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糖尿病合并骨质疏松 保钙有诀窍

2023-06-10 分类:百科

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保“钙”有诀窍,科学烹调不可少 谷类及某些蔬菜(如油菜、空心菜)等也含有较多的钙质。注意烹调方法,可以有效去除妨碍钙吸收的因素。

1糖尿病合并骨质疏松,保钙有诀窍

糖尿病患者合并有骨质疏松症时应继续坚持糖尿病饮食治疗的“黄金法则”,在糖尿病膳食的基础上,可以根据糖尿病患者的自身特点和骨质疏松的程度加以调整。

保“钙”有诀窍,科学烹调不可少 谷类及某些蔬菜(如油菜、空心菜)等也含有较多的钙质,但由于谷类中的植酸和蔬菜中所含的草酸会与钙结合成不溶性钙盐而影响钙的吸收,因此,它们不宜直接与含钙的食品一起烹饪。注意烹调方法,可以有效去除妨碍钙吸收的因素。

1.将蔬菜用沸水焯一下,使草酸先溶于水再炒食。

2.将大米在水中浸泡后再洗,可水解植酸,避免与钙离子结合。

3.将面粉、玉米粉、豆粉发酵并延长发酵时间,可使植酸水解,使游离钙增加。

4.避免过量饮酒,以免影响钙的吸收。

关于奶制品的补充说明

奶制品是蛋白质和钙质的重要来源,特别是妇女,一定要借助奶制品来防治骨质疏松症。成年男性每日最少应摄入250毫升(含钙225毫克)牛奶,儿童、青少年、妇女(包括妊娠、哺乳或绝经后)应每天保证摄入500毫升牛奶。 注不同奶制品含钙量:250毫升牛奶=200毫升酸奶=40克奶酪。

2骨质疏松的骨密度测定

临床上用于诊断骨质疏松症的通用指标是:发生了脆性骨折及 / 或骨密度低下,目前尚缺乏直接测定骨强度的 临床手段。

脆性骨折:是骨强度下降的最终体现,有过脆性骨折临床上即可诊断为骨质疏松症。

骨密度测定

骨矿密度 (BMD) 简称骨密度,是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预的最佳定量指标。骨密度仅能反映大约 70 %的骨强度。骨折发生率的危险与低 BMD 有关,若同时伴有其它危险因素会增加骨折的危险性。

[ 骨密度测定方法 ]

双能 X 线吸收法 (DXA) 是目前国际学术界公认的骨密度检查方法,其测定值作为骨质疏松症的诊断金标准。 其它骨密度检查方法如各种单光子 (SPA) 、单能 X 线 (SXA) 、定量计算机断层照相术 (OCT) 等根据具体条件也可用于骨质疏松症的诊断参考。

3细谈糖尿病性骨质疏松

糖尿病性骨质疏松与老年性骨质疏松有区别

糖尿病性骨质疏松与原发性骨质疏松(老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松)的区别主要有三点。

治疗效果不同:糖尿病一旦控制,糖尿病性骨质疏松的客观指标就能得到改善,起效较快,疗程相对短,效果较明显。原发性骨质疏松治疗起效慢、疗程长、效果不明显。

发生机制不同:糖尿病骨质疏松主要与糖尿病所致的代谢紊乱有关。而老年性骨质疏松是由于成骨细胞活性降低使骨生成减少,绝经后骨质疏松主要与绝经后雌激素水平下降所致骨吸收增加有关。

治疗方法不同:糖尿病性骨质疏松的治疗首先要治疗糖尿病,糖尿病病情的控制是治疗糖尿病性骨质疏松的基础,然后再加用改善骨质疏松的药物。原发性骨质疏松的治疗主要包括激素替代疗法,再加维生素D制剂、钙制剂、降钙素等。

糖尿病性骨质疏松与原发性骨质疏松又存在着联系。糖尿病性骨质疏松病因中也包括了年龄增加、活动少、性激素水平降低、遗传等原发性骨质疏松的病因。在临床上,糖尿病性骨质疏松症患者往往合并有原发性骨质疏松,有时很难将它们区别开。

4糖尿病骨质疏松怎样治疗?

