影响射精功能的疾病有哪些
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性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列连锁反应，射精功能障碍常见有早泄、不射精及逆行射精。那么影响男性射精功能的疾病有哪些？
1影响射精功能的疾病有哪些？
1、泌尿生殖道疾病
在整个人群中，患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似，但是前者精液分析异常的发生率显著高于后者。性传播疾病似乎不影响精子密度，说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病患者一般表现在精子活动率下降，这与附性腺功能的紊乱，特别是与附睾炎有关。
泌尿生殖系统炎症常伴有尿道症状，尿道症状包括尿痛、尿频、尿急、血尿和排尿困难等。这些病人精液质量常常异常，特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中，有27％的人前列腺液化验结果异常，或者精液细菌学，或生物化学检查异常，说明其中一部分人患有附性腺炎症。
2、睾丸疾患
具有睾丸下降不良（即睾丸未正常下降到阴囊）病史的人，无精子症发生率显著升高，双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高2倍。这类患者即使有精子，精液质量也异常，尤其是少精子率显著升高。
睾丸损伤，这里仅记录了那些伴有阴囊血肿或血尿，说明有睾丸或生殖泌尿道损伤的不育患者的情况。这类病人的无精子症或精液异常发生率显著增加。
具有睾丸扭转病史的人很少，但常并发无精子症和少精子症。
曾由非腮腺炎引起的睾丸炎和附睾炎的病人，其精子密度和活动率显著降低。这类病人的睾丸体积较小，附性腺炎症的发生率也较高。
2射精功能受什么影响
一、睾丸疾患
具有睾丸下降不良（即睾丸未正常下降到阴囊）病史的人，无精子症发生率显著升高，双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高2倍。这类患者即使有精子，精液质量也异常，尤其是少精子率显著升高。
睾丸损伤，这里仅记录了那些伴有阴囊血肿或血尿，说明有睾丸或生殖泌尿道损伤的不育患者的情况。这类病人的无精子症或精液异常发生率显著增加。
具有睾丸扭转病史的人很少，但常并发无精子症和少精子症。
曾由非腮腺炎引起的睾丸炎和附睾炎的病人，其精子密度和活动率显著降低。这类病人的睾丸体积较小，附性腺炎症的发生率也较高。
二、泌尿生殖道疾病
在整个人群中，患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似，但是前者精液分析异常的发生率显著高于后者。性传播疾病似乎不影响精子密度，说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病患者一般表现在精子活动率下降，这与附性腺功能的紊乱，特别是与附睾炎有关。
泌尿生殖系统炎症常伴有尿道症状，尿道症状包括尿痛、尿频、尿急、血尿和排尿困难等。这些病人精液质量常常异常，特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中，有27%的人前列腺液化验结果异常，或者精液细菌学，或生物化学检查异常，说明其中一部分人患有附性腺炎症。
3睾酮水平不会影响射精功能
一项新研究表明，睾酮补充剂不能帮助低睾酮水平的男性解决他们在射精功能上的任何问题。
据纽约长老会医院/威尔·康奈尔医疗中心的Darius Paduch博士所领导的研究，射精相关问题影响了世界上10％至18％的男性。
研究人员说，这些问题包括无法射精、射精容量和力量低、射精时间延迟等。他们补充说，目前美国食品和药物管理局还没有批准对射精功能障碍的治疗。
睾酮替代疗法是否可以帮助睾酮水平较低且面临这些问题的人们呢？
“这是针对该问题的第一个临床试验研究，这个问题影响了男性的身体健康以及他们的人际关系，是一个常见但知之甚少的疾病。”Paduch在《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》的新闻稿上说道，其研究结果于7月9日刊登在该杂志上。
这项研究包括了66人，年龄在26岁以上，具有低睾酮水平和射精功能障碍病史。这些人随机选择接受了皮肤涂抹2％睾酮溶液，或“虚拟”安慰剂。
16周后，与安慰剂组相比，接受睾酮治疗的男性在射精问题上几乎没有改善。
男性性健康的一位专家对此并没有感到惊讶。
“之前早已知道睾酮水平不会影响射精功能。”纽约莱诺克斯山医院泌尿专科医生Elizabeth Kavaler博士说道。
“性高潮是交感神经系统的一个功能，并不会响应睾酮水平。”她解释说。“睾酮可以增加性欲和性兴趣，但不能影响高潮的能力。”
至于Paduch，他说：“虽然这项研究的参与者并没有体验到射精功能的任何显著改善，我们希望我们的工作可以刺激更多的临床试验开展，找到这种疾病的治疗方法。（实习编译：黄欢 审校：陈加勇）
4哪些因素影响男人射精功能
一、睾丸疾患
