怎样知道孩子缺不缺钙
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诊断孩子缺钙不能仅靠微量元素检查结果，要结合症状来判断。早期缺钙的孩子出汗多，尤其是晚上入睡时，而且不论天热天凉都出汗。
1怎样知道孩子缺不缺钙?
带着孩子来就诊的家长当看到微量元素上的Ca在正常范围，就觉得孩子不缺钙，而且认为只要血钙正常，就不需要补钙。
其实，这是非常错误的观点。有很多小患者虽然查微量元素血钙正常，但是发展到一定阶段临床症状就会很典型。
为何血钙正常未必不缺钙？
这是由于儿童时期，由于生长发育的需求，骨骼需要更多的钙，所以就会吸收血清里的钙沉积到骨骼上，但是在早期缺钙的时候，如果没有及时补充钙，血清里的钙浓度不够，会通过一系列的调整，使血清钙保持在正常范围，以防发生低钙抽搐。而为血清提供钙的就是骨骼，是骨骼为了使血清钙维持在正常范围而把自身的钙贡献出来了，所以在这个时候查血清钙，钙的浓度是正常的，而真实的情况是儿童体内骨骼缺钙。对处于生长发育时期的孩子，这种骨骼的缺钙会造成佝偻病。
那么，怎样知道孩子缺钙？
不能仅靠微量元素检查结果，要结合症状来判断。早期缺钙的孩子出汗多，尤其是晚上入睡时，而且不论天热天凉都出汗。这类孩子睡得不踏实，有的孩子有夜惊、夜啼的毛病。稍重的孩子出牙晚，脑后可看到明显枕秃。这时去查微量元素，血钙一般都正常。再发展下去，就是骨骼畸形，表现为囟门闭合晚、肋骨外翻、鸡胸、O形腿等，严重影响孩子生长发育。
99健康专家提醒家长：预防佝偻病的关键是多晒太阳。
因为晒太阳可促使人体皮肤产生维生素D，而维生素D可促进血钙沉积到骨骼中去。建议婴儿出生后满月就抱出去晒太阳。对于稍大的小儿，即使冬天，也要保证每天1小时的户外活动。同时注意加强营养，合理饮食，补充适量维生素D。如果膳食中钙摄入不足，可适当补充钙剂。
2新生儿罗圈腿怎么办
很多家长发现，宝宝刚出生到时候腿是弯曲的，即使你将宝宝的腿甚至，他们也会习惯性的将腿弯曲起来，这是习惯了爱妈妈肚子里面的姿势，家长不用强迫性的让宝宝甚至腿，而且家长们还是会发现强行甚至宝宝的双腿竟然发现宝宝的两个腿不直，呈“o”型。这个时候家长们就担心了宝宝是不是罗圈腿啊。有些老人还支招说把布或者戒子将小宝宝的双腿捆绑起来。这样以后长大了腿直。
先来说说这民间的绑腿说法。首先我们可以断定的是这种说法是不科学的。这样不仅治疗不了罗圈腿，反而会影响宝宝腿部的发育，而且长时间捆绑也会不透气很容易感染上皮肤疾病。湿疹就是典型的病例。
新生儿罗圈腿怎么办？
其实罗圈腿是缺乏维生素D所导致的，而宝宝出生时腿弯属于一种生理现象，我们也叫它生理性弯曲，这是可以随着宝宝月龄的增加逐渐消失的，家长们千万不用过于担心。在宝宝出院之前，医生会建议家长每天给宝宝补充多少计量的维生素D滴剂，也就是我们平时说的“伊可新”等产品。42天复查以及3个月体检的时候医生也会建议宝宝家长给宝宝检测一下维生素D的含量，以确保宝宝出现佝偻病的可能。病理性的罗圈腿是因为缺钙导致骨质疏松。最终导致下肢不能支撑整个身体的重量而出现腿部变型。
新生儿罗圈腿怎么避免？
刚才我们也说了什么原因导致的罗圈腿，就是因为缺少维生素D以及钙而引起的，那我们注意补充这两种物质就可以了。一般新生儿出生之后医生也会建议宝宝补充钙剂。而现在正值炎热的夏季，是出去晒太阳的好季节，我们可以利用太阳光来帮助宝宝吸收钙质。而且坚持母乳喂养也是避免佝偻病的好办法。母乳中含有丰富的钙质，而且极易被宝宝吸收，虽然牛乳中也添加了钙的成分，但是相比较而言，母乳更易被宝宝吸收，宝宝出生时肠胃功能尚未发育成熟，好的吸收才可以帮助宝宝健康的成长。
宝宝1岁以上大部分的腿都已经伸直，这个时候我们可以测量一下双腿之间的缝隙，两足跟并拢，两膝关节距离在3厘米以下为轻度，3厘米以上为重度。正常的喂养以及良好的生活习惯是不会导致宝宝出现佝偻病的，妈妈们不要因为这个过于担心。按照您的方法正常哺育我们的小宝宝就可以了。
3怎么正确认识罗圈腿方法
