警惕：青光眼不可胡乱用药
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青光眼的发生和发展，除了眼球本身的结构因素、遗传因素、神经血管系统的影响以外，还有一些诱发因素，其中，有些药物是青光眼患者不能使用的，或在使用时必须注意的。这里列举一些例子作为警戒。
1警惕：青光眼不可胡乱用药
青光眼是致盲性眼病中占第二位的疾病，仅次于白内障，但是，其危害性又大于白内障。因为白内障发展到一定时期可经手术恢复视力，属可治之盲，而青光眼则会导致视神经萎缩以及视野缺损，且这种状况一旦发生则难以逆转，最终成为不可逆之盲而失明。
青光眼的发生和发展，除了眼球本身的结构因素、遗传因素、神经血管系统的影响以外，还有一些诱发因素，其中，有些药物是青光眼患者不能使用的，或在使用时必须注意的。这里列举一些例子作为警戒。
青光眼患者别用胃肠道解痉药
生活实例：50岁的黄先生因腹痛去医院就诊，医生诊断为胆囊炎引起的腹痛，给他肌肉注射了消旋山莨菪碱，腹痛缓解。可一周后，黄先生感觉有眼部胀痛，经眼科会诊检查眼压明显升高，诊断为闭角型青光眼，后转至眼科治疗并做了抗青光眼手术。
·解析：这也是药物诱发青光眼发作的典型例子。消旋山莨菪碱和阿托品一样，是胃肠道解痉药，对胃肠道有很好的止痛作用。但是其副作用则是会诱发青光眼发作。这类药物包括颠茄、山莨菪碱、奥替各溴铵、溴丙胺太林等。因此，有青光眼家族史或青光眼病史者应及时主动向医生说明，以免误用，损害健康。
·建议：①患者在使用胃肠道解痉药时，应仔细阅读药品说明书。通常，在这些药物说明书中大都标明：青光眼患者禁用。②在静脉补液时，要注意速度不宜过快，以免促使青光眼发作。
2类固醇 可能诱发白内障
研究人员发现，比起不使用类固醇的人来，使用类固醇会有30%的更大可能性患白内障。
40岁以上用类固醇吸入剂控制哮喘的人，会有更高的机会患上白内障。对于更年轻的患者而言，这种危险性就要小得多。
和成人都普遍使用类固醇吸入剂控制哮喘。
长期使用类固醇，会不会引起白内障，一直是一个有争议的话题。
在分析二者的关系时，研究人员比较了二十万二千人中患白内障的病人和类固醇使用之间的关系。
研究人员发现，比起不使用类固醇的人来，使用类固醇会有30%的更大可能性患白内障。
70岁以上的老人，使用过20瓶以上类固醇吸入剂的，有80%的可能性发生白内障。
3老年白内障眼痛小心青光眼
老年白内障突发性眼痛警惕青光眼
对于老年人来说，白内障属于常见疾病之一。虽然目前白内障手术技术非常成熟，但是不少老年人还是惧怕手术治疗，往往采取“拖延”战术应付白内障。殊不知，这种心态不但难以逃避白内障手术，而且还有可能中途碰上意外——青光眼急性发作。对此，国内著名白内障专家，“西南白内障手术女一刀”艾碧君院长提醒：“老年白内障患者平时突发头痛并不是小事，有可能是急性青光眼的临床表现症状。对于急性青光眼的处理，必须在24小时之内进行有效的治疗，否则将导致眼睛永久性失明。”
专家观点：老年白内障患者莫把眼痛误当衰老
“年老体衰”虽说是一种自然规律。但对于身体的某些异常变化却不能简单归结为“人老了”。特别是对于本身已经确诊为白内障的老年人来说，诸如眼痛、眼涨这样的不适往往被认为是白内障影响视力的一种表现。
其实，这样的“粗心大意”往往为急性青光眼的突然爆发埋下了导火索。白内障与青光眼之间为何存在这样的关系呢？艾碧君院长表示：“白内障患者的晶体容易膨胀，晶体变大后会向前挤压，由于挤压造成眼内房水外流受阻，而一旦房水流动不平衡就可能引起眼压突然升高，这时就有可能导致急性青光眼突然爆发。”
因此，对于已经确诊白内障的老人来说，如果突然出现眼胀不适、视力下降的表现，又或者出现明显的头痛、恶心和呕吐感时，千万别认为这也是白内障带来的“正常”表现，应该警惕这可能是急性青光眼爆发的讯号。
专家建议：急性青光眼须在24小时内有效治疗
虽然目前白内障为全球致盲的“头号杀手”，但是白内障致盲并不是不可逆的，大部分白内障患者还是可以通过手术恢复光明的。然而，青光眼并非如此，其对眼睛视力造成的损伤是不可逆的。
