强传染性的疾病沙眼如何治疗

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沙眼的分泌物能传染疾病，早为人们所知。1907年Halberstaedter与Von Prowazek用光学显微镜和Giemsa染色，在沙眼结膜上皮细胞内发现包涵体，即上皮细胞内有红蓝色原体及深蓝

1强传染性的疾病沙眼如何治疗

1954年我国汤飞凡与张晓楼合作，在检查治疗大量病人的同时，采取病人眼部分泌物给猴眼接种，并同时将沙眼患者的分泌物接种小白鼠脑内试行分离培养，但结果完全阴性。1955年改用鸡胚接种，并注意选择活动性、无并发症及未经药物治疗的沙眼病例，使用链霉素杀灭标本中的细菌，终于在1956年首次分离培养成功。从此在世界上掀起沙眼研究的新热潮。由于此病原体能通过细菌滤器，寄生在细胞内，并形成包涵体，故当时认为是一种病毒。又认其大小、形态与一般病毒不同，称之为非典型或大型病毒。后经各国学者进一步研究了它的分子生物学及代谢机能等，证明它具有RNA和DNA及一定的酶，以二分裂的方式繁殖，具有细胞膜及壁并对抗生素敏感等，这些不符合病毒应有的基本性质。而与G细菌有很大程度的相似之处。

1971年Storz和Page提出将这类微生物另立一目，称衣原体。1974年出版的《Bergey细菌鉴定手册》接受了这一分类：将其归入原核细胞界，薄壁菌门，立克次体纲，衣原体目、衣原体科、衣原体属、衣原体种，包括沙眼包涵体结膜炎衣原体种及鹦鹉热衣原体种。1989年出版的该手册第10版中，又新加入肺炎衣原体种。

沙眼包涵体性结膜炎衣原体种再分为沙眼、淋巴肉芽肿及鼠肺炎三个生物变种。其中沙眼生物变种从抗株性上又分为A、B、Ba、C、D、E、F、G、H、I、J、K等12个免疫型，淋巴肉芽肿生物变种可分为L1、L2及L3等3个免疫型。

一般来说，地方流行性致盲沙眼大多由A、B、Ba及C型所致，有些作用称这几型大多由流行性沙眼衣原体组;而D～K型主要引起生殖泌尿系感染;如尿道炎、宫颈炎、附睾炎等，以及包涵体性结膜炎，故称眼-生殖泌尿组衣原体。1966年我国的王克乾、张晓楼等采用小鼠毒素保护试验，将我国不同地区10年间分离的46种沙眼衣原体分成Ⅰ、Ⅱ两种免疫型，Ⅰ型以TE-55样为代表，Ⅱ型以TE-106样为代表，两型比例为2∶1。但Ⅰ、Ⅱ两型和上述15种沙眼衣原体免疫型的对应关系一直不能肯定。张力、张晓楼等(1990)用微量免疫荧光试验(Micro immunofluorescence Test)对中国华北沙眼流行区沙眼衣原体免疫型进行检测，结果表明我国华北地区沙眼流行以B型为主，C型次之。

沙眼原发感染，愈后可不留瘢痕。但在流行地区，卫生条件差，常有重复感染。原发感染已使结膜组织对沙眼衣原体致敏，再遇沙眼衣原体时，则引起迟发超敏反应。沙眼在慢性病程中，常有急性发作，可能就是重复感染的表现。多次的反复感染，加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成，甚至睑板肥厚变形，引起睑内翻倒睫，加重角膜的混浊，损害视力，甚至失明。除重复感染外，合并其他细菌性感染，也使病情加重。

沙眼衣原体可感染人的结膜、角膜上皮细胞。在其生活周期中有两个生物相：原体(elementary body)是感染相，大小约0.3μm，具有细胞壁，可存活于细胞外;始体(initial body)亦称网状体(reticulate body)是繁殖相，体积较大，约0.8μm，无感染性。原体侵入宿主细胞后，在胞浆内发育转变为始体，以二分裂方式，形成子代原体。胞浆内充满后则破裂释放出原体，游离的原体再侵入正常的上皮细胞，开始新的周期。每一周期约为48小时。