银幕上的卓别林罗圈着双腿，像鸭子一样摇摇摆摆，到处出洋相，逗得观众捧腹大笑不能自止。
可是当做爸爸妈妈或爷爷奶奶的听说自己的乘孩子得了佝偻"O"形腿时，则会忧心忡忡，不由自主地想到"孩子将来会不会像卓别林那样走路呢?""孩子弯腿能医直吗?"……
要回答这些问题，我们先得从佝偻病孩子的骨为什么会变形谈起。
形形色色的佝偻病骨骼变形 小儿佝偻病主要原因是缺乏维生素D。缺乏维生素D一方面是小肠吸收钙磷不足和肾脏排出钙磷增加，造成体内钙磷不足;另一方面是新骨生成障碍，不能钙化和已长成的骨骼脱钙。因此，在佝偻病时骨骼变化有两大类：1.骨发育不成熟，骨样组织在局部堆集;2.已成骨骨质疏松软化变形。这些变化具体表现为以下症状：
骨样组织堆集──四方头(双侧额、顶骨骨化中心突起，使头呈方形)，肋骨串珠(前胸双侧肋骨近端膨出成小珠状)、手或脚镯(手腕和脚踝部骨端圈状隆起，状似戴镯)。
骨软化──头颅骨软化，按之像乒乓球样可凹陷(见于3～6月大患儿);前胸下部肋骨外翘，与上部肋骨间产生凹沟，称肋膈沟;胸骨前突，即鸡胸;胸骨向内凹陷，即漏斗胸;双下肢弯曲成"O"形或"Ⅹ"形(见于1岁以后)。此外还可有脊柱和骨盆变形。
骨骼变形能医好吗
一般说，骨样组织堆集，像肋串珠、手脚镯等，是佝偻病活动期的表现，经过合理治疗后佝偻病进入恢复期，骨样组织部分被吸收、部分钙化成骨，突出部分就会逐渐消失。四方头也会逐渐变圆，但佝偻病酿成的大头却是"终身制"。骨软化表现，像鸡胸、肋膈沟、腿变形，并不反映佝偻病是否活动，经治疗后变软的骨会重新变硬，但虽发生这些变化，弯曲的腿并不因此而变直。由此可见我们医治佝偻病并不能以鸡胸或"O"形腿能否纠正为标准。我们曾见一些孩子因鸡胸或"O"形腿而连续注射5、6支维生素D(，2)D(，3)，骨变形仍未见好。这种做法是很危险的，因为维生素D严重中毒带来的危害远甚于"O"形腿。骨骼变形只能随着孩子骨骼长大，同时辅以适当锻炼，才会慢慢纠正，操之过急，往往会矫枉过正。
4佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症，一般人常称本病为“缺钙”，这是错误的，应是缺乏维生素 D。婴幼儿期生长发育旺盛，骨骼的生长发育迅速，维生素D不足致使钙、磷代谢失常，正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成骨骼病变。
病 因
当维生素D缺乏时，即可引起本病，维生素D缺乏的常见原因是：
1、阳光照射不足 人体皮肤中的脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后可转变为维生素D，这是人类维生素D的主要来源。因此 缺乏室外活动者，因接触阳光少而易患本病。
2、食物中钙、磷含量不足或比例不当 乳类中含维生素很少，如单纯乳类喂养不另加维生素D制剂或少 晒太阳，可发生维生素D缺乏。人乳的钙磷比例适宜（2：1），钙的吸收率较高，而牛乳的钙磷比例不当（1.2：1），钙的吸收率较低，因此人乳喂养儿患佝偻病者较牛乳喂养儿少。
3、维生素D的需要量增加 某些婴幼儿生长发育过快，维生素D供不应求。
4、疾病或药物影响胃肠、肝胆疾病可影响维生素D和钙磷的吸收和利用。长期服用抗癫痫药物或糖皮质激素可干扰维生素D及钙的代谢。
症 状
1、 早期常烦躁不安，爱哭闹，睡不安，易惊醒，汗多，特别是入睡后头部多汗，由于汗的 刺激不舒服故头常在枕头上摩擦致头后枕部半圈秃发。
2、 以后逐渐出现骨骼改变和运动机能发育迟缓，如前囟门闭合延迟（正常应在1.5岁前闭合），出牙晚，可晚 至1岁才出牙，头较大呈方形，助骨下缘外翻，鸡胸、“O”形腿等。抬头、坐、立、行等运动机能发育落后。血钙、血磷可降低、碱性磷酸酶增高，长骨X线照片在疾病活动期均有不同改变。
治 疗
1、主要治疗是补给维生素D：轻症每日口服5000～10000单位， 重症每日1万～2万单位，连服1个月后，改用预防量，每日 400～890单位（相当于浓鱼肝油2.5～5滴）；对重症或不能口服的患儿可肌肉注射维生素D：
