鼾症是顽固性高血压的导火索
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很多人不觉得打呼噜是什么病，还认为打呼噜是睡的香的证明。实际上，睡觉的时候打呼噜容易引起高血压，长时间打呼噜更是引起高血压的导火索。
1鼾症是顽固性高血压的导火索
日常生活中，很多人睡觉时都会打几个呼噜，如果长时间打鼾声如雷似的呼噜，就要提高警惕了。
中山大学附属第三医院耳鼻喉科睡眠中心副主任医师叶进家提醒， 睡觉打呼憋气并不正常， 预防和治疗这一疾病最基本的做法是先减肥。
打呼高发人群普遍脖子肥胖
年纪大了，睡觉打鼾。这对普通人群来讲，感觉是一件很正常的事情。其实鼾声分两种： 一种是呼吸均匀，鼾声也很均匀（这种一种良性打鼾，不属于疾病）；一种却是反复憋气，睡着了呼吸暂停了。后者在医学上被称为“睡眠呼吸暂停综合征”。这种疾病不仅能引发顽固性高血压，还能引起心血管疾病，甚至诱发猝死。
叶进说，在临床上，一般40 岁以上的人群发生鼾症的较为常见，也有20 多岁的案例。这些人群有一个共同的特点就是：身材较胖（尤其是颈部粗短）、工作压力大、运动量少。随着年龄的增加，咽部的软组织变得松弛，加上肥胖的话，那脖子就会又短又粗，咽部的软腭，悬雍垂和咽壁有太多的脂肪沉积，睡眠时这些组织就容易压迫气道导致气流通过障碍而发出鼾声。
鼾症是顽固性高血压的导火索
这些高血压群体有一个共同的特点， 就是夜间睡眠打鼾。叶进说，因为他们从来就没有把它当成病，自然就没有看过睡眠方面的医生。据介绍，2004 年-2006 年全国20 家三甲医院参与的一项2297 例人群研究显示，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征人群的高血压患病率为56.2％。
由于鼾症患者晚上时常会出现呼吸暂停， 这会导致大脑缺氧，严重缺氧就可造成全身血管痉挛、收缩，同时又可刺激人体内部收缩血管的物质增多， 从而造成血压升高。也就是说，他们夜间血压不降低，甚至比白天高。这自然对人体的大脑、心脏、肾脏都造成损害。
另外，这类人群白天伴有嗜睡（在任何场合几乎都能睡着，开车都能睡着）、头痛头晕、乏力、记忆力减退等。
流行病学调查发现， 顽固性高血压患者中83%同时伴有睡眠呼吸暂停综合征。叶进认为，对于这样的顽固性高血压，单纯降压药物治疗很难奏效，必须有效治疗鼾症后血压才可能降低或恢复正常。
减肥后咽部没脂肪就会少打鼾
打鼾的源头在于上气道软组织塌陷阻塞， 从鼻子、软腭、舌根任何一个部位狭窄，就有可能堵塞气道，诱发睡眠呼吸暂停综合征。一般来说，有50%的鼾症患者是因为咽部软组织松弛、肥厚、扁桃体肥大堵塞了气道，造成咽喉部狭窄，所以进行腭咽成型术，扩大咽腔即可解决鼾症的问题。当然，对于某一个鼾症患者来说，必须在经过系统评估患者的病情、气道阻塞平面及全身情况后进行个体化治疗。
目前，对于鼾症治疗的手术方法有很多，但叶进认为，对于所有患者来说，改变生活方式是所有治疗的基础，肥胖的就应该积极减肥。研究显示，体重减轻10%，呼吸暂停的次数就降低26%。所以说，治疗鼾症必须先减肥，轻度的鼾症患者几乎可以通过减肥而不再打鼾。
