哪些因素会导致牙龈出血

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牙龈出血是一种常见的口腔疾病症状。那么你知道日常生活中，咋么正确应对牙龈出血方法呢？

1哪些因素会导致牙龈出血

前不久，一位26岁的男子，牙龈偶尔自发性出血1月余。因工作忙，故抽周末假日时间，在当地医院就诊，进行洁牙治疗。洁牙后当天，出现全口牙龈广泛渗血不止，于当日午夜，到我院口腔科急诊止血。医生用付肾素、孟氏液等止血药棉片，压迫止血无效，后用牙周塞加止血粉，才勉强止住。考虑到患者牙龈为非炎症性广泛出血的特点，为探查病因，请血液病科会诊，经化验检查确诊为早期急性白血病。

牙龈出血是口腔科门诊的常见病，究其病因可分为局部因素和全身性疾病两类。局部病因有：

①龋洞刺激。牙颈部的龋洞不及时补，任其发展到牙龈缘下，形成棕黑色龋洞后，由于其边缘不整齐，而且锐利，常会刺激牙龈，导致牙龈溃疡而出血。

②最常见的是牙结石刺激因素。因为附着在牙颈部的结石，会经常不断地刺激牙龈，引起牙龈发炎而出血。

③其次是牙周病。由于牙齿的周围组织病变，使牙龈水肿、发炎，毛细血管扩张充血，一旦遇到咀嚼或刷牙不当等刺激，也常引起牙龈出血。

上述常见的局部病变所引起的牙龈出血，只要及时处理局部病灶，消炎后即可止血。

需要警惕的是，某些全身性疾病也可引起牙龈出血，如血液病中的急、慢性白血病，血友病（凝血因子缺乏病），肝硬化，脾功能亢进等所导致的凝血机能低下，均可出现牙龈出血症状。

所以，那些去除局部刺激因素和经过消炎等治疗后，仍有牙龈出血不止者，应及早去血液病科作进一步的检查，明确病因，及时治疗，以免误诊误治。

2怎么应对牙龈出血方法

牙龈出血多是由于牙周组织疾病所常见症状，也有的是某些全身性疾病在口腔的表征。引起牙龈出血的局部原因有：

1.龈缘炎、牙周炎和增生性龈炎。常因口腔卫生不良，牙面上堆积有软垢、牙菌斑、牙石，或因牙齿排列不齐、咬牙合 创伤、食物嵌塞和不良修复体等局部刺激，引起牙龈乳头和牙龈炎症、水肿、充血，血管壁破裂造成牙龈出血，尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显。

2.坏死性龈炎。表现为急性炎症症状，起病急，有明显的龈乳头坏死、疼痛、出血，常为一种自发性牙龈出血，且量较多。患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥，有明显的龈乳头坏死、疼痛、出血，常为一种自发性牙龈出血，且量较多。患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥，引起家属或本人惊恐而急于就医。

3.牙龈毛细血管瘤、牙龈癌。当刷牙、咀嚼等机械性刺激时可严重的牙龈出血，也可有自发性出血。牙龈出血的全身性因素，如血液病：白血病、血友病、恶性贫血、血小板减少性紫瘢等全身症状。此外，由于内分泌原因，如月经期、妊娠都可有牙龈充血、肿胀;妊娠时牙龈乳头可出现瘤样增生称“妊娠性龈瘤”，极易出血，一般在经期和分娩后，龈瘤和出血症状可消失。

针对牙龈出血的病因，对症治疗。有局部刺激因素如牙石、咬牙合 创伤和不良修复体等，应进行牙周洁治清除牙石、调整咬咬牙合 关系、矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体。局部以2%碘甘油、口服甲硝唑0.2，1日3次，或乙酰螺旋霉素0.2克，1日4次，连服4-5天。对坏死性龈炎患者应加强口腔护理，用1%双氧水漱洗口腔，以2.5%金霉素甘油剂局涂患处，1日多次，全身选用青霉素和抗厌氧菌药物。如患有牙龈肿瘤，应采用外科手术。对血液病引起的牙龈暂时可采用明胶海棉压迫止血，也可用牙周塞治剂填塞等止血法处理，主要由血液专科作全身治疗，禁忌一切牙周手术。

