骨面局部的负荷和磨损增加。严重创伤特别是累及关节面的骨折，无疑会提前出现骨关节炎，医学上称之为创伤性关节炎。

2膝关节疼痛谨防膝骨关节炎

门诊中，因膝关节疼痛来看医生的患者越来越多了，且以中老年女性为主。“我是不是得了风湿性关节炎?”“我的膝关节痛会不会变成类风湿关节炎?”“我活动膝关节时，为什么发出喀嚓、喀嚓的响声?”……虽然提出的问题不同，但看得出大家都为自己的膝关节疼痛而焦虑不安。

这些患者的症状大多相似：

膝关节酸痛，活动不灵活;清晨起床或久坐后觉关节僵硬疼痛，稍稍活动才能行走;站立或行走过久又觉关节疼痛需坐下休息;上台阶费力，下台阶腿软;下蹲困难，有时需要扶持才能站起;膝关节伸屈活动时会听到“喀嚓，喀嚓”的摩擦音;活动过度膝关节会肿胀疼痛加剧。

如果做膝关节 X线摄片检查，报告往往显示“骨间隙变狭窄，有骨赘形成(或有骨质增生)”，也就是人们通常所说的“长骨刺”了。结合临床表现和X线摄片结果，医生会做出“膝骨关节炎”的论断。

膝骨关节炎是关节软骨退行性改变致软骨丢失、破坏，伴有关节周围骨质增生反应的疾病，又称骨关节病、退行性关节炎，增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。

女性45岁以后卵巢功能减退，雌激素水平下降，使关节软骨代谢减弱，容易发生退行性改变。长期慢性关节劳损、膝关节负荷加重是引起该病的又一病因，而需经常站立、行走的职业如纺织工、售货员等，多为女性，加上中年女性特别在绝经后大都发胖。

因此，膝骨关节炎患病率随年龄增长而增加，女性多于男性且发病年龄比男性早。

近年来，膝骨关节炎发病率在退休后热衷于体育锻炼的女性中有所增加，这可能与过度的膝关节活动有关。

3中医治疗膝骨关节炎

中医治疗膝骨关节炎：是从补肝肾入手。

中医理论认为：肾主骨生髓，肝主筋藏血，肝肾同源，筋骨相连。肾精盛，骨髓充，可供骨之营养使骨坚实;肝藏血，供给筋骨活动所需血液使之屈伸灵活。

女子中年以后肝肾精血逐渐虚弱，绝经以后肝肾功能更衰，筋骨失养。 笔者在临床上以补月于养血柔筋为法。

自拟补肝养血柔筋汤治疗女性膝骨关节炎：取当归、川芎、白芍、鸡血藤、杜仲、续断、牛膝等诸药合用，以养血柔筋，强筋壮骨，舒筋活络止痛。

补肝养血柔筋为治疗该病之本，再根据症状加减，如疼痛甚、遇冷加重者，加附子、乌头、细辛等;

遇热加重者加白花蛇舌草、忍冬藤、虎杖等;

关节肿胀者加防己、蜂房、炒山甲等。水煎服，日一剂，三星期为一疗程，一两个疗程后大都取得满意效果。

4膝关节骨性关节炎常用什么疗法

膝关节骨性关节炎为中老年人常见病，以膝关节软骨完整性破坏及膝关节边缘软骨下骨板病变为主要病因，临床表现为关节疼痛、关节僵硬、晨僵等，使患者行动不便，降低生活质量，中医采用针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎，临床疗效较好，以下为常用针灸疗法。

1.针刺。针刺可降低神经末梢兴奋性，促进肌肉松弛，缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环和缺氧状态，起到消除炎症水肿、粘连和镇痛的作用。

2.灸法。研究者通对风湿性关节炎患者采用艾灸患侧内、外膝眼及阿是穴，每天1次，每次灸15分钟，共治疗3个月。通过对结果的分析，确定了艾灸是治疗膝骨性关节炎的有效方法。

3.温针灸疗法。温针灸是一种传统的针灸治疗方法，是目前临床上最为常用的疗法。艾叶，气味芳香，易燃，具有温经通络，行气活血，散寒除湿的作用。温针灸可散寒除湿、活血通络以消肿止痛、恢复关节的运动功能。达到“通则不痛”的目的。但同时应注意的是，在治疗过程中，应严格消毒，做灸法时注意安全，勿使热力灼伤患者，保证治疗的安全性。同时，治疗期间应嘱患者减少活动，配合休息，免受寒凉，以巩固治疗效果。

4.电针疗法。电针通过低频率脉冲电流刺激穴位，肌肉一收一舒的刺激起到泵的作用，从而改善局部血液循环，有利于渗出液的吸收，有利于关节面软骨的修复。

5如何缓解膝关节骨性关节炎疼痛

骨性关节炎多累及负重关节，膝关节是好发部位，临床上以关节疼痛、变形和活动受限为特点，西医一般以对症治疗为主。膝关节骨性关节炎在中医学上属痹症，采用穴位推拿治疗，可改善病情，缓解疼痛。

方法一

此手法适合初期膝关节骨性关节炎患者，临床表现为肿胀、疼痛、屈伸活动时疼痛剧烈、弹响、浮髌试验阳性、X片示髌骨髁间嵴有增生。推拿手法：点揉血海、梁丘、内外膝眼、足三里、委中等穴，以消肿止痛。局部可用摩擦法，散瘀通络。

方法二

此手法适合后期的膝关节骨性关节炎患者，临床表现为晨僵、肿胀、关节屈伸障碍、膝软、畸形，X片示关节骨质增生，腔隙狭窄，退行性改变。推拿手法：点揉膝部后侧的委中、委阳、承山穴。疏理膝部前侧的髌腱，后侧股二头肌与韧带。然后以双手拇指挤压住髌骨外侧缘，其余四指按压住膝关节内侧，制动住患者膝关节，给一定的阻力，让患者屈膝关节，进行阻抗运动。屈到最大限度时，在制动关节的情况下，做屈伸运动。反复3～5次，以能忍受为限度，可达到松解粘连的目的。

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