沙眼衣原体引起的不孕不育
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沙眼衣原体是引起沙眼的一种病原微生物，人的眼部一旦受其感染，就有可能使角膜和结膜发生慢性炎症，初期病变为乳头性增生、滤泡形成，若不及早治疗，到晚期则会产生瘢痕，导致倒睫，刺激角膜引起溃疡，甚至失明
1沙眼衣原体引起的不孕不育
现代医学研究证实，沙眼衣原体不仅可引起沙眼，而且能感染女性泌尿生殖道，导致不孕症或异位妊娠。因为沙眼衣原体主要是通过手、眼、毛巾、手帕、衣物、浴器及游泳池等途径传播，也可通过性接触传染给配偶。当沙眼衣原体进入女性生殖道，首先侵犯的部位是子宫颈管，然后向上蔓延即可引起子宫内膜炎、输卵管炎或盆腔炎等。
可是，在感染初期，患者不一定出现自觉症状或症状不明显，若感染较重者，通常可发现宫颈糜烂、子宫内膜水肿、白带增多呈脓性，也可伴有下腹痛或腰痛等不适，但这些症状并无特异性，妇科检查诊断时，一些缺乏临床经验的医生往往想不到沙眼衣原体感染而将其忽视。当这种病原体侵犯到输卵管内膜产生炎性病变后，即有可能造成局部粘连，使输卵管管腔狭窄，甚至阻塞，从而丧失输送卵子的正常功能，成为导致不孕症或异位妊娠的重要因素之一。
根据某市妇产科医院不孕症门诊资料统计，在就诊的不孕症患者中，检测到有沙眼衣原体感染的达15%，在异位妊娠病例中检测发现沙眼衣原体感染者约占30%左右。
因此，妇科医生建议，沙眼患者及其配偶，特别是不孕症患者，在未发现其它不孕原因时，应首行考虑是否感染过沙眼衣原体，及时去医院作沙眼衣原体感染抗原检查，必要时进行输卵管碘油造影，明确判断输卵管是否畅通或有无粘连、狭窄、阻塞等异常情况，若医生无法确定输卵管的通畅性时，还可做一次腹腔镜检查，以便采取有效的治疗不孕症的措施。此外，对某些有症状或无症状的宫颈炎患者也应尽可能查明原因，排除沙眼衣原体感染，并作针对性治疗，以预防不孕症的发生。
2沙眼不及时治疗小心失明
孩子的上眼睑结膜内若出现外眦部血管纹理模糊不清，结膜表面有粗糙不平，形似沙粒，大小不一的滤泡增生。则有可能是“沙眼”已经形成了。而若爸爸妈妈都有“沙眼” ，则孩子的沙眼肯定是被传染了，在这样一个季节里，家长们还是要加强注意“沙眼”的来袭!
由于沙眼包涵体广泛地存在于空气、风尘、皮肤及病人的分泌物中，任何与病人分泌物接触的情况都可造成感染机会(如共用毛巾、脸盆等)，病人的手、毛巾、手帕、洗脸用具等也可成为传播沙眼的媒介。所以，沙眼流行范围广，感染快，男女老幼均可患病，由于沙眼在人群中发病率很高，民间也有“十人九沙”的说法。
现在，随着人们生活水平的提高，我们的生活环境和卫生条件有了明显的改善，沙眼的发病率也在下降。但是，因为沙眼的自觉症状并不明显，特别是患沙眼早期，只有眼部发痒、有轻微异物感、频繁眨眼、并伴有少许流泪症状，晨起时会有一点分泌物，一般没有任何不适症状，常常容易被人们忽视。
另外，大多数家庭中的卫生间都“更新换代”了，以往单个的脸盆被固定的洗漱盆替代后，不知不觉中，全家人就等于“共用一个脸盆”了。所以专家建议家长是洗脸时就需要用单个的脸盆。因为“沙眼”是容易传染的，特别是家人之间。
如果孩子患了沙眼，不及时治疗，任凭病情发展，那么孩子的角膜上缘就会出现整排细小的新生血管，像竹帘一样向瞳孔区悬垂下来，侵入角膜浅层，出现角膜血管翳，导致视物模糊。如果经过一年以上的病情演变，还可能出现眼泪减少，结膜干燥、睑球粘连、眼睑内翻倒睫、慢性泪囊炎、角膜混浊等严重并发症，造成视力明显下降，甚至失明。
3不及时治疗沙眼会导致失明
沙眼的危害
