支气管哮喘反复发作有哪些并发症

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支气管哮喘是一种常见的哮喘疾病。那么对于支气管哮喘反复发作有哪些并发症呢？

1支气管哮喘反复发作有哪些并发症

(1)慢性支气管炎及哮喘性支气管炎

呈季节性发作的哮喘或过敏性哮喘一般不常有慢性支气管炎的伴发，但如机体抵抗力降低，或经常接触刺激性气体、粉尘或不慎着凉等，则可由病毒甚至细菌等的继发感染而形成慢性支气管炎。哮喘患者支气管分泌物增加，粘液清除有障碍，这样分泌物既阻塞气道，又可使病毒或细菌进入含有多量分泌物的气道内而出现继发感染，尤其由于哮喘的严重发作时常大量或长期应用糖皮质激素类药物，则更可出现较顽固的耐药性菌株及霉菌感染等。老年患者由于继发支气管炎等，较易形成哮喘性支气管炎。一般体弱者或久咳后亦会转变成哮喘性支气管炎。

(2)肺气肿与肺心病

支气管哮喘发作时，支气管平滑肌痉挛，粘膜水肿，分泌物增多，使支气管形成不完全阻塞。吸气时，吸气肌收缩，胸廓扩大，气体尚能进入肺泡;呼气时，气管闭陷，气道阻力进一步升高，肺泡内气体不能充分排出而逐渐增加。整个肺膨胀，但肺泡弹力纤维及支气管平滑肌并无病理损害，此时如果支气管痉挛能缓解，则肺内气体可以排出，病人可以完全恢复。因此，肺气肿是可逆性的。如果长期反复发作，肺组织可发生以下病理改变：①支气管及细支气管平滑肌增生性肥大，细支气管形成器质性狭窄;②支气管腺体增生肥大，分泌大量粘稠物质阻塞细支气管;③细支气管软骨破坏，失去正常的支架作用，吸气时，支气管扩张，气体尚能进入肺泡;但呼气时，支气管闭陷，气体不能排出，肺泡内气体聚积而膨胀;④长期气体聚积，肺泡内压升高，肺泡过度膨胀，弹性减退，终于破裂，导致肺气肿的形成。

如果病情继续发展，可通过下列机理导致肺动脉高压：①肺动脉痉挛。由于肺功能受损出现缺氧、高碳酸血症，直接导致肺动脉痉挛;②肺血管床改变。随着肺气肿的加剧，肺泡内压升高，压迫肺泡壁毛细血管，造成管腔狭窄或闭塞，以及肺泡壁破裂造成毛细血管网的毁损等使肺毛细血管床大大减少，肺循环阻力增加，肺动脉压上升;③水钠潴留等造成血容量增多亦加重肺动脉高压。长期的肺动脉高压使右心负荷增加而发生肥厚，最后导致右心衰竭。治疗的关键是缓解支气管痉挛，改善低氧症及高碳酸血症，只有这样才能有效地降低肺动脉高压，减轻右心负荷。

2哮喘并发症有哪些

哮喘是不容易治疗的病症，哮喘有轻重之分，重者就会影响到自身的健康，并且这种伤害是短时间内无法恢复的。如果患者的哮喘没有得到好的治疗或者治疗效果不好，那么就有可能会引起哮喘并发症，而且有的并发症还很凶猛。那么到底哮喘都会引起什么样的并发症呢，下面就简单介绍两种并发症以引起大家的重视，更好的帮助患者尽快恢复健康。

第一种并发症最严重，哮喘能引起呼吸骤然停止或者是呼吸衰竭。呼吸骤然停止比较难以预料，因为这个并发症一般发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时，也可以在轻微活动后，发生这一严重并发症前通常病情并不太重，也没有什么预兆。因而病人大半都在家中家属的及时救治非常重要。发生过一次骤停的人常有第二次发生的可能，应当特别警惕。呼吸衰竭的发生比呼吸骤停慢得多，多为哮喘持续状态发展到后期所并发。

第二种也比较严重，有可能会引起休克。这种一般是因为心律不稳，或者是在哮喘的时候严重的缺氧的情况下发生。临床上因治疗不当而发生这两种并发症的机会就更多见。

上面介绍的这两种并发症比较严重，是足够引起重视的两个哮喘并发症但不多见。一般哮喘得到很好治疗后是不会发生这么严重的情况的，只有没有治疗或者治疗效果差的时候才有这种可能性。所以大家不要恐慌，要根据哮喘患者的病情来衡量，只要得到好的照顾和治疗，一般哮喘是能治愈的。

