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眼泪流不出来 中医来调理

2023-06-09 分类:百科

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干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体(以唾液腺、泪腺。腮腺为主)的慢性系统性自身免疫性疾病。本病分为原发性与继发性两大类。

1眼泪流不出来 中医来调理

目前,对本病多采取对症治疗,应用人工唾液以及人工泪液改善口干和眼干症状。已出现血管炎等系统损害的患者,可采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物积极治疗。皮质激素和免疫抑制剂有一定疗效,但长期应用会有一定副作用。

中医辨证化裁效果好

干燥综合征属于中医“燥证”范畴,其起因多端,机制复杂,涉及多脏器、多系统的病理变化。热气之外邪,先天不足及久病失养之内伤,以及年高体弱或误治失治等,均可导致津液耗伤、阴血亏耗、精血不足,累及皮肤黏膜、肌肉,关节,深至脏腑而成本病。治疗上多以滋养肝肾、益气养阴、养血润燥加减出入,辨证化裁,效果优良。常用的方药有:

桑杏汤合沙参麦冬汤加减主要用于燥邪犯肺型。患者症状较轻,口干、干咳、痰少,舌红,少苔或苔薄黄,伴关节疼痛,或发热、脉浮或细浮。

杞菊地黄汤合一贯煎加减主要用于肝肾阴虚者。多见五心烦热,颧红,口干、咽干、舌煤,伴目涩羞明,腰酸膝软,小便短少,大便燥结,舌红绛不润,苔干燥少津或少苔,无苔,脉细数。

益胃汤合玉女煎加减,主要用于偏于脾胃阴虚者。症见口干口燥,胃脘不适,食欲不振,大便干结,舌红无苔,脉细数。

病迁日久而正虚邪恋,气滞血瘀者,可随症加用滋阴养血、活血化瘀之品,效果也很好。

生活调摄也重要

除此以外,科学的生活起居、饮食进补也有助于本病的治疗和康复。由于本病特点是阴津亏虚为本,燥热火气为标,从而表现为以“干”突出的症状,所以生活中须注意防干润燥:

1.不可熬夜,或过于舟车劳顿和疲劳。

2.饮食应偏于甘凉滋润,多吃滋阴清热生津的食物,如百合、银耳、莲子、黄瓜、西红柿、山药、苦瓜、白果、豆豉、丝瓜、芹菜、藕、甲鱼等。水果以西瓜,梨,柚子、荸荠等甘寒之品为宜。

3.避免进食辛辣火热的饮料和食物,以防助燥伤津,加重病情。故忌食辛辣,香燥、温热之品,如酒、茶、咖啡、各类油炸食物。羊肉。狗肉、鹿肉,以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等。

4.严禁吸烟。

2治疗眼干中医效果最佳

辨证论治

干眼症可从燥伤肺阴、燥伤肝阴、外感燥邪、脾虚气弱、气阴两虚等方面辨证治疗。

1、80例,燥伤肺阴证治以生津润燥、清宣肺气,方用百合固金汤加减,外感燥邪者加防风、蝉蜕、薄荷、芦根,兼有风寒湿痹者,加桑枝、桂枝、威灵仙、忍冬藤、牛膝;燥伤肝阴证治以养肝补肾润燥,方用补肝散、大补阴丸加减,皮肤有红斑者加穿山甲、露蜂房。燥伤肺阴型有效率91.1%;燥伤肝阴型有效率91.4%

2、干眼症133例,肺阴不足型治以养阴清肺,方用加减养阴清肺汤(玄参、甘草、白芍、麦冬、生地、薄荷、牡丹皮、玉竹、天花粉);肝肾阴虚型治以滋补肝肾,方用加减六味地黄汤(熟地、生地、山药、枣皮、牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、麦冬、石斛);虚火浮越型治以温阳化气,引火归原,方用金匮肾气丸加减(熟地、山药、枣皮、牡丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂、麦冬、白人参);结果显效103例,有效22例,无效8例,总有效率为93.98%。

3、肺阴不足者治以清肺养阴润燥,方以百合固金汤加减,外感燥邪加防风、蝉蜕、薄荷、芦根,肢体关节疼痛,屈伸不利,皮肤瘙痒,或有红斑者加桑枝、桂枝、威灵仙、忍冬藤、牛膝;阴虚夹湿者治宜滋阴利湿,宣畅气机,方以三仁汤合二妙散加减;肝肾阴虚者治宜滋补肝肾,方以六味地黄丸或杞菊地黄丸合二至丸加减。

