如何鉴别腰椎间盘突出和腰肌劳损
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腰肌劳损的主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。
1如何鉴别腰椎间盘突出和腰肌劳损？
腰肌劳损的症状通常会在劳累时加重，休息时减轻，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。
但是，腰椎突出和腰肌劳损在症状上有一些相似性，两者都会出现腰酸背痛、浑身无力等等症状，但是两者又是完全不同的两种疾病，那么怎样鉴别腰椎突出和腰肌劳损呢?
1、是否出现腿痛症状
腰椎间盘突出的疼痛通常伴有腰痛和腿痛。腰椎间盘突出患者则多有坐骨神经痛，不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。
2、活动是否受限，腰部活动度是否受影响
腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。而腰背肌劳损患者腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛诱发加剧，相反活动开来后可明显缓解。
3、压痛点是腰背部中间还是两边
腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的腰背痛，专业称腰椎间盘源性腰背痛。
对于纯腰痛的患者而言，部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1. 5 - 3cm处，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。从痛感来讲，腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛，而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛，甚至是剧烈疼痛。
4、做CT或核磁共振检查
腰背肌劳损是指腰部肌肉，筋膜与韧带软组织慢性损伤，临床主要表现以腰痛为主，检查脊柱外形一般正常。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。
温馨提示：腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个完全不同的疾病，但由于症状都有腰背痛、腰背无力感，没有专业背景的人容易混淆，延误治疗。因此，要注意区分腰椎间盘突出和腰肌劳损，早做治疗。
2腰肌劳损有何症状？
1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。
2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。
3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。
3腰肌劳损的症状表现
何为腰肌劳损
骨科专家表示：腰肌劳损又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等，主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。慢性腰肌劳损可单独存在。但由于腰部和臀部的相互连接，相互影响，故实际上许多慢性腰肌劳损合并臀肌劳损。更进一步说，在慢性腰臀部肌肉劳损的同时，往往伴有腰臀部筋膜、韧带、关节囊、骨膜、脂肪等软组织的慢性损伤。
腰肌劳损的症状
专家称：腰背痛或腰背痛合并腿痛是慢性腰肌劳损的主要表现。疼痛的部位和轻重因人而异。疼痛的性质也有不同，有的比较局限，病人能清楚指出疼痛的部位;有的疼痛深在，区域模糊;有的疼痛只限于腰部或臀部;有的可向下肢放射。多数病人诉说日夜均有疼痛，但有程度与时间的差异;有的白天腰痛加重，而休息及夜间睡眠时减轻;有的夜间甚痛，常因腰臀部疼痛不能入睡，或者使病人痛醒;起床时更感困难，但起床后及白天轻微活动后腰臀部疼痛减轻。;
腰肌劳损患病人群
患病人群：长期保持坐姿者，是腰肌劳损的高发人群，即“三坐”人群：上下班路上坐车;上班时坐办公室;下班后久坐看电视、上网。
腰肌劳损患病危害
腰肌劳损如果不及时治疗，会加重腰间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病，增添更多痛苦，增加治疗难度。此外，患者经常因为腰痛而难以集中精力学习、工作，不少人甚至因此引发焦虑、抑郁等心理问题。急性劳损指搬抬重物、弯腰或扭腰取东西时，突发腰部剧痛、活动受限，站立困难，即人们常说的“闪腰”。慢性劳损更为常见，腰痛多为隐痛，时轻时重、反复发作，久坐或天气变化后加重。
4腰肌劳损常见症状
下面就来看看腰肌劳损的常见症状。
腰或腰骶部疼痛是腰肌劳损的常见症状，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。急性发作时，腰肌劳损的常见症状均明显加重，并可有肌肉痉挛，脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下支牵拉性疼痛，但无串痛和肌肤麻目感。疼痛的性质多为钝痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。
劳累时加重，休息时减轻，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。
一般来说，腰肌劳损的常见症状有以下一些特点：
①疼痛症状时轻时重，并产生腰椎畸形，严重者须拄着拐杖行走，甚至卧床不起;
②肌痉挛常表现在一侧骶棘肌、臀肌或两侧;
③压痛点广泛，以棘突两侧、腰椎横突及髂后上嵴最为多见;
④痛与麻通常放射至膝部，很少到小腿与足部;
⑤X线片、肌电图及脊髓造影对本病无诊断意义;
⑥个别患者同时伴有自主神经紊乱的症状（如腹痛等）。
5腰肌劳损的相关症状
1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。
2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。
3.不能坚持弯腰工作。
常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。
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