2扁平疣传染性强

从中医角度来讲，主要是由于内热血燥引起的。老百姓常称扁平疣为“刺猴”。症状呈暗褐色的丘疹，多发于面部、手背。

在初发病时，疣体发展较快，当局部被搔抓时，疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损，这时病毒极容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体，所以发现长了扁平疣最好不要用手抠。

许多青年朋友嫌它妨碍美观，想把它抓掉。殊不知扁平疣是病毒感染性的疾病，具有一定传染性，倘若搔稍抓的话，病毒可因自身接种而顺着抓痕方向生长。正确的方法是不去理会它，尽可能减少刺激。

扁平疣由于传染力强，常常密集成群或分散多处产生，尤其在搔抓之后，会沿着抓痕呈条状分布，常好发于脸部，特别是额头以及四肢，一般并没有自觉症状。在扁平疣出现时，患者应避免抓、挠，毛巾、脸盆应避免共用。

医生强调，虽然扁平疣有可能经过数个月或数年之后，会慢慢自行消失，但是因为疣本身具有传染性，还是要加以治疗，尤其许多患者不了解脸上长的是扁平疣或青春痘，常常将扁平疣当成青春痘来挤它，造成扁平疣的扩散，最好请医师作进一步的诊断。

3皮肤癌的传染性强吗

皮肤癌是发生在皮肤表皮的一种恶性程度比较高的肿瘤。50岁以上的老年人是患皮肤癌的高危险人群，一般男性要多于女性。那皮肤癌会传染吗？首先要清楚地知道什么是传染，简单地说，传染就是某种疾病从一个人身上通过某种传播途径到其他人的身上。传染源、传播途径和易感人群是传染必须具备的三个条件。

有研究表明，癌症病人本身并不是传染源，不符合传染的必备条件。世界上目前还没有将癌症归列为传染病，传染病一般有寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣、水痘、风疹、麻疹、传染性软疣、手足口病、口蹄疫等通过直接接触或呼吸道传播的病毒性皮肤病。

真菌性皮肤病：由各种癣菌感染引起的浅部真菌病几乎都可通过接触传播，如头癣可通过理发用具相互传染、手足癣可通过鞋袜传播。细菌性皮肤病：某些细菌性皮肤病也有传染性，可以通过接触而传染的如胶疮疮、麻风、皮肤结核等。除此之外，甲癣、体癣、汗斑（即花斑癣）和念珠菌感染（如鹅目疮）等也都是会有可能传染的。

性传播病：各种性传播病，可通过性行为而传播的如淋病、梅毒、艾滋病等。其他的皮肤传染病还有由疥螨引起的疥疮、虱子引起的各种虱病（头虱、阴虱和体虱等）都具有很强的传染性。

4水痘的传染性很强

初春天气多变，是传染病的多发季节。水痘本是儿童传染病，可近来发现皮肤门诊出现了不少患水痘的成年人。专家介绍，水痘大多见于1～10岁的儿童发病，偶尔也出现于成人及婴儿。

儿童传染上水痘病毒后，要经过2～3周的潜伏期后才出现症状。起病较急，伴有发热、头痛、厌食、哭闹、烦躁不安、全身不适或咳嗽，然后有皮疹出现，迅即变为米粒至豌豆大的水疱，但一次发病一般可终身免疫。

水痘的病原体是水痘—带状疱疹病毒，主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。也就是说如果健康人与患水痘的人一起密切接触都可感染而发病，所以水痘常在幼儿园或小学校内引起流行。

因此专家提醒，一旦患了水痘，患者应立即隔离治疗，在完全治好以前不应去工作或上学，而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。

