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支气管哮喘有什么诊断依据

2023-06-10 分类:百科

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支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病。那么你知道对于支气管哮喘有什么诊断依据呢?

1支气管哮喘有什么诊断依据

支气管哮喘的诊断,对3岁以上儿童,医生依据下列标准诊断:

1.喘息呈反复发作者或可追溯与某种过敏原或刺激因素有关者。

2.发作时肺部闻及哮鸣音。

3.平喘药有明显疗效。

疑似病例可选用千分之一肾上腺素皮下注射0.01毫升/千克体重,或以舒喘灵气雾剂或深液雾化吸入15分钟,观察有无明显疗效。

气喘是疾病的一个症状,喘的表现虽然大同小异,但喘的原因却多种多样,支气管哮喘是最主要的原因,与之鉴别的病还有以下几种:

毛细支气管炎是肺炎的一个类型,多发生于小婴儿,由于毛细支气管炎症性水肿及痉挛而出现喘憋症状。

喘息性支气管炎是一种有喘息发作的支气管炎,除有喘息表现外,尚有支气管炎的临床表现,喘息随感染的控制而愈。

婴儿喉喘鸣是一种先天性喉部发育异常,常伴下颌发育不良或舌下垂等,临床上因阻塞咽喉而致气喘。

异物吸入由于异物吸入支气管,使支气管阻塞,管腔狭窄,出现吸气性呼吸困难。

心源性哮喘各种心脏病在左心衰竭时,由于肺淤血、缺氧及支气管痉挛,可引起呼吸困难与哮喘。

其他鼻咽的腺样体肥大、扁桃体周围脓肿、急性喉炎、低钙所致的喉痉挛、支气管内膜结核病 、肺门淋巴结结核、纵隔淋巴结肿瘤等皆可引起气喘。

2肝癌的诊断依据

随着医疗技术的提高和诊疗设备的日益先进,早期诊断肝癌已经不在是难题,大部分肝癌患者早期血AFP就会升高,且呈进行性升高,B超、CT、磁共振等可以检查出直径约1cm左右的肝癌结节,但是肝癌患者早期症状并不明显,易被忽略,一旦出现诸如肝区疼痛、腹胀、腹部包块、黄疸、腹水等症状时,多已属晚期。因此,肝癌患者很难早期发现,给治疗带来极大的困难,因此,对肝癌高危人群定期复查对早期发现是非常重要的。

以下就是肝癌的诊断的依据:

肝区疼痛:多呈持续性胀痛或钝痛,有时放射至右肩部。

消化系统症状:食欲减退最常见,严重者可有恶心、呕吐、腹泻等症状。

全身症状:可有进行性消瘦、乏力等。

转移灶症状:出现相应部位症状。

体检发现肝脏肿大、质硬、表面不平,有时可闻及血管杂音,有时可见黄疸、腹水

定位诊断:B超、CT、同位素肝扫描、肝血管造影、核磁共振均发现肝内占位性病变。

定性诊断:甲胎球蛋白(AFP)阳性,甲胎球蛋白大于200μg持续8周,或甲胎球蛋白大于400μg持续4周,在排除了肝炎活动期及生殖系统胚胎癌后即可诊断。

病理诊断:肝穿刺证实原发性肝癌。

因此,肝病医院的专家表示,一旦诊断出肝癌,应及时的接受治疗,以免错过最佳的治疗时间,尽可能的把对身体的危害降到最低。

肝癌的早期检查:甲胎蛋白测定为目前诊断肝细胞癌很高的特异性,是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原,对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性,肝病专家建议:肝癌的高危人群最好每3-6个月抽血检测1次甲胎蛋白,但需提醒的是:甲胎蛋白不能诊断所有的肝癌,因为尚有30%-40%的肝癌患者检测的AFP呈阴性。对这些患者应借助B超、CT等相关检查;必要时还可用肝动脉造影或B超导引下的穿刺活检等手段来明确诊断。另外,肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等可高于正常,但由于缺乏特异性,多作为辅助诊断检查。

总之,早期发现肝癌,定期检查是非常重要的,尤其是肝癌的高危人群,一定要提高警惕,及时、定期做各种相应的检查,肝癌是有可能早期或相对早期发现的,那样肝癌的治疗与预后是相对可观的。

3慢性前列腺炎的诊断依据

前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。

临床上诊断慢性前列腺炎主要依据病史、症状和体检,辅以实验室检查。对反复发作者需作膀胱尿道造影,静脉肾盂造影,内窥镜检查、膀胱测压等,以进一步了解其他部位存在的病变。

1、症状:凡有尿路刺激症状,睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适,以及查体无其他发现者,均应考虑到慢性前列腺炎的诊断。

2、既往史:有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。

3、实验室检查:包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液的分段定位培养,前列腺液pH值及锌含量测定、前列腺组织活检及培养、血清抗体滴度,后三者在临床上较少使用,但有科研意义。

4、肛诊:慢性前列腺炎患者的前列腺多有轻度增大,表面软硬不均,有轻压痛。有的患者前列腺表面可触及硬节样凸起,但并不坚硬,这是纤维化的一种表现,中央沟存在。

5、必要时可行尿道镜检查:尿道呈慢性炎性改变,精阜隆起,前列腺管流脓。也可行尿流率测定及膀胱尿道造影,都有一定的筛选意义。

4女性不孕症诊断依据

女性不孕症的诊断,未采取避孕措施正常同居两年而未妊娠者,可诊断为不孕症。不孕症可分为原发不孕及继发不孕,即婚后从未受孕者称原发不孕,曾有过生育或流产且两年未再孕者称继发不孕,对于女性不孕症应该寻找病因后积极进行治疗。

女性不孕症临床表现

1、病史:注意婚龄,月经及性生活情况,以往有无盆腔感染或盆腔手术史。

2、体检:注意体型、第二性征发育,甲状腺有无增大,乳房有否泌乳等。

3、妇科检查:注意内外生殖器官有无发育不良,畸形、炎症及肿块。

女性不孕症诊断依据

1、生育年龄妇女,婚后有正常性生活,未避孕,同居2年不孕者为原发不孕;曾经怀孕而近2年未再怀孕者,称继发不孕。

2、在系统检查女方前,应先查男方的生殖器官及精液(精液少于1.5ml/次,精子少于6000万/ml,畸形超过2 0%以及60%以上的精子在约2小时后不活动者,不孕原因可能在男方)。

3、经前子宫内膜活检,基础体温测定,阴道脱落细胞涂片及宫颈粘液检查等,以检测有无排卵,并除外子宫内膜结核。

4、输卵管通气、通液不通畅,碘油造影可显示输卵管病变及阻塞部位。

5偏头痛的诊断依据

目前偏头痛的诊断尚无确切的实验室及特殊检查指标,主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。病史内容包括头痛的前驱症状,发作的起止形式、部位、性质、持续时间、病程及伴随症状等。

以下几项可作为偏头痛的诊断依据:

(l)以发作性搏动性头痛为主,也可呈胀痛。

(2)以一侧头痛为主,也可为全头痛。

(3)为间歇性反复发作,起止较突然;间歇期如常人;病程较长。

(4)常于青春期起病,女性居多。

(5)有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆或伴随症状,但多数伴有恶心、呕吐等植物神经症状。

(6)有或无偏头痛家族史。

(7)某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发;压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可减轻发作。

(8)条纹嫌恶试验多为阳性;脑电图检查偶有轻度或中度异常;神经放射学及其他辅助检查无异常发现。

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