支气管哮喘发作期有哪些并发症

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支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病。那么你知道对于支气管哮喘发作期有哪些并发症呢？

1支气管哮喘发作期有哪些并发症

(1)粘液栓阻塞与肺不张

粘液栓阻塞与肺不张是支气管哮喘较为常见的并发症，发生率约为11%，而且大多数发生在儿童患者，对病情的影响取决于阻塞部位及范围。可咯出支气管树的管型，由粘液及嗜酸粒细胞所组成。支气管因含有粘稠的痰液，在较小的支气管或细支气管内则经常可发现特殊的浓厚且粘稠的粘液栓。粘液栓是支气管哮喘患者所以形成临床综合征的重要因素之一。痰液中枯什曼螺旋体即是细支气管内塑型而成的粘液栓。由于哮喘严重发作 ，患者张口呼吸，出汗过多，使体液耗损过多，或使用氨茶碱利尿失水，使痰液粘稠不易咯出;应用过量镇静剂、镇咳剂抑制咳嗽反射，使粘液排出困难;突然停用肾上腺皮质激素，造成支气管痉挛加重，分泌增加。这些因素均可促使粘液栓的形成。因粘液栓阻塞了细支气管，并因支气管壁增厚及粘膜充血，水肿形成的皱襞而助长肺不张的形成。

治疗要点主要包括：积极有效地控制支气管哮喘，注意出入水量的平衡，防止脱水的发生，尽快地采取呼吸道引流和积极的体位引流及叩击背部理疗措施，经上述处理，约75%的患者可在4周内恢复，如果效果不佳，应尽快用支气管镜吸出粘液栓。

(2)气胸和纵隔气肿

这一并发症是病情危重的征象，病理生理变化为：支气管痉挛导致阻塞性通气障碍，肺泡气体不易排出而过度膨胀，肺泡内压力增高，最后肺泡破裂，气体沿以下途径扩散：①气体进入胸腔形成气胸;②气体进入肺间质，循支气管和血管鞘至肺根部，经肺门而至纵隔，形成纵隔气肿，压迫肺动脉及肺静脉，使循环受阻。确诊后须立即进行紧急处理，影响呼吸和循环时，应做胸骨上窝切开排气;若并发张力性气胸，须行水封瓶闭式引流排气。

(3)呼吸道感染

呼吸道感染是支气管哮喘最常见的并发症之一。而感染又可促进病情的发展，影响治疗效果，形成恶性循环。呼吸道感染主要有：①病毒感染; ②支原体感染;③细菌感染。感染常可促进哮喘的发展，主要原因有：①促使哮喘发病的介质的释放;②可使β-受体功能减弱，致使支气管平滑肌收缩;③可使迷走神经活动增强;④使支气管上皮细胞受损，上皮细胞通透性增加，皮下神经末梢暴露，裸露的神经末梢及感受器更易受到刺激，从而反射性地引起支气管痉挛。

(4)呼吸衰竭

支气管哮喘并发呼吸衰竭发生率在5 3%左右，死亡率为8%，因此，我们要积极防止支气管哮喘的呼吸衰竭的发生。常见的诱因有：①感染：因为感染增加了气道的反应性及小气道炎症，促进IgE的形成，并伴有组胺释放的增加，降低了β-受体功能，增加迷走神经反射性支气管平滑肌的收缩。这些变化的结果是持续支气管痉挛，呼吸肌疲劳，最后导致呼吸衰竭的发生。②治疗不当：异丙肾上腺素可以使支气管哮喘患者的通气/血流比值改变，加重低氧血症，如过量使用则可诱发呼吸衰竭的发生。长期使用皮质激素者，如突然停药或减量，亦可成为呼吸衰竭的诱因。③镇静剂：镇静剂可抑制呼吸中枢，使其驱动力减弱，尤其对反复发作，病程较长，肺功能较差者更为明显。④其他因素：哮喘的其他并发症如气胸、肺水肿、肺不张等均可使病人通气/血流比值改变，分流增加，从而导致呼吸衰竭。

(5)肺水肿

肺水肿的临床表现常常被支气管哮喘本身症状所掩盖，不易被发现。肺水肿一旦发生，潜在危险性极大，必须予以高度重视。肿水肿的发生与否取决于肺血管与间质的静水压、胶体渗透压的平衡、膜的通透性及淋巴回流。表现较隐匿，支气管哮喘严重发作时，往往有严重的呼吸困难，紫绀，不能平卧。如合并感染时，听诊时不仅有哮鸣音，还可有湿性口罗音。正因为这些症状常常与肺水肿症状相互重叠，使病情加重，而临床上却不易发现肺水肿的存在。肺水肿又可增加气道阻力，加重哮喘发作，出现恶性循环。

2胆石症发作期有什么并发症

胆结石急性发作期，多有剧烈胆绞痛、黄疸和发热症状，其发生机理多是胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管所致，如果阻塞现象长时间不能排除，就会引起相关的合并症，常见的有：

(1)感染性中毒性休克：在胆道发生突然阻塞，细菌感染情况下，胆道内压力升高，胆管扩张，胆道内的大量细菌和细菌产生的毒素进入血液循环，引起全身的感染和中毒造成感染性中毒性休克。