人体骨骼组织包括两个部分 :一是由胶原等蛋白质形成的骨基质 ,另一是以钙、磷化合物为主的骨盐。骨盐沉积在骨基质上构成骨骼。

在正常情况下骨形成和骨吸收保持着动态平衡 ,任何扰乱此平衡的因素均可导致各种类型的代谢性骨病。

现在还没有理想的治疗骨质疏松症的方法 ,糖尿病继发骨质疏松症的治疗原则是积极控制糖尿病。

运动治疗

运动不仅能减少骨量的丢失 ,还可增加肌肉的力量 ,从而增加糖尿病病友的体格 ,防治骨质疏松。即使因糖尿病合并骨质疏松引起剧烈的骨质疼痛需暂时卧床 ,也应在床上尽可能地进行四肢和腹背肌的主动和被动运动 ,以防止废用性肌萎缩和骨质疏松的进一步加剧 ,疼痛缓解后应争取早日下床 ,勤走和参加锻炼。

提倡每天半小时的户外运动。根据个人的爱好和条件选择以下运动方式 :

(1)自由散步或者在跑步机上步行。速度为 80~ 100米 /分钟 ,距离逐渐增加至 2000~3000米 ;

(2)走跑交替 :步行 1分钟 ,与慢跑 1分钟交替进行 20次 ,总时间 30分钟 ,走速每分钟50米 /分钟 ,跑步速度为 100米 /分钟 ;

(3)慢跑 :速度为 100米 /分钟 ,距离逐渐增加至 1000~ 2000米 ,总时间 15~ 20分钟 ;

(4)骑自行车 :室内可用功率自行车 ,运动强度为 7. 5~ 2. 5KGM /秒 ,持续 15分钟 ,如采用家用自行车 ,结合上下班进行。城市交通拥挤 ,骑速不快 ,强度往往不够 ,可在晨间或运动场内补足。

以上运动强度应达到最大心率的 50%或130次 /分钟为宜。运动时间每周最少 3次 ,每次 20分钟。

饮食治疗

研究发现 ,糖尿病常规饮食食谱中的钙、镁、锌含量明显不足。因此 ,对于糖尿病病友来说 ,除很好地控制糖尿病外 ,增加摄入 ,尤其是摄入含钙丰富的食物 ,将是预防、延缓和治疗骨质疏松症的关键。药用钙片的含钙量及服后肠吸收率均低 ,如按照成年人每日需要 1000毫克钙计算 ,任何病友都无法经口摄入如此大剂量的钙制剂 ,所以 ,从饮食中补充钙显得尤为重要 ,通过补充富含钙的食物或钙剂以达到这一摄取量 ,牛奶和其他奶制品 ,富含钙质的蔬菜、豆类等宜经常食用。有些蔬菜虽富含钙 ,但也含有草酸 ,会在一定程度上阻止钙的吸收。

5糖尿病性骨质疏松症

1。临床表现

(1)如有慢性并发症或合并症,则出现视力下降,四肢感觉障碍和疼痛、坏疽,外阴瘙痒,浮肿,高血压,心绞痛,心肌梗死,脑梗死,酮症酸中毒,非酮症高渗性昏迷等。

(2)骨骼系统;有腰背酸疼及全身疼痛、乏力等症状,还可能出现骨密度减低和骨痛,骨痛多发生在脊柱、骨盆与四肢部位,常为持续性钝痛,疼痛程度与骨质疏松程度往往平行。

2。治疗

2、补充钙剂及维生素D制剂。

3、其他药物

可应用氟化物、双膦酸盐、降钙素;绝经后妇女也可适当加用性激素。

有效的控制高血糖,才可能减少骨质疏松的发生。

糖尿病性骨质疏松症知识!要采取积极的态度面对这种疾病,同时要积极的配合医院的医生的药物治疗,只要有信心,相信会有个比较理想的治疗结果的。

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