另外，还要戒烟戒酒。这是因为吸烟会使上气道黏膜水肿，增加上气道阻力；而酒精也会增加上气道塌陷的趋势，因此睡觉4 小时之前要避免饮酒。睡觉的时候还要避免仰卧（舌根会后坠，堵塞气道），尽量侧卧或垫高头部，以保证上气道稳定通畅。
小编提示，打呼噜不是一个大病，但是也一定不要掉以轻心，治疗打鼾首先要减肥。
2高血压治疗治出抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，以持久的心境低落状态为特征。医学调查发现，患的女性比男性多，尤其在期，抑郁症是最常见的精神障碍。引发抑郁症的原因有多种，往往是各种遗传、心理和环境因素夹杂相互作用的结果，除这些原因，某些药物也是引发抑郁症的一个不可忽视的重要因素，而由药物引起的抑郁症就称为药源性。
临床实践中发现，患者（尤其是人）在持久使用复方利血平片（原名复方降压片）后出现情绪抑郁。复方利血平片中的主要成分利血平，是从一种叫萝芙木的植物中提取的生物碱。其实，早在20世纪50年代就有报告利血平能引起抑郁，后来发现与利血平同类的萝芙木碱制剂降压灵、降压平等也可引起抑郁。有报道使用0。25mg小剂量的利血平或萝芙木碱亦可致抑郁，说明此类药物易致抑郁，更严重的是患者可因服用利血平致抑郁自杀。
除复方利血平片外，含有利血平的复方制剂还有安达血平片、新降片、降压静片、脉舒静片、复方降压平片等。其他降压药如胍乙啶、肼苯哒嗪、心得宁、心得安、美加明、甲基多巴等亦可引起抑郁。
除了降压药，还有许多其他药物也可引起不同程度的抑郁，如抗厌氧菌药甲硝唑（灭滴灵），抗结核药异烟肼（雷米封），抗药双异丙吡胺（达舒平）、心律平、利多卡因、心得安等，强心药洋地黄，抗药卡马西平、苯妥英钠，抗症药左旋多巴、金刚烷胺，解热镇痛药布洛芬、消炎痛，胃肠功能调节药甲氰咪胍（西咪替丁）、胃复安，抗精神失常药氯丙嗪，催眠药安定以及口服药等。
近年有研究发现，长期化疗的病人发生的抑郁症与化疗药物有关，研究认为肿瘤化疗药物用后是否会发生，与病人的个体素质、有无精神病家族史有关，也与所用药物及用药时间的长短有关。美国食品与药品管理局（FDA）的一项研究表明，在每100名服用抗抑郁药品的青少年中，有大约2～3人可能会面临自杀倾向增强的风险，说明抗抑郁药本身也可引起抑郁。
药物引起药源性抑郁症一般有以下特点：（1）既往有情感性疾病史者容易患病。（2）出现抑郁症前病人大多有静坐不安、心神不宁等锥体外系反应。（3）病人常有一种“讲不清楚的难过”，常表现为情绪不稳、波动性焦虑、烦躁，对事物缺乏兴趣爱好和自信心，精力下降，睡眠障碍，严重者可导致自杀。（4）抑郁症状出现的时间可在用药后不久，多数在用药数日至两年之内发生，且用药量越大越易发生抑郁，减量使用或停药后，抑郁症状可逐渐缓解，再次使用该药又可诱发抑郁。总之，药源性抑郁症带有一定的隐匿性，患者用药后若出现相关抑郁症状，应加以注意，及时停药观察，必要时到医院就诊，在医生的指导下调整用药，以缓解状，避免意外事件发生。
3血压高不一定就是高血压
典型个案
上下身血压差异大
28小伙的奇怪高血压
28岁的阿豪血压高达180/90mmHg，远远超过老年人的高血压诊断标准。可服用降压药不见效果，还伴有头晕症状。
转院后，阿豪一句无意的叙述引起了医生的注意：“我在上下楼梯和搬运重物的时候经常感到下肢无力。”医生马上为他做了一个四肢血压测量，发现阿豪上肢血压、下肢血压相差悬殊，而正常人上下肢血压基本相等。这就意味着，阿豪的高血压不是“原发”的，是某种疾病影响发生的。