40万单位，或维生素D：30万单位，2～4周后可重复注射一次，一般仅需注射1～2次，注射 后2～3个月内不再口服各种维生素D制剂，2～3个月后再口服预防量。
注意：需要长期大量服用维生素D制剂时，不宜用鱼肝油，而宜用纯维生素D制剂，以防维生素A中毒（鱼肝油中含维生素A与D）。
2、 钙剂：口服或肌注维生素D一般不需要先服钙剂，但3个月以内小婴儿或有过手足搐搦症病史者，肌注前宜先服钙剂2~3日，肌注后再继续服至2周。
预 防
1、 孕妇及乳母多晒太阳，多吃含维生素D较多的肝、蛋等。
2、 鼓励母乳喂养。
3、 小儿常到户外活动。
4、 自生后2周起口服维生素D预防量（新生儿每日500~1000单位；婴幼儿每日400~800单位）。直至2～3岁，2～3岁后佝偻病已静止，无须再用鱼肝油预防。
5如何防止宝宝变成罗圈腿
我国传统上有一种说法，认为引起罗圈腿的原因是由于婴儿时期没有给宝宝绑腿所致，其实这种说法是错误的。
新妈妈们都会发现，宝宝的腿总蜷缩着，即给他拉直后，可手一松，宝宝的腿又弯曲了，“我越看越觉得他是罗圈腿，要不腿怎么老伸不直呢？”很多新妈妈都有这样的疑问。
事实上，不足3个月大的宝宝，下肢的胫骨（膝关节以下的长骨）朝外侧弯曲是正常的生理现象，父母不必过度担心。那么究竟什么是罗圈腿呢？
罗圈腿是人们对双腿呈“O”型或近似“O”的一种戏称。罗圈腿是一种不正常的骨骼发育畸形造成的。形成罗圈腿一般有两种原因：一是幼儿时患佝偻病；二是骨骼生长发育阶段受特殊的生活习惯影响。佝偻病一般是由维生素D缺乏所引起的。维生素D缺乏时，钙、磷在肠内吸收减少，钙、磷减少，一方面机体在甲状旁腺调节下使已长成的旧骨脱钙（旧骨硬度降低），以弥补血中钙、磷不足；另一方面新骨由于缺钙而使骨质钙化不足而质地松软，肌肉关节松弛，直立行走时在重力作用下就会变形。
如何判断孩子是否罗圈腿
判断小儿是否是罗圈腿的方法：让宝宝仰卧，然后用双手轻轻拉直宝宝双腿，向中间靠拢。正常情况下宝宝的两腿靠拢时，双侧膝关节和踝关节之间是并拢的，如果有间隙，就应引起重视，带孩子去医院检查，以便尽早发现宝宝下肢发育的问题。
如果按上面的方法，双侧膝关节和踝关节之间的间隙超过10厘米，很可能就是罗圈腿了，家长应马上带孩子就诊，在治疗原发病的同时，进行骨科矫正治疗。
一般1岁以上儿童两足跟并拢，两膝关节距离在3厘米以下为轻度，3厘米以上为重度。幼儿和青少年正处于生长发育阶段，骨骼就是随着年龄增长而逐渐生长钙化的。当青少年和幼儿由于一些特殊习惯，骨骼受某种方向的肌肉拉力，长期持续作用就会使骨骼变形。例如双腿长期持续夹持物品，像骑马等活动，也会形成罗圈腿。要预防罗圈腿，从幼儿时就应注意预防佝偻病和改变不良生活习惯。
穿连体衣会导致宝宝罗圈腿吗？
儿科专家崔玉涛表示，给婴儿穿连体衣不应是造成今后“罗圈腿”等下肢发育异常的前提。除非总给孩子穿过短的连体衣。倒是过早让婴儿在大人腿上蹦跳；早期“训练”孩子站立、行走等，可能会导致今后发生“罗圈腿”的可能。孩子的大运动发育是水到渠成的发育过程，过早、过多人为干预可能造成不必要的损伤。
崔玉涛提醒家长，有的宝宝刚5、6个月就喜欢站立，但不能因此就让他一直站。宝宝处于生长发育旺盛阶段，骨结构以软骨成分为主，骨骼富有弹性，可塑性强，肌肉的力量比较薄弱，骨骼容易弯曲变形，长期处于一种姿势，就会出现畸形。一旦发现宝宝有X形腿、O形腿，家长们也不必太过慌张，应该上医院寻求医师帮助。一般畸形6公分以内的以观察、随访为主。超过6公分的需要到医院骨科求诊，在医生的指导下治疗。
除了非常严重的畸形需医学矫正外，其他的均可通过运动锻炼来纠正或弥补。具体方法：
1、压腿运动：通常采用直压腿和侧压腿。
2、踢腿运动：O型腿采用小腿外踢法；X型腿采用小腿内踢法。
3、夹腿运动：双脚、踝、膝同时靠拢夹紧，坚持数分钟后放松。然后重复平时走路，注意姿势。
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