3中西医治眼干 中医显神威

干眼症是由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼不适症状的一类疾病。泪膜成分的缺乏使眼前泪膜稳定性发生改变导致眼表干燥,角结膜上皮脱水损伤,形成干眼症。中医学认为干眼症属燥证范畴,燥邪损伤气血津液,而使阴津耗损,气血亏虚不能上荣于目,目失濡养出现一系列症状。

辨证论治

干眼症可从燥伤肺阴、燥伤肝阴、外感燥邪、脾虚气弱、气阴两虚等方面辨证治疗。

1、80例,燥伤肺阴证治以生津润燥、清宣肺气,方用百合固金汤加减,外感燥邪者加防风、蝉蜕、薄荷、芦根,兼有风寒湿痹者,加桑枝、桂枝、威灵仙、忍冬藤、牛膝;燥伤肝阴证治以养肝补肾润燥,方用补肝散、大补阴丸加减,皮肤有红斑者加穿山甲、露蜂房。燥伤肺阴型有效率91.1%;燥伤肝阴型有效率91.4%

2、干眼症133例,肺阴不足型治以养阴清肺,方用加减养阴清肺汤(玄参、甘草、白芍、麦冬、生地、薄荷、牡丹皮、玉竹、天花粉);肝肾阴虚型治以滋补肝肾,方用加减六味地黄汤(熟地、生地、山药、枣皮、牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、麦冬、石斛);虚火浮越型治以温阳化气,引火归原,方用金匮肾气丸加减(熟地、山药、枣皮、牡丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂、麦冬、白人参);结果显效103例,有效22例,无效8例,总有效率为93.98%。

3、肺阴不足者治以清肺养阴润燥,方以百合固金汤加减,外感燥邪加防风、蝉蜕、薄荷、芦根,肢体关节疼痛,屈伸不利,皮肤瘙痒,或有红斑者加桑枝、桂枝、威灵仙、忍冬藤、牛膝;阴虚夹湿者治宜滋阴利湿,宣畅气机,方以三仁汤合二妙散加减;肝肾阴虚者治宜滋补肝肾,方以六味地黄丸或杞菊地黄丸合二至丸加减。

单方治疗

1、治以补血养肝、滋阴清热明目,采用补肝四物汤(当归、川芎、白芍、熟地、黄柏、知母、菊花、草决明、木贼、蒺藜、柴胡、薄荷、青皮、黄芩、栀子、桔梗、陈皮、甘草)治疗本病60例,治愈21例,好转37例,无效2例,总有效率96.7%。

2、以补肝肾明目法治疗本病30例,药用:生地黄、白芍、当归、川芎、桑椹子各9 g,何首乌、女贞子、枸杞子、菟丝子、覆盆子各10 g,柴胡、升麻各6 g,总有效率96.7%。

4、用润眼爽目汤(熟地、枸杞子、麦门冬、沙参、当归、白芍等)治疗干眼症119例,治愈31例,好转70例,无效18例,总有效率85%。

3、以芍药甘草汤加减治疗干眼症36例72只眼,结果治愈26只眼,好转32只眼,无效14只眼,有效率80.56%。

针灸治疗

1、以养血润目法治疗干眼症51例,总有效率88.5%,优于使用人工泪液对照组52%(P《0.05)。针刺取穴:百会、睛明、攒竹、太阳、四白、风池、合谷、足三里、三阴交、太溪、太冲。气阴两虚者加气海,湿热壅滞者加外关、丰隆,瘀血内阻者加血海、曲池。并辅以中药灸双眼及耳穴贴压。

2、针刺治疗干眼症48只眼,穴取睛明、攒竹、丝竹空、瞳子、太阳、合谷,每日1次,平补平泻,得气后留针30 min。结果治愈5只眼,好转33只眼,无效10只眼,总效率79.2%,患者角膜染色、泪液流量、泪膜破裂时间治疗后均有明显改善(P《0.05)。

3、辨证针刺治疗本病45例,总有效率86.7%。热炽阴伤型穴取曲池、合谷、三阴交、太溪、迎香、四白,兼有失眠者加用照海、大陵等;痰瘀互结型穴取血海、阴陵泉、足三里、丰隆、三阴穴、四白等,兼见口干、口臭、眼睑红肿、苔黄腻等热象明显者,加用内庭、行间、足临泣等。