沙眼是一种常见的眼部结膜角膜慢性疾病，感染沙眼可以延续数年乃至数十年之久，因而不少人都拿沙眼不当病。眼科医院眼科专家提醒，事实上沙眼的病原体--沙眼衣原体可引发包括泌尿生殖系统感染等在内的多种疾病。目前全世界沙眼病人达5亿人之多，其中约有600万人因角膜溃疡形成后，继发细菌反复感染而引起双目失明。在非洲、东南亚、拉美和太平洋一些岛屿国家，沙眼已成为危害公共健康的大问题。
人体感染沙眼衣原体后，能产生短暂而又不太强的免疫力，因而沙眼病人常常发生反复感染。眼科专家介绍，研究者在沙眼病人眼部粘膜取样进行研究后发现，沙眼衣原体阳性率极高，如治疗不及时或不适当，便会造成病人失明。更值得注意的是，这种微生物甚至还可以通过衣服、浴器、便具等途径，以及通过性接触传染给他人，造成男女泌尿生殖系统的感染，成为一种新的性传播疾病。
沙眼衣原体的患患者群主要集中在青壮年中，它能引发男女急性尿路综合症。它是男性非淋菌性尿道炎、附睾炎最常见的病原菌，可能也是造成男性不孕的罪魁祸首。女性感染沙眼衣原体后，会造成子宫颈炎、阴道炎、尿道炎，甚至可能造成急、慢性输卵管炎和盆腔炎等。孕妇如被沙眼衣原体感染，分娩时胎儿在通过产道时易发生眼部感染，造成新生儿眼炎和沙眼衣原体肺炎。
4警惕！沙眼诱发不孕不育
首先，沙眼引起不孕一些人误认为沙眼是沙粒吹入眼中引起的。其实,沙眼是由于感染了衣原体而造成的一种结膜和角膜的慢性炎症性眼病。这种衣原体不仅能引起沙眼，还可能导致女性不孕。
女性不孕，尤其是输卵管性不孕，其原因是多方面的，不过，真正开始把不孕当做沙眼衣原体感染的结果来认识，这还只是近些年的事情。很早以前人们就曾经注意到结核杆菌以及淋病双球菌的感染为输卵管性不孕的原因。当进入90年代后，伴随着沙眼衣原体诊断技术的不断进步，发现这一原因引起的不孕开始在不孕病人中占有一定比例。现已证明，这种生殖感染性疾病起源于宫颈管，可波及腹腔，于输卵管内腔、伞端以及周边发病，造成粘连，以致对拾卵和输送卵的功能产生不良影响，进而妨碍妊娠。
经调查妇科门诊病人发现大约10%能够检测出沙眼衣原体。而且，年龄小的年龄组发生率较高，其发生率随着性伴侣人数的增加而上升。尤其在青春期的少女，其抗原检出率相当高。因为正处于未生育年龄，对以后的妊娠和分娩将会带来严重影响。
沙眼衣原体感染的症状可表现为下腹痛和性交痛。如果此时进行药物治疗，完全可以将感染治愈，进而使可能出现的并发症————输卵管损伤消灭在萌芽之中。因此，女性不孕症在未发现其它不孕原因时，应首先想到是否感染过沙眼衣原体，并做沙眼衣原体感染抗原检查。进一步的检查还包括子宫输卵管造影，可判断输卵管的通畅情况以及有无粘连。当无法确定输卵管的通畅性时，可进行腹腔镜检查，同时可进行腹腔镜下粘连剥离，这已成为一种重要治疗手段。
还有，沙眼会引起失明得了沙眼，如不积极治疗，任其发展下去，可发生严重并发症，有的可能造成视力减退，甚至失明。
1)眼球干燥，睑球粘连。患沙眼时，由于结膜全面瘢痕化，使睑部泪腺和结膜杯状细胞(分泌粘液)遭到破坏，眼泪减少或根本无泪，角膜干燥，有的发生溃疡，结膜粗糙不平，重者形似皮肤，覆盖整个角膜，眼球转动受限，视力明显下降，甚至失明。
2)角膜血管翳。沙眼在侵犯结膜的同时，角膜上缘往往也被累及。可发生水肿，点状浸润，并有成排的新生血管长入角膜浅层，严重时可波及整个角膜，视力受到严重破坏。
3)睑内翻倒睫。重症沙眼由于睑板肥厚变形，使睑缘向内卷曲，睫毛也随之内倒(倒睫毛)，像毛刷一样在角膜上刷来刷去，久而久之使角膜上皮损伤，常继发细菌或病毒感染，形成角膜溃疡，继之角膜发生混浊、斑翳，甚至白斑，俗称“白蒙”，严重影响视力，重者失明。
5沙眼病原体 是不孕不育凶手
据WHO报道全球每年约5亿人新发性传播疾病，其中CT感染占18%，近年来，其发病率呈上升趋势，女性发病由1.8%增至3.5%，而男性从2.1%增加至6.6%，而由此引起的输卵管性不孕症（TFI）占总TFI的36%。
CT的致病性