5怎样判断哪些乙肝患者传染性强？

现如今大多数人一听见谁是乙肝患者，或多或少的会有些歧视，有敬而远之的想法。其实，虽然乙肝是一种传染病,但其传染性较往往较其他传染病要低得多,只有15%是通过体液(血液,精液等)的接触传播,而剩下的85%刚是通过垂直传播而得的。但由于社会上对乙肝认识不够，造成对乙肝的错误认识。

衡量乙肝是否有传染性的最重要指标是HBVDNA和e抗原，无论什么情况下，只要这两项指标呈阳性，就可认为，具有传染性并且传染性较大。

乙肝病毒感染机体的途径：通过输血（血制品）、注射、治疗用具、母婴传播、性接触和生活密切接触等途径传播。

如果出现以下几情况，均可以为HBV处于高传染期：

乙肝“两对半”的检验结果包括 ：乙肝表面抗原(HBsAg)- 乙肝表面抗体(HBsAb)- 乙肝e抗原(HBeAg)- 乙肝e抗体(HBeAb)- 乙肝核心杭体(HBcAb)-

1，乙肝“两对半”（HBV五项指标）检查时出现大三阳的情况，即表面抗原（HBsAG）E抗原（HBeAG）核心抗体（HBcAG）同时阳性，这是HBV经典组合模式。其中E抗原阳性是HBV复制的直接证据，这种情况出现，表示体内有HBV复制，传染性强。

2，乙肝“两对半”检查，出现小三阳的情况即表面抗原，E抗体，核心抗体同时阳性。同时乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）呈阳性，说明HBV有变异情况发生，虽然E抗原为阴性，但及HBV-DNA却为阳性，足以说明HBVAB处于复制状态传染强。

3，乙肝“两对半”检查，出现表面抗原，核心抗体为阳性，甚至于只有核心抗体为阳性时，HBV-DNA检测仍为阳性，这依然反映HBV仍处于复制状态，传染性强。

4，乙肝“两对半”检查，只有核心抗体为阳性，但核心抗体的免疫球旦白M（抗HBCIGM）为阳性，也说明具有传染性。

5，乙肝“两对半”检查，全部为阴性，但是肝功能异常，进一步检查HBV-DNA或抗HBCIGM为阳性，也可说明HBV仍具传染性。

6，如果血液HBV检查没有发现阳性指证，但及肝功持续异常，经肝组织活检，发现HBV E抗原或核心抗体为阳性，仍可说明乙肝有传染性，衡量乙肝是否传染的最重要指标是HBR-DNA和E抗原，无论什么情况下，只要这两项呈阳性，就可认为，具有传染性。

常见感染模式含义

HBsAg 抗HBs HBeAg 抗HBe 抗HBc

＋ - ＋ - ＋ 大三阳，病毒复制活跃，传染性强

＋ - - ＋ ＋ 小三阳，病毒低水平复制或基本静止

＋ - - - ＋ 病毒复制基本停止

- - - ＋ ＋ 感染恢复期

- ＋ - -/+ ＋ 感染后恢复，已产生免疫力

- ＋ - - - 疫苗注射后，已产生抵抗力

建议注射乙肝疫苗的有哪些人？

一般来说，凡没有感染过乙肝病毒的易感者都应该注射乙肝疫苗。

重点人群有两部分，一部分是新生儿、学龄前儿童，尤其是母亲为乙肝病毒携带者的新生儿：

另一部分是成人重点人群，包括接触乙肝病人的医护人员，直接接触病人血液、分泌物的人员，乙肝病人和乙肝病毒携带者的配偶、家庭成员或密切接触者，器官移植患者，经常接受输血或血制品者，免疫功能低下者，易发生外伤者，多性伴者，经脉内注射毒品者。注射乙肝疫苗前最好检查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)和核心抗体(抗- HBc)，化验结果阴性者可以注射，两岁以内的小儿可以不用化验，直接注射乙肝疫苗。"

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