经过一系列检查，终于找出阿豪的病根是主动脉狭窄。CT三维重建显示，患者降主动脉有一段严重狭窄，解除血管狭窄，就能缓解高血压。中山二院心胸外科王铭辉副教授为阿豪做了“主动脉人工血管旁路移植术”，将原有的血管保留，用人工血管新增一条向下的运输通道。手术之后，阿豪的血压也恢复到了正常水平。
青壮年血压高，诊断得慎重
手术医生，王铭辉介绍，阿豪的高血压是典型的“继发性高血压”，“因为降主动脉狭窄，心脏泵出的血压流入腹主动脉的分量变少，相应地进入上肢和头部的增加，”王铭辉说，“所以，就会出现上下肢血压差异，阿豪的上肢血压很高，结果经常头晕、头痛，而下肢的足背动脉搏动却很弱，几乎摸不到，导致下肢无力。”
这类继发性高血压，易与原发性高血压相混淆，王铭辉提醒，对于青壮年的高血压，不要急于下结论，病人得详细介绍病情，医生要排除肾上腺等内分泌异常和血管狭窄等器质性病变的继发因素。
4血压高未必就是高血压
典型个案
上下身血压差异大
28小伙的奇怪高血压
28岁的阿豪血压高达180/90mmHg，远远超过老年人的高血压诊断标准。可服用降压药不见效果，还伴有头晕症状。
转院后，阿豪一句无意的叙述引起了医生的注意：“我在上下楼梯和搬运重物的时候经常感到下肢无力。”医生马上为他做了一个四肢血压测量，发现阿豪上肢血压、下肢血压相差悬殊，而正常人上下肢血压基本相等。这就意味着，阿豪的高血压不是“原发”的，是某种疾病影响发生的。
经过一系列检查，终于找出阿豪的病根是主动脉狭窄。CT三维重建显示，患者降主动脉有一段严重狭窄，解除血管狭窄，就能缓解高血压。中山二院心胸外科王铭辉副教授为阿豪做了“主动脉人工血管旁路移植术”，将原有的血管保留，用人工血管新增一条向下的运输通道。手术之后，阿豪的血压也恢复到了正常水平。
5血压高不一定就是高血压
典型个案
上下身血压差异大
28小伙的奇怪高血压
28岁的阿豪血压高达180/90mmHg，远远超过老年人的高血压诊断标准。可服用降压药不见效果，还伴有头晕症状。
转院后，阿豪一句无意的叙述引起了医生的注意：“我在上下楼梯和搬运重物的时候经常感到下肢无力。”医生马上为他做了一个四肢血压测量，发现阿豪上肢血压、下肢血压相差悬殊，而正常人上下肢血压基本相等。这就意味着，阿豪的高血压不是“原发”的，是某种疾病影响发生的。
经过一系列检查，终于找出阿豪的病根是主动脉狭窄。CT三维重建显示，患者降主动脉有一段严重狭窄，解除血管狭窄，就能缓解高血压。中山二院心胸外科王铭辉副教授为阿豪做了“主动脉人工血管旁路移植术”，将原有的血管保留，用人工血管新增一条向下的运输通道。手术之后，阿豪的血压也恢复到了正常水平。
青壮年血压高，诊断得慎重
手术医生，王铭辉介绍，阿豪的高血压是典型的“继发性高血压”，“因为降主动脉狭窄，心脏泵出的血压流入腹主动脉的分量变少，相应地进入上肢和头部的增加，”王铭辉说，“所以，就会出现上下肢血压差异，阿豪的上肢血压很高，结果经常头晕、头痛，而下肢的足背动脉搏动却很弱，几乎摸不到，导致下肢无力。”
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