因此，对于病情进展迅速的急性青光眼来说，及时的、有效的治疗非常重要。艾碧君院长说：“必须在24小时之内进行有效的治疗。这里强调2个方面，第一个是‘24小时之内’，因为如果长时间处于眼压高的状态，将造成的视神经永久性的损伤;第二个是‘有效治疗’，对于急性青光眼来说，首要的治疗是控制眼压，如果误诊为其他眼疾而使用散瞳类点眼药，那无意是雪上加霜。”
然而，从眼科门诊反馈的情况来看，目前老年白内障患者对青光眼的认知并不多。一旦出现眼痛、眼涨等不适时，要么是置之不理，要么是随意用药。这两种不科学的处理方式往往可能延误急性青光眼的治疗，导致患者从白内障患者变为永久性的失明人。
温馨提示：目前白内障手术技术成熟，可谓是“一刀一光明”，因此对于老年白内障患者来说最好是及早进行手术治疗，避免为日后可能惹发青光眼留下安全隐患。此外，对于那些确实无法进行白内障手术治疗的人来说，应该定期进行眼部检查，一旦突然出现眼痛、头痛的情况，应该前往医院接受专业眼科医生的处理。
4皮质类固醇性青光眼有什么病因
［病因］
皮质类固醇性青光眼，简称激素性青光眼，是由药物引起的一种开角型青光眼。与原发性开角型青光眼的遗传性有关，原发性开角型青光眼患者及其子女使用皮类固醇后，眼压升高反应较正常人明显增多。
皮质类固醇全身或局部使用引起眼压升高的机制，至今尚未明确，有人认为粘多糖积聚于小梁网，房水外流阻力增加，眼压升高，有人认为升压与初压高、房水流畅系数低有关，与多因子遗传有关。
5老年白内障突然眼痛或为青光眼
对于老年人来说，白内障属于常见疾病之一。虽然目前白内障手术技术非常成熟，但是不少老年人还是惧怕开刀治疗，往往采取“拖延”战术应付白内障。殊不知，这种鸵鸟心态不但难以逃避白内障手术，而且还有可能中途碰上意外——青光眼急性发作。对此，南方医科惠侨楼眼科专家伍桂军提醒：“老年白内障患者平时突发头痛并不是小事，有可能是急性青光眼的临床表现症状。对于急性青光眼的处理，必须在24小时之内进行有效的治疗，否则将导致眼睛永久性失明。”
专家观点：老年白内障患者莫把眼痛误当衰老
“年老体衰”虽说是一种自然规律。但对于身体的某些异常变化却不能简单归结为“人老了”。特别是对于本身已经确诊为白内障的老年人来说，诸如眼痛、眼涨这样的不适往往被认为是白内障影响视力的一种表现。
其实，这样的“粗心大意”往往为急性青光眼的突然爆发埋下了导火索。白内障与青光眼之间为何存在这样的关系呢？伍桂军表示：“白内障患者的晶体容易膨胀，晶体变大后会向前挤压，由于挤压造成眼内房水外流受阻，而一旦房水流动不平衡就可能引起眼压突然升高，这时就有可能导致急性青光眼突然爆发。”
因此，对于已经确诊白内障的老人来说，如果突然出现眼胀不适、视力下降的表现，又或者出现明显的头痛、恶心和呕吐感时，千万别认为这也是白内障带来的“正常”表现，应该警惕这可能是急性青光眼爆发的讯号。
专家建议：急性青光眼须在24小时内有效治疗
虽然目前白内障为全球致盲的“头号杀手”，但是白内障致盲并不是不可逆的，大部分白内障患者还是可以通过手术恢复光明的。然而，青光眼并非如此，其对眼睛视力造成的损伤是不可逆的。
因此，对于病情进展迅速的急性青光眼来说，及时的、有效的治疗非常重要。伍桂军说：“必须在24小时之内进行有效的治疗。这里强调2个方面，第一个是‘24小时之内’，因为如果长时间处于眼压高的状态，将造成的视神经永久性的损伤;第二个是‘有效治疗’，对于急性青光眼来说，首要的治疗是控制眼压，如果误诊为其他眼疾而使用散瞳类点眼药，那无意是雪上加霜。”
然而，从眼科门诊反馈的情况来看，目前老年白内障患者对青光眼的认知并不多。一旦出现眼痛、眼涨等不适时，要么是置之不理，要么是随意用药。这两种不科学的处理方式往往可能延误急性青光眼的治疗，导致患者从白内障患者变为永久性的失明人。
目前白内障手术技术成熟，可谓是“一刀一光明”，因此对于老年白内障患者来说最好是及早进行手术治疗，避免为日后可能惹发青光眼留下安全隐患。此外，对于那些确实无法进行白内障手术治疗的人来说，应该定期进行眼部检查，一旦突然出现眼痛、头痛的情况，应该前往医院接受专业眼科医生的处理。
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