具有睾丸下降不良（即睾丸未正常下降到阴囊）病史的人，无精子症发生率显著升高，双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高2倍。这类患者即使有精子，精液质量也异常，尤其是少精子率显著升高。
睾丸损伤，这里仅记录了那些伴有阴囊血肿或血尿，说明有睾丸或生殖泌尿道损伤的不育患者的情况。这类病人的无精子症或精液异常发生率显著增加。
具有睾丸扭转病史的人很少，但常并发无精子症和少精子症。
曾由非腮腺炎引起的睾丸炎和附睾炎的病人，其精子密度和活动率显著降低。这类病人的睾丸体积较小，附性腺炎症的发生率也较高。
二、泌尿生殖道疾病
在整个人群中，患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似，但是前者精液分析异常的发生率显著高于后者。性传播疾病似乎不影响精子密度，说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病患者一般表现在精子活动率下降，这与附性腺功能的紊乱，特别是与附睾炎有关。
泌尿生殖系统炎症常伴有尿道症状，尿道症状包括尿痛、尿频、尿急、血尿和排尿困难等。这些病人精液质量常常异常，特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中，有27%的人前列腺液化验结果异常，或者精液细菌学，或生物化学检查异常，说明其中一部分人患有附性腺炎症。
三、其他系统疾病
青春期前后发生腮腺炎可引起无精子症的发生率增高，并可伴有较高的异常精液的可能性。青春期后发病者，精子密度明显低于未发病或青春期前发病者。腮腺炎病人中仅有4。4%的人合并有睾丸炎，多发生于青春期后。睾丸炎，尤其是双侧睾丸炎显著影响精液质量，可造成无精子症。无论是单侧或双侧睾丸炎，精液异常者均增加。总之，腮腺炎合并睾丸炎时，对生育会产生不良影响。
支气管炎特别是支气管扩张常常是累及全身的纤毛功能紊乱的临床表现。这类病人中，无精子症发生率显著增高。所有这种病人的睾丸质地、体积及活检所见均正常，说明无精子症是由于输精管道堵塞引起的。气管炎患者的精液分析异常率增高，精子平均密度和向前运动的精子比例较低。
糖尿病与射精功能障碍相关，并不引起无精子症或者精液质量异常，所以糖尿病对生育的影响是通过性功能紊乱而造成的。
6个月内曾有高烧病史的患者精液异常率明显升高，特别是精子密度比近期无发烧病史者明显降低，但无精子症发生率并不明显增加。已知睾丸生精功能的最适宜温度为33°C，当睾丸温度升高时，会损害睾丸生精功能，发烧超过38°C时，可以引起暂时性精液质量和生育力降低。
具有神经系统病的患者常常表现为射精障碍，但无精子症和精液质量异常的发生率并无增加。
四、长期用药影响
这里的长期用药是指那些可能对生育产生影响的药物。这类病人中无精子率显著较高，但是精液异常比例并不显著升高，这证实一些药物对精子发生有抑制作用，但并不是长期完全抑制。如各种细胞毒及抗肿瘤药物、某些磺胺药等。
其他因素如高温工作中缺乏适当劳动保护条件，产棉区长期食用未经处理的棉籽油人群中，常见到睾丸萎缩、少精子、死精子或无精子症患者。
5射精功能障碍之逆行性射精
逆行性射精的病因有：
1．神经支配异常 胸腰段输出的神经受机械的、化学的或代谢的改变，均可能影响射精功能。创伤或外科手术损伤交感神经可引起逆行射精，或完全不能排精。神经支配异常者有脚腰部交感神经节切除术、骶前神经切除术(Cott氏手术)、腹膜后淋巴腺切除术，腹主动脉瘤切除术，直肠切除损伤腹下丛神经、盆腔手术、糖尿病性神经营养障碍、某些药物(如胍乙啶)引起的所谓化学性交感神经切除术等。
2．局部解剖异常即肌病引起的一种射精障碍，因经尿道前列腺切除术时，膀胱颈的弹力纤维和肌肉纤维均遭到破坏及引起疤痕形成，常是膀胱颈无功能和逆行射精的最常见原因。为减少排尿阻力而施行的Y-V尿道膀胱成形术，在部分病人也可发生逆行射精。原发性逆行射精曾有过报道，但是由于其肌肉或神绎引起的原因还不甚清楚。当射精量少(<1m1)而稀薄，精液呈酸性及精子数减少明显时，应怀疑有逆行射精，可在射精后留最后排出的一部分尿液检查有无精于。 据Rieser报道，经尿道前列腺切除术72例，术后有性交者36例，其中15例出现逆行性射精。Ochsner等(1970)发现，接受过膀胱颈手术的儿童，长大后有33％出现逆行性射精。
当性交时虽有情欲高潮，但无射精或射出精液甚少时，应疑有本病，需要作进一步检查。在膀胱尿道造影片上可见尿道内口和后尿道开大、边缘不齐，变形，广视野膀胱镜检查亦可见膀胱颈开大。嘱患者自行手淫，达情欲高潮后，取膀胱尿镜检，如发现大量精子，即可确诊。轻者可试用硝酸银烧灼尿道内口和后尿道，进行治疗。顺丁烯二酸溴苯吡胺具有抗组织胺和抗胆碱能特性，有报道可治疗糖尿病性神经病变所致的逆行性射精报道，应用拟交感药物去甲麻黄碱可改善膀胱颈和后尿道平滑肌功能，治疗早期神经源性逆行性射精可获得成功。伊势和久等报道，手术方法重建膀胱颈，即用肠线紧缩膀胱颈口，阻止精液逆流，效果良好。木村行雄曾用儿茶酚邻甲基转移酶阻滞剂左旋多巴和migestene，加用顺丁烯二酸丙苯吡胺、抗感明来治疗逆行性射精患者，接受治疗的4例中有2例发生射精。
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