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沙眼患者有哪些症状表现

2023-06-09 分类:百科

沙眼与揉搓眼睛有关吗,沙眼有哪些病因,揉搓眼睛是沙眼的病因吗,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1沙眼患者有哪些症状表现

孩子说眼睛不舒服,眼睛内有像沙子一样的感觉,有强光刺激还会流泪。

出现的这种情况,多半是患了沙眼。沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是青少年时期的常见眼病。

所谓的沙眼,并不是沙子真的进入到眼内,而是因睑结膜表面形成粗糙不平的外现,形似沙粒而得名。沙眼衣原体一般通过直接接触而传播,如用脏手揉搓眼睛,共用毛巾、脸盆、手绢等。沙眼急性发作时,眼睛发红,有异物感,怕光,眼部分泌物增多,迎风流泪,眼结膜上可见滤泡及乳头增生。此时可应用利福平眼药水、氯霉素眼药水、酞酊安眼药水、红霉素眼膏、四环素眼膏等抗生素眼药水进行治疗,一般症状会得到有效控制。如果急性期得不到及时治疗,会逐渐进入慢性期,儿童眼睛平时会出现轻微的干涩痒感和异物刺激感,由于眼部分泌物少量增加,在眼角部易堆积成“眼屎”,早晨起床时上下睫毛有时会黏在一起。继续发展成重症,则会出现合并症,如眼睑内翻、倒睫、角膜溃疡,并且眼球干燥等症状更加明显,甚至会影响到视力。

沙眼衣原体常附在病人眼的分泌物中,任何与此分泌物接触的情况,均可造成沙眼传播感染的机会。并且沙眼可反复感染,治愈后也可重复感染,所以要重视沙眼的预防工作。家长及老师要督促儿童养成良好的卫生习惯,经常洗手,不要用手揉眼睛。幼儿园、学校等集体生活的环境,应注意分盆、分巾或流水洗脸,固定枕头、枕巾,并定期消毒处理。

2眯眼揉搓导致眼损伤

天然草原、林带缩减使裸露沙土地面扩展,导致风灾沙尘暴不断,而风沙给人带来的“眯眼事件”亦为常见。防盲治盲研究所老防盲队员深知眼睛眯沙之害,提醒民间百姓:“万一眯眼千万莫用手揉!”

眼球外前方占1/6透明窗口的活玻璃,民间称为黑眼珠,学名称为角膜,是外界光线射入眼内的第一层通光、屈光的活镜头。无论白天黑夜,只要大脑总部需要视觉信息时,上眼皮一睁,睑裂暴露外界最多的部分就是角膜。角膜是眼球第二层虹膜组织(白种人虹膜色蓝,又称蓝眼珠),组织非常脆弱,表层由5~6层排列整齐的鳞状上皮组织细胞构成,其间纵横交错的感觉神经网络,保持同大脑总部和眼球四邻组织的灵敏交流。当沙尘眯落角膜的刹那间,上睑禁闭,将沙尘异物原地扣押住,同时泪腺将富含免疫蛋白和溶菌酶的泪液送达眼球上缘的结膜囊中,供眼睑眨动形成泪流,冲向病原菌和异物。假如此时用手揉搓,可沿着揉搓方向划磨角膜表层,乃至前弹力层和基质层等,引起角膜内裂伤。不论异物揉出与否,揉搓误伤时沙尘捎带的病原体可乘角膜伤口入侵角膜组织,并迅速繁殖后代,形成角膜炎或角膜溃疡。角膜组织除上皮细胞层能在伤后一两天修复外,前弹力层和实质层就算治疗恰当,也难免结疤遗留云翳、斑翳乃至角膜白斑,根据其面积大小和斑痕薄厚、遮挡瞳孔程度,终结视力障碍和盲残程度各异。我们曾观察检测风沙眯眼者3508例,其中沿用揉搓等习惯处理眯眼事件者1913例,终结视力检测1.0以上者仅11例(0.58),0.8~0.4者85例(4.44),0.3~0.05者1315例(68.04),低于0.05者502例(26.24);而坚持采用提翻上睑泪冲方法者1595例,终结视力1.O以上者为1452例(91.03),0.8~0.4者107例(6.71),0.3~0.05者32例(2.01),低于0.05者仅4例(0.25)。两组结果对比供你参考。

3孩子揉眼睛小心患结膜炎沙眼

读者:我儿子三岁多,前两个月和我一起从老家来北京。不知怎么的,左眼老是流泪。请问是什么病,怎么治?

首都儿科研究所附属儿童医院保健科儿童保健专家李梅:您孩子的这种情况,首先要看是否是结膜炎等炎症或是沙眼。不注意眼部卫生,例如老用手揉眼睛,或是眼睛对某些物质过敏,都可能导致结膜炎、沙眼。

如果确诊不是结膜炎或沙眼,就要再看孩子是否是泪液循环不好、泪管堵塞、倒睫等导致的眼睛老流泪。如果确诊是泪管堵塞导致的,可通过泪管疏通手术来治疗。

4小孩经常揉眼睛可能引起沙眼

沙眼是比较常见的眼科疾病,占眼科门诊的10%-20%,尤其在儿童中比较常见。儿童沙眼常是急性发作,患病儿童眼睛常有轻微的瘙痒感、干燥感、异物感等症状。

衣原体是沙眼的致病元凶,沙眼是通过接触传染的,卫生条件不好的环境和不良卫生习惯都会增加传染机会。集体生活或卫生条件差的环境容易造成沙眼的传染,手是沙眼传播的重要途径,许多孩子是由于用脏手揉眼睛,乱用别人的毛巾而交叉感染沙眼的。