中药局部用药

1、用自制中药外熏方(野菊花、秦皮、黄柏、薄荷、桑叶、红花)治疗干眼症70例(140只眼),上方用中药罐水煎,趁热用厚纸筒一端罩住药罐,另一端对准患眼,熏蒸眼部。结果治愈52只眼,好转62只眼,无效26只眼,总有效率为81.43%。

2、用中药喷雾治疗老年性干眼病,治疗组30例(60只眼),用喷雾法,药物用柴胡注射液加生理盐水,对照组29例(58只眼)局部点润舒滴眼液。结果治疗组治愈5只眼,好转41只眼,未愈14只眼,总有效率为76.67%;对照组治愈3只眼,好转29只眼,未愈26只眼,总有效率为55.56%。

讨论与展望

随着干眼症病理学研究的不断深入,从单一的人工泪液疗法向针对病因的多因素个体化治疗方向发展。人工泪液能及时缓解症状,抗炎药或性激素等针对不同病因进行治疗。此外,无论是辨证论治还是专方验方、局部用药、针刺、穴位按摩治疗,中医药治疗干眼症均有良好的疗效,临床观察结果提示患者的各种症状、体征及实验室指标都有一定程度的改善,这些都体现了中医药治疗干眼症的优势。中西医结合也是未来治疗的有效途径之一。总之,干眼症是一种多因素疾病,由多种潜在原因引起,针对不同病因制订的个体化治疗方案可提高疗效。

4眼泪如何帮你预防干眼病

什么因素引起干眼症?可引发干眼症的因素相当多,其中包括:中年之后,眼睛减少制造泪水;眼睛病症如角膜退化、睑炎、沙眼(粒性结膜炎)等;各种病症如类风湿关节炎、米库利奇综合症(淋巴细胞性泪腺及涎腺慢性肿大)、多关节炎、红斑狼疮、斯耶格伦综合症(多发生在中年或老年妇女,也称口眼干燥关节炎综合症)、甲状腺失调、糖尿病、皮肤病等;停经引起的激素失调;中风后造成的神经性麻痹;因某种药物引起,如避孕丸、安眠药、镇静剂、咳嗽药、胃药等;营养不良;环境污染影响,如酷热、干风、冷气等,如灰尘、烟雾等;长时间对着电脑屏幕工作;长期使用某种眼药水,如血管收缩眼药水。

我们的双眼,特别是眼角膜部分,经常得依靠泪腺供给水分,通过眨眼,泪水变成一层“泪片”分散到眼角膜,保持眼睛舒服。否则,就很容易患上干眼症。泪水的制造和蒸发的时间约同,因此泪腺能不能制造足够的泪水,是制止干眼症发生的关键因素之一。

“泪片”分三层,最外层属油性,中层属水性,最内是粘性层。在正常的情况下,这三层的液体含量均等。如果有不均的现象发生,例如其中一层的组合部分液体不足,眼角膜面便会出现“干燥点”,最后形成干眼症。

“泪片”发生障碍,开始时是眼睛变得干燥,这只是细微的影响,如果没有给予治疗,可带来慢性炎症和红眼。最后,眼角膜透明度逐渐丧失,变成不透光,视力受损害。病情严重的话,可造成眼瞎。患干眼症者常见症状有“干涩、瘙痒、沙眼感、烧灼感、眼睛感受压力、疲倦、对光线敏感,眨眼时,眼睫毛和眼球发生粘连现象。

需要提醒大家的是,当您专注于工作或全神投入的电脑屏幕前工作时,您眨眼的次数跟着减少。建议您多眨眼,确保“泪片”能将水分分散到眼角膜,防止眼睛干涩。

5老人眼干如何是好?

有五种比较常见的中药可以用来熏眼,从而缓解眼睛干涩,它们分别是清肝明目的菊花、补肾明目的石斛和枸杞子、明目通便的决明子和滋阴润燥的麦冬。这五种药,都有明目的功效。

药茶熏眼的具体做法是:像常规泡茶的方法一样,取以上五种药之任意一种,泡上,趁热放置于眼前,用茶的热气熏眼睛,持续大约10~15分钟后,眼睛就会舒服多了。因为一方面,茶的热气能加快眼睛血液循环,另一方面血液循环又能促进对药的成分的吸收,从而实现明目的功效。

老年人眼干多是泪腺分泌不足导致的,尽管与电脑一族泪膜蒸发引起眼干的机理不同,但用药茶进行热熏,都能起到缓解眼睛干涩的作用。需要提醒的是,眼睛有炎症的朋友,比如结膜炎患者,要避免使用热熏法,因为热气可能会增加炎症的分泌物,对眼睛不利。

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