肘关节脱位需做哪些检查
TIPS：本文共有 2570 个字，阅读大概需要 6 分钟。
对于本病，X线辅助检查是诊断的依据，肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况，并与髁上骨折相区别。
1肘关节脱位需做哪些检查?
肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚，前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护，关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动，主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后，不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的处理，则可能导致晚期严重的功能障碍。此时无论何种精心治疗，都难以恢复正常功能，而仅仅是得到不同程度的功能改善而已。
对于本病，X线辅助检查是诊断的依据，肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况，并与髁上骨折相区别。
肘关节外伤性骨折、脱位关节周围软组织X线征象变化，除肌间隙显示模糊、消失、密度增高外，肘关节脂肪间隙X征象改变是关节囊出血积液非常重要的间接征象。外伤后关节囊被撕破时，血液流至关节囊外，此时肘关节脂肪间隙显示模糊不清、消失。关节囊积液量较多时肘关节前后脂肪垫受推移呈"八字征"改变。关节囊积液量少时，仅可发现肘前脂肪间隙上抬变形。认为观察肘关节周围软组织X线征象的变化，对于避免肘关节细微骨折的漏诊有重要临床意义。并且认为肘关节细微骨折、脱位脂肪间隙间接征象呈“八字征”不仅常见于幼儿、少年，在成年患者中也同样常见。
2肘关节脱位的病因
肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚，前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护，关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动，主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。
病因
肘关节后脱位最为常见，大多发生于青壮年，由传达暴力和杠杆作用所造成。跌倒时用手撑地，关节在半伸直位，作用力沿尺、桡骨长轴向上传导，使尺、桡骨上端向近侧冲击，并向上后方移位。当传达暴力使肘关节过度后伸时，尺骨鹰嘴冲击肱骨下端的鹰嘴窝，产生一种有力的杠杆作用，使止于喙突上的肱前肌和肘关节囊前壁撕裂。肱骨下端继续前移，尺骨鹰嘴向后移，形成肘关节后脱位。由于暴力方向不同，尺骨鹰嘴除向后移位外，有时还可向内侧或外侧移位，有些病例可合并喙突骨折。肱前肌被剥离，以致形成血肿，肘关节脱位可合并肱骨内上髁骨折，有时骨折片嵌在关节内阻碍复位，可有尺神经损伤。
肘关节前脱位很少见，多为直接暴力所致，发生时多在伸肘位、肘后暴力造成鹰嘴骨折后向前脱位。
3肘关节脱位急救
例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地，暴力沿前臂向上传递，肱骨前下端受身体中力作用突破薄产的关节囊前壁，向前移动，导致肘关节脱位。受伤后患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显，前臂缩短，肘关节周径增粗，肘前方可摸到肱骨远端，肘后可触到尺骨鹰嘴，肘关节弹性固定于半伸位。
急救措施：发生肘关节脱位时，如果跟前无救助者，伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位，不要强行将处于半伸位的伤肢拉直，以免引起更大的损伤。可用健侧手臂解开衣扣，将衣襟从下向上兜住伤肢前臂，系在领口上，使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部，再前往医院接受治疗。如果有人救助，若救助人员对骨骼不十分熟悉，不能判断关节脱位是否合并骨折时，不要轻易实施肘关节脱位复位法，以防损伤血管和神经，可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部，送往医院即可。
肘关节脱位手法复位：伤员呈坐位，助手握住上臂作对抗牵引。治疗者一手握患者腕部，向原有畸形方向持续牵引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压，其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉，即可使肘关节复位。复位后将肘关节屈曲90度，用三角巾悬吊于胸前，或用长石膏托固定。2~3周后去除外固定，辅以积极的功能锻炼，以恢复肘关节的功能。
4肘关节脱位怎么急救
在全身各关节脱位中，肘关节脱位最为多见。常见于青少年中，因受到间接暴力伤害所致。例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地，暴力沿前臂向上传递，肱骨前下端受身体中力作用突破薄产的关节囊前壁，向前移动，导致肘关节脱位。受伤后患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显，前臂缩短，肘关节周径增粗，肘前方可摸到肱骨远端，肘后可触到尺骨鹰嘴，肘关节弹性固定于半伸位。
急救措施：
发生肘关节脱位时，如果跟前无救助者，伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位，不要强行将处于半伸位的伤肢拉直，以免引起更大的损伤。可用健侧手臂解开衣扣，将衣襟从下向上兜住伤肢前臂，系在领口上，使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部，再前往医院接受治疗。如果有人救助，若救助人员对骨骼不十分熟悉，不能判断关节脱位是否合并骨折时，不要轻易实施肘关节脱位复位法，以防损伤血管和神经，可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部，送往医院即可。
肘关节脱位手法复位：伤员呈坐位，助手握住上臂作对抗牵引。治疗者一手握患者腕部，向原有畸形方向持续牵引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压，其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉，即可使肘关节复位。复位后将肘关节屈曲90度，用三角巾悬吊于胸前，或用长石膏托固定。2~3周后去除外固定，辅以积极的功能锻炼，以恢复肘关节的功能。
5如何诊治肘关节脱位
临床表现
1.肘部肿胀，疼痛，活动障碍。 2.后脱位时，肘关节弹性固定于150°左右半伸位，呈靴状畸形。 3.肘关节周径增粗，肘前可及肱骨下端，肘后可模到高耸之尺骨鹰咀，肘后三角骨性标志失去正常关系。 4.合并侧方脱位可呈现肘内翻或肘外翻畸形。
诊断依据
1.有直接或间接暴力的外伤史。 2.具有上述症状和体征。 3.X线摄片可见脱位类型及是否合并骨折。
治疗原则
1.手法复法，肘关节屈曲90°，超关节夹板或石膏固定2—3周。 2.合并骨折或神经损伤，手法重定困难者可手术切开复位。 3.陈旧性脱位行手术切除纤维疤痕组织，作关节松解或成形术。
用药原则
1.疼痛时用止痛片，重定时用局麻药。 2.少数需手术复位者，术后要用抗生素防止感染。
辅助检查
1.A项检查即可诊断，一般无需作它项检查; 2.少数需手术者，则检查专案以检查框限“A”、“B”为主。
疗效评价
1.治愈：功能完全或基本恢复。 2.好转：复位、固定良好。
如果觉得《肘关节脱位需做哪些检查》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！