(2)肝脓肿、败血症：胆道细菌上行进入肝脏引起化脓性病变，引发败血症形成。

(3)肝细胞功能衰竭：胆结石阻塞部位的急性感染，肝脏也会受到严重损害，严重者可发生肝性昏迷和出血倾向。

(4)心律不齐：此症多为胆道发生一系病理变化的一种病理反射。

(5)胆道出血和胆囊穿孔：这是2种严重的外科合并症，是因胆结石阻塞胆囊管，使腔内压力升高，影响胆囊的血液循环造成胆囊壁扩张、水肿、组织缺血而产生坏死和穿孔。

(6)肝肾综合征：多为胆道阻塞，肝功能受损，感染和胆汁淤滞等原因引起。

3补钙可预防哮喘发作

大多数患者在哮喘发作时，选择西药治疗，这是因为西药中含有大量的激素，对于哮喘症状的缓解较快，因此很容易控制哮喘的发作。但是大量的服用激素药物造成的危害之一便是患者容易患有骨质疏松症。因此有关专家表示，哮喘患者要适当的补充钙质，这样才能有效的防止哮喘反复发作给患者带来危害。

科学家研究发现，一天中补钙的最佳时机是每天晚上临睡前。这是因为在临睡前补钙，能为夜间的钙代谢提供充足的原料，增加血液中钙的浓度，还能减少哮喘、肺气肿等疾病的发生。而一天中骨骼对钙吸收最大的时间也是在夜间，睡前补钙也是全球公认的补钙途径之一。

有专家认为补钙对哮喘有预防的作用。这是因为他们认为机体缺钙可引起支气管平滑肌痉挛，从而产生哮喘。我们都知道哮喘是由于感染或其他因素引起支气管平滑肌收缩，使得血管扩张，粘膜水肿，造成分泌亢进、小气道狭窄而发生了哮喘。因此补钙可以缓解此类状况的发生，有效的预防哮喘发作。

因此专家表示，哮喘除了积极的治疗外，还要进行有效的预防，这样才能将哮喘的危害降到最低。专家建议哮喘患者要养成良好的生活习惯和饮食习惯;保证充足的营养;不宜过度劳累;保证充足的睡眠时间，同时坚持体育锻炼，提高机体免疫力，有效的防止哮喘的发作，提高患者的生活质量。

4怎么防哮喘发作

很多人都知道被捕必须春捂秋冻的，其实“春捂秋冻”能防哮喘发作的。可是关于哮喘病的治疗方法有哪些呢？那么下面来看看详细的介绍吧。

每当春暖花开、花粉在空气中随风飘散时，就是哮喘病的高发季节。哮喘已成为当今世界上威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病。哮喘可发生于各个年龄层，虽然目前还没有根治哮喘的灵丹妙药，但只要防治措施得当，做好自我保健，发病机会将会大大减少。

专家提醒市民，有哮喘史的人群在春天来临之际要注意穿着适宜。俗话说：“春捂秋冻”，很有道理。春天要注意保暖，避免受凉感冒，遇到冷空气刺激可能 诱发哮喘。此外，春天天气冷热变化较大，忽冷忽热，容易引起上呼吸道感染即感冒，而上呼吸感染可能诱发哮喘。同时，突然的冷空气刺激，还可能引起气管痉 挛，发生气喘。

其次，在春暖花开外出踏青活动时，还应戴好口罩，减少接触过敏原（主要是花粉）。每年春季，花粉在此期间还可能散放出许许多花粉颗粒，它们漂浮于空气中，具有过敏性体质的人吸入某些花粉后便开始打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、咳嗽，此后逐渐引发哮喘。

另外，居室环境还要适宜。哮喘患者室内要保持温暖、干燥、洁净，注意通风透光，被褥要勤洗勤晒，减少尘螨和霉菌孳生。不要养猫、狗，尽量少到养宠物的人 家作客，不使用羽绒制品和蚕丝制作的衣、被。很多灰尘中生长着一种称为“螨”的小虫，春天的气温、湿度恰恰适合它们的生长繁殖。哮喘病人及过敏性体质的人 吸入这些藏有大量螨虫的灰尘，还可引起哮喘发作。

因此，家长们一定要重视的，把握好方法，这样才能让孩子健康的。

5哮喘发作怎么办呢

临床上，常碰到一些支气管哮喘病人在发作时呼吸困难，不能平卧，即使口服了氨茶碱平员喘、祛痰、抗感染等多种药物，甚至于用过糖皮质激素，疗效也不明显；蛤有的病人在喝足量水或在使用输液后，症状却会很快减轻，这是什么原因呢？

原来，支气管哮喘病人在发作时实际上已处于失水、酸中毒症状，因病人呼吸加快加深，呼气时失去不少水分；哮喘发作时，病人德高望重大汗淋漓，失水不少；病人常服用氨茶碱片来平喘，该药不仅有平湍作用，而且有利尿作用，使尿量增多而脱水；由于气喘得厉害，病人顾不上正常的饮水和进食，使失水更加严重。因此，病人在小支气管内的痰液就变得粘稠不易咳出，甚至堵塞小支气管，造成呼吸困难加重，这样，形成恶性循环，治疗也变得困难。

临床实践证明，让病人补充足量水分是治疗支气管哮喘的重要手段。经静脉滴注液体来补充水分毕竟有限，并非是纠正脱水的良方。静脉输液主要是用于糖皮质激素、抗生素、平喘药物作为通道给药，要补充足够的水分还是应依靠口服。当哮喘发作时，除依据病情使用平喘、祛痰等药物外，还应注意摄取营养丰富且易消化的食物，并要有意识地多饮水，足量饮水。但患有严重心功能不全者就不宜多饮水，因为过多饮水会加重心脏的负担，反而不利于哮喘病人的康复。

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