所以要注意常常洗手,擦眼的毛巾、手帕要常常清洗和消毒,不用手揉眼,不用脏手帕擦眼睛,不用没有消毒的公共毛巾,也不要与别人共同使用洗脸用具。因为小孩的免疫力较差,容易得沙眼,所以照顾小孩的人如有沙眼,必需立刻彻底治疗,同时注意避免通过手将病菌传给小孩。

专家提醒我们说,沙眼虽然危害大,但早期及时治疗极容易康复。沙眼衣原体对抗菌素比较敏感,所以使用抗菌素治疗效果也不错,常用的眼药有0.25%氯霉素眼药水、0.1%利福平眼药水及喹诺酮类眼药水等。只需坚持用药1-3个月,注意眼部卫生,沙眼是可以治愈的。

5沙眼病因是什么呢

沙眼的分泌物能传染此病,早为人们所知。1907年Halberstaedter与Von Prowazek用光学显微镜和Giemsa染色,在沙眼结膜上皮细胞内发现包涵体,即上皮细胞内有红蓝色原体及深蓝色始体颗粒聚集,此包涵体具有基质(matrix),颇似外衣包围,被误称为“衣原虫(Chlamydozoa)”此后,相继有不少研究,但一直未分离出病原。1954年我国汤飞凡与张晓楼合作,在检查治疗大量病人的同时,采取病人眼部分泌物给猴眼接种,并同时将沙眼患者的分泌物接种小白鼠脑内试行分离培养,但结果完全阴性。1955年改用鸡胚接种,并注意选择活动性、无并发症及未经药物治疗的沙眼病例,使用链霉素杀灭标本中的细菌,终于在1956年首次分离培养成功。从此在世界上掀起沙眼研究的新热潮。由于此病原体能通过细菌滤器,寄生在细胞内,并形成包涵体,故当时认为是一种病毒。又认其大小、形态与一般病毒不同,称之为非典型或大型病毒。后经各国学者进一步研究了它的分子生物学及代谢机能等,证明它具有RNA和DNA及一定的酶,以二分裂的方式繁殖,具有细胞膜及壁并对抗生素敏感等,这些不符合病毒应有的基本性质。而与G细菌有很大程度的相似之处。1971年Storz和Page提出将这类微生物另立一目,称衣原体。1974年出版的《Bergey细菌鉴定手册》接受了这一分类:将其归入原核细胞界,薄壁菌门,立克次体纲,衣原体目、衣原体科、衣原体属、衣原体种,包括沙眼包涵体结膜炎衣原体种及鹦鹉热衣原体种。1989年出版的该手册第10版中,又新加入肺炎衣原体种。沙眼包涵体性结膜炎衣原体种再分为沙眼、淋巴肉芽肿及鼠肺炎三个生物变种。其中沙眼生物变种从抗株性上又分为A、B、Ba、C、D、E、F、G、H、I、J、K等12个免疫型,淋巴肉芽肿生物变种可分为L1、L2及L3等3个免疫型。

衣原体

一般来说,地方流行性致盲沙眼大多由A、B、Ba及C型所致,有些作用称这几型大多由流行性沙眼衣原体组;而D~K型主要引起生殖泌尿系感染;如尿道炎、宫颈炎、附睾炎等,以及包涵体性结膜炎,故称眼-生殖泌尿组衣原体。1966年我国的王克乾、张晓楼等采用小鼠毒素保护试验,将我国不同地区10年间分离的46种沙眼衣原体分成Ⅰ、Ⅱ两种免疫型,Ⅰ型以TE-55样为代表,Ⅱ型以TE-106样为代表,两型比例为2∶1。但Ⅰ、Ⅱ两型和上述15种沙眼衣原体免疫型的对应关系一直不能肯定。张力、张晓楼等(1990)用微量免疫荧光试验(Micro immunofluorescence Test)对中国华北沙眼流行区沙眼衣原体免疫型进行检测,结果表明我国华北地区沙眼流行以B型为主,C型次之。

沙眼衣原体可感染人的结膜、角膜上皮细胞。在其生活周期中有两个生物相:原体(elementary body)是感染相,大小约0.3μm,具有细胞壁,可存活于细胞外;始体(initial body)亦称网状体(reticulate body)是繁殖相,体积较大,约0.8μm,无感染性。原体侵入宿主细胞后,在胞浆内发育转变为始体,以二分裂方式,形成子代原体。胞浆内充满后则破裂释放出原体,游离的原体再侵入正常的上皮细胞,开始新的周期。每一周期约为48小时。

沙眼原发感染,愈后可不留瘢痕。但在流行地区,卫生条件差,常有重复感染。原发感染已使结膜组织对沙眼衣原体致敏,再遇沙眼衣原体时,则引起迟发超敏反应。沙眼在慢性病程中,常有急性发作,可能就是重复感染的表现。多次的反复感染,加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成,甚至睑板肥厚变形,引起睑内翻倒睫,加重角膜的混浊,损害视力,甚至失明。除重复感染外,合并其他细菌性感染,也使病情加重。

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