3哮喘 反复咳嗽或是患上哮喘

近日，记者走访了哈医大一院、哈医大四院、省医院等多家医院发现，近期医院呼吸科接诊的哮喘患者明显增多，80%的患者是“旧病发作”。

在省医院呼吸科，记者见到了前来就诊的陈影华，她介绍说，去年4月份的时候，她一出门就总咳嗽，严重时呼吸很急促，开始认为是感冒，可是病情越来越严重，就到医院检查，发现得了哮喘。通过1个月的治疗，症状消失后就停药了，可是近段时间咳嗽症状又出现了。为她诊治的呼吸科医生介绍说，哮喘需要长期用药控制，不能症状缓解后，就停止治疗。

哈医大一院呼吸内科主任霍建民说，通过规范的治疗，可使近80%的哮喘患者病情得到长期的控制。哮喘病与糖尿病、冠心病一样，都是慢性病，是需要终身治疗的疾病，很多患者对自己疾病的认识并没有像糖尿病、冠心病患者那样重视，致使病情加重，急性发作时甚至危及生命。

4反复咳嗽是哮喘吗

当孩子出现咳嗽且是反复不断的时候爸爸妈妈们一定要警惕是哮喘的发生。可是小儿哮喘的治疗方法有哪些呢？小儿哮喘的症状有哪些呢？

在门诊常常遇到一些患儿咳嗽经久不愈，反复咳嗽往往超过一个月，甚至两三个月。这些慢性咳嗽的患儿，家长要观察是否患上了咳嗽变异型哮喘。

咳嗽变异型哮喘是小儿支气管哮喘的一种类型，是一种气道过敏性慢性炎症，它可导致气道高反应性，当接触多种刺激因素，如冷空气、吸烟、油烟或吸入一些羽 毛屑、灰尘等，或者在上呼吸道感染（感冒）后，可诱发持续性或发作性咳嗽，多在夜间或清晨发作加剧，剧烈运动后也可以加剧。这些患儿常常在就诊时被误诊为 支气管炎、肺炎，并长时间用抗生素治疗无效。患儿过去可能有湿疹、过敏性鼻炎等过敏病史，或家人中有哮喘或其他过敏性疾病（如荨麻疹）等病史。

研究显示，在哮喘的儿童中，近半数仅仅表现为咳嗽，而没有明显的气喘发作。约50%的哮喘患儿，发病3年后才得到正确的诊断，从而延误了早期治疗的时机。

治疗哮喘要采用皮质激素吸入疗法，药物直接吸入呼吸道，起效快速，全身吸收甚少，即使一部分吸收也可于两小时内由肝脏代谢排出。对小儿生长发育完全没有影响，是目前国际上认为控制慢性哮喘最有效的治疗方法。但必须注意吸入方法的正确，并要坚持治疗。

预防哮喘要避免接触过敏原，防止环境中刺激因素的吸入，少接触宠物，避免劳累，并适当锻炼，增强体质。还要少吃引起过敏的食物，如虾、蟹等。免疫功能低 下的患儿，可在医生指导下适当应用免疫调节剂，增强免疫力。只要家长有信心，有耐心，在医生指导下坚持治疗，哮喘能够在儿童期治愈。

总之，家长们一定要重视的，掌握好具体的方法，让孩子远离疾病。

5如何避免哮喘反复发作

一部分哮喘患者经积极的预防和治疗，能够长期处于缓解期，然而也有一部分患者哮喘反复发作，病情难以控制，严重影响患者的工作和生活。如何避免哮喘反复发作呢？大体可以归纳为以下五点：

1、尽量避免接触过敏原

哮喘是一种过敏性疾病与患者的体质有密切关系，因此患者在日常生活中应时时刻刻警惕身边存在的过敏原的。由于患者体质的变化，过敏原往往不是简单的一两种，也不是一成不变的。

2、保持健康的精神心理状态

哮喘是一种典型的身心疾病，精神紧张、焦虑，情绪波动本身就是部分患者的独立致病因素，况且长期情绪低落也会导致机体的抵抗力下降，这对哮喘康复也是十分不利的。

3、规范治疗

虽然哮喘不能完全治愈，但是经过积极规范的治疗达到临床控制还是很明确的，也不会给患者带来过多的严重危害，但是不规范的治疗不仅不能控制病情，还会引起药物滥用，甚至产生一些严重的不良反应。

4、合理用药

吸入疗法是治疗哮喘最常用的，但是吸入治疗的效果有赖于患者的配合，目前仍有相当一部分患者的用药方法存在问题，因此推荐重症、老年人、儿童哮喘患者使用储物罐。另外，长期使用一种治疗平喘药物，容易产生耐药性和依赖性，解决办法就是适当更换同类药物或与激素类药物联用。

5、胃-食管反流

研究发现胃-食管反流可以诱发或加重哮喘。对于找不到明确的诱发因素、经典的平喘药物治疗效果差、伴有反酸水、上腹部烧灼痛等消化道症状的哮喘患者，可以考虑胃-食管反流因素，建议去医院进一步确诊。

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