CT为专性上皮细胞内寄生的原核细胞型微生物，易侵犯泌尿道及生殖道上皮。CT致女性生殖系统感染以无症状为特征，主要传播途径是通过性生活。病原体通过侵犯宫颈、子宫内膜及输卵管上皮引起宫颈炎、子宫内膜炎、输卵炎、输卵管积水、输卵管瘢痕，阻塞会导致不孕症、自然流产及输卵管妊娠。
CT感染途径
（1）多个性伴侣、无保护性性行为更容易患CT。
（2）服用避孕药可能增加感染的危险性。
（3）动物实验证实雌、孕激素均可增加感染的程度及感染持续的时间。
（4）阴道冲洗是易感因素之一，原因可能是阴道冲洗改变了阴道酸碱度，使局部抵抗力下降。
CT生殖道
感染导致TFI的发病机制目前较多认为的是免疫损伤造成输卵管的结构破坏而引起，研究发现不孕妇女中CT抗体阳性率明显比正常妇女高（分别为53%和12%），71%不孕输卵管组织及子宫内膜中查到CT-DNA。已证实，CT的脂多糖（CPS）成分可以整合到宿主的上皮细胞壁上成为其组成部分。持续性CT感染使输卵管局部产生了高水平的CT热体克蛋白60（C-HSP60）抗体，这种主要的白细胞抗原通过信号传导激活白细胞使其增生并释放炎症因子，Th1和Th2因子失衡，使输卵管局部组织CT持续性感染难以清除，从而造成输卵管水肿、粘连及阻塞等一列系并发症。另外，由于C-HSP60与人类组织的H-HSP60有48%同源性，即所谓分子状态，针对前者的抗体对后者诱发了自身免疫反应，一方面保护机体清除异物，另一方面把自身物质错当异己，造成组织持续性损害。H-HSP60是受精卵最早合成的蛋白之一，蜕膜的上皮细胞也有这种蛋白的表达，孕早期的H-HSP60能刺激C-HSP60已致敏的记忆淋巴细胞，通过免疫排斥反应导致胚胎流产，此可能是输卵管内配子移植术（GIFT）时早孕丢失的原因，由此推测这可能为不育症发生的机理之一。
中西医结合治疗CT及输卵管性不孕症
·彻底治疗CT
只有及早预防及治疗CT感染才能有效降低并发症。（1）控制传染源：安全套避孕，加强性宣传教育有利于降低发病率。（2）切断传播途径：减少宫颈上皮细胞的损伤。（3）保护易感人 群：需行宫腔操作者，年龄在35岁以下未生育妇女，在行宫腔操作前应筛查排除CT感染或预防性使用抗生素，以便使在可能感染CT时体内抗体形成以前服用有效抗生素将CT杀死，有效控制CT感染。
·中西医结合治疗输卵管阻塞
据中医文献记载。输卵管阻塞导致不孕，与“带下”、“绝后”、“无子”、“月经不调”等病症有关，多因湿热邪毒内蕴、气血失和瘀阻胞脉、冲任不通而致不孕。从病理上看输卵管炎性阻塞大多伴有炎性细胞浸润、血管扩张充血、组织水肿与炎性渗出物以及纤维组织增生等病理改变。本所应用活血祛瘀、理气行滞、清热解毒为治疗原则，内外合治方法取得了显著疗效。其中选用消炎和育宝一方，通过口服、灌肠取得良效，因三棱、莪术、丹参、红花能活血祛瘀，破血清瘀，起到疏通输卵管，消除炎症粘连的作用;水蛭含水蛭素，能增强血液循环，起到改善盆腔瘀血状态;败酱草、鱼腥草、忍冬藤、黄连等清下焦之湿热，消胞宫之浊毒，从而调整患者的阴阳气血平衡，抑制纤维细胞增生，减少炎细胞浸润及对抗粘膜上皮细胞变性坏死。诸药合用，煎液后直肠保留灌肠，其药物成分直接由静脉丛进入下腔静脉，作用迅速，既能直达病灶，又能使局部血管扩张，病灶变软，粘连松解消散，从而加速管腔的疏通，为受孕创造条件。在用中药内外治疗的同时，再于月经干净后3天选用庆大霉素、α-糜蛋白酶等行宫腔注射，中西医结合综合调治，体现中西医优势互补，输卵管阻
塞性不孕的治愈率、妊娠率明显提高。总之，CT生殖道感染的发病率的增加及其引起的后果尤应重视，预防、筛查及早期治疗CT，综合治疗输卵管性不孕症对妇女的生殖保健、优生优育都有重要意义。
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