3哪些原因导致牙龈出血

牙龈出血多是由于牙周组织疾病所常见症状，也有的是某些全身性疾病在口腔的表征。

牙龈出血三大局部原因

1.龈缘炎、牙周炎和增生性龈炎。

常因口腔卫生不良，牙面上堆积有软垢、牙菌斑、牙石，或因牙齿排列不齐、咬牙合 创伤、食物嵌塞和不良修复体等局部刺激，引起牙龈乳头和牙龈炎症、水肿、充血，血管壁破裂造成牙龈出血，尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显。

2.坏死性龈炎。

表现为急性炎症症状，起病急，有明显的龈乳头坏死、疼痛、出血，常为一种自发性牙龈出血，且量较多。患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥，有明显的龈乳头坏死、疼痛、出血，常为一种自发性牙龈出血，且量较多。患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥，引起家属或本人惊恐而急于就医。

3.牙龈毛细血管瘤、牙龈癌。

当刷牙、咀嚼等机械性刺激时可严重的牙龈出血，也可有自发性出血。牙龈出血的全身性因素，如血液病：白血病、血友病、恶性贫血、血小板减少性紫瘢等全身症状。此外，由于内分泌原因，如月经期、妊娠都可有牙龈充血、肿胀;妊娠时牙龈乳头可出现瘤样增生称“妊娠性龈瘤”，极易出血，一般在经期和分娩后，龈瘤和出血症状可消失。

4怎么正确应对牙龈出血方法

牙龈出血常伴有口臭，有碍病人工作社交活动，有的会给病人带来精神负担。造成牙龈出血的病因很多。养成良好的口腔卫生习惯，可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。坚持早晚刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成。定期到医院进行牙周洁治（洗牙）是最好的牙齿保健方法。

牙龈出血难止可能是全身疾病在作怪

口腔科专家强调，健康的牙龈并不容易出血，如果经常刷牙出血，那就肯定是牙龈出问题了，切不可疏忽大意。

口腔专家认为，“人们在讲话和进食时常易使牙龈受到长时间反复摩擦，加上口腔细菌的作用以及牙结石、牙垢等局部不洁因素的刺激，就会使牙龈出血。甚至时间一长，还会演变为牙周病。这时，一旦有细菌通过肿胀破溃的毛细血管，就有可能引发心肺、鼻咽、头面部以及血液、生殖系统的疾病。”

而且，值得提醒的是，如果牙龈出血难止的话，就可能是全身疾病的首发症状或具体表现了。如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等疾病。因此，对突然发生的无原因的牙龈出血应高度警惕，最好尽快到医院就诊。

那么，怎样预防和应对牙龈出血呢？

专家认为，养成良好的口腔卫生习惯是第一步，建议养成早起和睡前各刷牙一次，每次3分钟，饭后漱口的好习惯。使用的牙刷最好比较柔软，使用水平震颤法刷牙。

即刷上牙时，牙刷毛是朝上的，刷下牙时，牙刷毛是向下的，刷头斜向牙龈45度角，水平震颤每一部位6—8次。为了更好地清洁牙间隙，尤其对有牙龈炎症的病人，最好能够每天用次牙线，同时应少食用坚硬食物、多补充维生素C，以减少牙龈受损的风险及避免因缺乏维生素C而导致全身性出血（坏血病）的发生。

“当牙龈出血后，须及时清洁口腔或定期洗牙，以去除细菌生长繁殖的环境，可先用软纸或棉签去除血迹，然后用清水漱口，再彻底去除牙石牙垢、不当的补牙或植牙以及食物嵌塞等刺激因素，通常都能够顺利止血。”专家说，因为牙龈炎、牙周炎主要由厌氯菌感染所致，故对有明显炎症的病人，还应使用抗生素来控制感染，消除局部炎症。

5导致牙龈出血的2个原因

造成牙龈出血的原因很多，可分为两大类：即局部因素和全身因素。

牙龈出血多由局部因素所引起。比如口腔不洁，牙齿周围存在牙垢和牙结石等。牙垢是软的，牙结石是硬的，都是不应有的污物。由于牙龈不断受到牙垢和牙结石的刺激，加之口腔中有很多细菌，产生的各种有害物质，会导致牙龈发炎和刷牙时出血。由这类因素所引起的出血，应由医生用专门器械将牙垢和牙石除去，再涂布一些药物，出血现象会很快好转。

全身因素所致的出血原因多而复杂，常见的有维生素C缺乏、血小板减少、血友病等。维生素C缺乏的患者；血小板减少的患者；血友病患者只发生于男性儿童。

有少数患者，既有局部因素，又有全身因素，要认真对待，积极治疗。

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