儿童髋脱位后股骨头坏死的x线特点有哪些
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髋脱位是儿童高发的一种同科疾病，那么髋脱位有哪些危害呢？儿童髋脱位后股骨头坏死的x线特点有哪些呢？
1儿童髋脱位后股骨头坏死的x线特点有哪些
我想朋友们应该都清楚髋关节脱位可能导致股骨头坏死，而髋关节脱位导致的股骨头坏死，在x线上虽然与股骨颈骨折后的坏死x线症状有一定程度的相似，但有一定的特殊性，而儿童髋关节脱位导致的股骨头坏死更加是值得关注。
儿童创伤性髋脱位较少见，5岁以下更少，股骨上端骺离骨折或滑脱比单纯脱位多见些;股骨头骺的坏死率约为10%，表明儿童期股园韧带的血供并不十分重要。一组报告32例（24个后脱位），其坏死率为6.3％；Glase报告47例脱位中，4例头骺坏死，坏死率为8.5％；采用闭合手法复位更重要，Peareon报告24个髋脱位中，只有1例坏死，均采用闭合复位。Halliburton复习文献后发现，大多数的坏死，其复位的时间均超过24小时，从损伤至发生坏死的时间，最短间隔6个月，最长为28个月。儿童髋脱位后股骨头坏死的x线特点：
（1）出现的股骨头一致性密度增高的时间提前，平均为脱位后3个月，而股骨颈骨折后头坏死，一般在6～12个月。
（2）由于髋脱位的损伤关节软骨，当坏死出现时，也表现出关节软骨坏死，x线上为关节间隙明显狭窄，与股骨颈骨折后坏死不同。
（3）囊变首先出现在颈部或头颈交界处，是因为股骨头坏死时，颈部的新生血管和肉芽组织向头内伸展，并有死骨吸收之故。
2肩关节脱位有什么发病特点
一、肩关节结构
人体胸骨背面的外上方有一块呈三角形的扁平骨。它的正面、反面有很多特殊的结构和标志。扁平骨的最上边是肩峰，在体表可触摸到，其下有一个面向外侧的浅窝，叫关节盂，肱骨头就坐落在窝内。关节盂、肱骨头的衔接构成了肩关节。肩关节外有结构松弛的关节囊，囊内有肌肉、肌腱和肌纤维，它们极大地加强了肩关节的牢固性、灵活性和活动范围。但关节囊下部缺乏肌肉和肌腱的加强，是关节囊的薄弱部位，人体若突然倾跌、手掌撑地，或被人用力拖拉，致使肩部超范围的外展或外旋，此时就极易造成肩关节脱位。前面那位小朋友，就是因被猛力拖拉而遭受脱位。常见的肩关节脱位有三种情形：盂下脱位、喙突下脱位和锁骨下脱位。
二、肩关节脱位后的症状
患者感觉肩关节疼痛剧烈，不能自如活动，头部倾斜;或检查时发现患者肩部肿胀，肱骨头从喙突下脱出，肩部失去原来的圆浑轮廓，而出现方肩畸形，患者如用另一支手去触摸，会发现肩盂处有明显的空虚感。此外，患者患肢的肘部紧贴胸壁时，手掌不能搭到对侧肩部，或手掌搭到对侧肩部时，肘部无法贴近胸部，这些都是肩关节脱位患者所特有的体征，一般容易辨认。
3肘关节后脱位有什么特点
肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚，前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护，关节囊前后部相当薄弱。
肘关节的运动，主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后，不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的处理，则可能导致晚期严重的功能障碍。此时无论何种精心治疗，都难以恢复正常功能，而仅仅是得到不同程度的功能改善而已。
肘关节后脱位最为常见，大多发生于青壮年，由传达暴力和杠杆作用所造成。跌倒时用手撑地，关节在半伸直位，作用力沿尺、桡骨长轴向上传导，使尺、桡骨上端向近侧冲击，并向上后方移位。当传达暴力使肘关节过度后伸时，尺骨鹰嘴冲击肱骨下端的鹰嘴窝，产生一种有力的杠杆作用，使止于喙突上的肱前肌和肘关节囊前壁撕裂。肱骨下端继续前移，尺骨鹰嘴向后移，形成肘关节后脱位。由于暴力方向不同，尺骨鹰嘴除向后移位外，有时还可向内侧或外侧移位，有些病例可合并喙突骨折。肱前肌被剥离，以致形成血肿，肘关节脱位可合并肱骨内上髁骨折，有时骨折片嵌在关节内阻碍复位，可有尺神经损伤。
4肘关节前脱位有什么发病特点
单纯关节前脱位少见。其发生机制多是由肘部旋转外力致伤。如跌倒后手撑地，在前臂固定的情况下，身体沿上肢纵轴旋转，以致先产生肘侧方脱位，外力继续作用则可导致尺桡骨完全脱到肘前方。
1.损伤机制
单纯关节前脱位少见。其发生机制多是由肘部旋转外力致伤。如跌倒后手撑地，在前臂固定的情况下，身体沿上肢纵轴旋转，以致先产生肘侧方脱位，外力继续作用则可导致尺桡骨完全脱到肘前方。由于引起脱位的外力多较剧烈，故软组织损伤也较重，如关节囊及侧副韧带多完全损伤或断裂。合并神经血管损伤的机会也增多。
2.治疗及预后
诊断明确后应及早行闭合复位。但在复位前要判明是由肘内侧脱出还是从肘外侧脱至肘前的。如果是从时外侧脱出的，复位时则必须由外侧复回。复位完毕及制动后应拍摄X线片加以证实。制动3周，如无其他合并损伤，预后良好。
5关节脱位有什么发病特点
黑龙江海伦市一个9岁男孩走起路来一跛一跛的，就像鸭子一样左右摇晃，还时常摔倒。医生介绍说男孩是先天性髋关节脱位，施行钢板固定术不久就能够正常走路了。
9岁男孩走路像鸭子 原是关节脱位作怪
东北网1月11日电 今年9岁的小海滨从会走路起就像鸭子一样左右摇晃，稍不小心就会摔倒。近日，小海滨接受了手术治疗，不久就可以像正常孩子一样走路了。
小海滨家住海伦市永合乡，走起路来一跛一跛的，还时常摔倒。起初，家长以为孩子年龄小，长大了就会像正常孩子一样走路。可随着年龄的增长，小海滨的情况并没有改观，还经常遭到小朋友的嘲笑。日前，小海滨的父母带着小海滨来到省医院道外院区检查，医生建议其手术治疗。
10日，记者在病房内见到了小海滨，他的右腿上打着石膏，活泼的他手里玩着玩具。小海滨的妈妈说，9日，医生对小海滨的右腿施行了右股骨钢板固定术。这一侧恢复好后，再做另一侧。小海滨不久就能够像正常孩子一样走路了。
据医生介绍，先天性髋关节脱位，即股骨头不在髋骨臼窝里，或容易从里面滑出来，在临床上很少见。先天性髋关节脱位治疗越早越好，如果在婴儿期进行治疗，将不影响正常走路，也不会影响日后生活。但是如果耽误了治疗，就有可能造成永久性的跛行，或是髋关节炎。
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