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哮喘患者的四大护理方法

2023-06-10 分类:百科

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哮喘是一种常见病、多发病,目前全球约有3亿人患有哮喘,那么哮喘患者该如何护理呢?

1哮喘患者的四大护理方法

支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。那么哮喘患者如何护理呢?

(1)饮食调养。饮食应既清淡又富有营养,不吃能引起哮喘发作的食物和发物,少吃辛辣厚腻的食品。多吃蔬菜水果,如萝卜、丝瓜和梨、香蕉、枇杷等。保持每日大便通畅。

(2)注意补钙。钙具有抗过敏功能,哮喘病人可多吃些含钙高的食品。但用海产品补钙时,要注意防过敏。这在哮喘的护理中也是非常重要的。

(3)适当锻炼。哮喘患者可进行适当的散步及深呼吸锻炼。患者取仰卧位,两手重叠放在脐部,经鼻吸气后缩唇缓慢地将气呼出,两手稍向腹内加压。步行时停下来深吸一口气,然后再步行,同时缓慢地呼气。缩唇呼吸,经鼻缓慢地吸气,用口呼气时作吹口哨样动作,按节律进行,尽量将气呼净。每次练习3~5分钟,每天练习数次。

(4)多饮水。这也是哮喘患者的护理注意事项。哮喘病人多喝水非常重要,喝水不仅补充了水分,而且还可以稀释痰液。

哮喘患者的注意事项

(1)制油脂的摄取量。油腻食物可以增加气道反应性,经常有哮喘患者诉说进食油腻食物会痰多或胸闷,因此应适当控制油脂的摄取量。已经有研究证实脂质物质可以影响哮喘患者的气体交换。

(2)不宜过量食用蛋白含量高的食物。高蛋白食物是诱发过敏的常见过敏原,所以过敏性哮喘患者进食大量高蛋白食物要慎重(如海鲜、奶类、禽蛋类和肉类),在肠道未能分解的蛋白胨吸收入血后很容易导致过敏或哮喘发作。

(3)过饱饮食。过饱饮食的机械压迫,致使膈肌上升使肺容量减少也可加重哮喘的呼吸困难,所以哮喘患者应注意避免暴饮暴食。由于胃食管返流也可导致夜间哮喘发作,而饮酒、过饱、富含脂类食物,睡前过多饮水均可能导致胃食管返流,所以哮喘患者应该注意避免上述因素。食物添加剂(如防腐剂、增稠剂、食用染料、保鲜剂、味精)有时也可诱发哮喘,应该尽量避免。

2婴幼儿哮喘护理方法

小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。由于哮喘常反复发作,难以根治,所以严重影响患儿的身心健康,也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。然而,小儿哮喘也不是不可战胜的。只要了解哮喘的起因,掌握正确的预防和控制方法,就可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度,逐渐摆脱哮喘的困扰。

婴幼儿哮喘的病因

引起哮喘发病的原因有很多,但不外乎内因与外因,内因即体质因素,外因是环境因素。小儿哮喘与感冒、天气变化、运动过度、劳累、某些食物及药物、被动吸烟、油漆、油烟等有密切关系。此外,小动物的皮毛、室内尘螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉等,也是某些哮喘儿童的诱发因素。其中感冒是引起儿童哮喘发作的最常见因素。

婴幼儿哮喘的症状

1、发作先兆及早期表现

患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。

2、典型发作时表现

突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征,儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。

3、缓解期的表现

在缓解期,哮喘患儿可无任何症状和体征,对活动无影响,或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿可有胸部不适,肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。

婴幼儿哮喘的检查

小儿哮喘的诊断一般不需特殊实验室检查,但需进一步判别属于外源性、内源性或混合性哮喘以及进一步了解其病因及发病机理,并考核疗效、评估预后,因此针对性地作一些实验室检查是必要的。

嗜酸细胞计灵敏 大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过300×106L(300/mm3)。痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶。

血常规 红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞一般均正常,但应用β受体兴奋剂后白细胞总数可以增加。若合并细菌感染,两者均增加。

胸部X线检查 缓解期大多正常,在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加;有合并感染时,可出现肺部浸润,以及发生其它并发症时可有不同象,但胸部X线有助于排除其它原因引起的哮喘。

皮肤变应原检查 检查变应原目的是了解哮喘病儿发病因素和选择特异性脱敏疗法。

肺功能检查 肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义。一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速-容量图和呼吸力学测验,但均需较精密的仪器,也不能随时监测。

血气分析 血气分析是测量哮喘病情的重要实验室检查,特别对合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例,可用来指导治疗。

其它实验室检查 包括吸入不同浓度的乙酰甲胆碱或组织胺,对疑似哮喘而肺功能检查正常患儿可用运动试验,以及应用放射免疫吸附试验,酶联免疫吸附试验、组织胺释放试验、嗜碱性粒细胞脱颗粒试验等体外试验来检测过敏原。

婴幼儿哮喘的治疗

1、祛除诱因

儿童哮喘是由多种因素共同参与的气道慢性炎症,因此对小儿哮喘的控制也是一个综合的系统治疗过程。儿童哮喘的治疗原则主要是去除发病诱因、控制急性发作、预防哮喘复发。

由于哮喘是一种多病因的疾病,查出病因并加以防护在哮喘治疗中极为重要。对感冒引起的患儿,要积极治疗和预防呼吸道感染,避免受凉,寒冷天气出门最好戴口罩。患儿家中避免使用油漆、杀虫剂、香味过浓的洗漱用品及化妆品,不摆设毛绒玩具,不喂养猫、狗等宠物。患儿在家时不打扫卫生。被服宜选用全棉制品,并定期曝晒、清洗。尽量少吃小食品及冷饮。总之,对可能引起患儿哮喘发作的一切因素都应遵照“避、忌、替、移”的四字方针予以清除。

2、控制急性发作

当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时,家长应先让孩子保持镇静,给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物,如万托林或博利康尼等,如有好转,可每3-4小时重复一次。如1小时内吸入3次,患儿的症状仍无好转,就应和医生取得联系,必要时需送往医院治疗。在医院经过一周左右的治疗,大多数患儿可以得到缓解。

3、预防复发

正气不足,抗邪力弱,是易感受外邪,诱发疾病的原因;正气亏损,祛邪力弱,则疾病持续发作的时间延长。这说明正气的盛衰,与小儿哮喘的发作和发作时间的长短密切相关。小儿哮喘通过中医中药“扶正固本”治疗—健脾补肾、止咳定喘、理气祛痰、活血化瘀,可以调整患儿的阴阳平衡,达到扶正祛邪、增强体质、提高抗病能力之目的,而且无毒副作用,能从根本上治愈小儿哮喘,不易复发。

3哮喘护理要得法

哮喘能不能根治?治疗时需要注意哪些问题?如何预防?

由于儿童哮喘反复发作,迁延不愈,所以,在治疗哮喘时,最关键的一环是家庭保健。医生在治疗哮喘过程中,为了有效治疗哮喘,不仅需要患儿的积极配合,更需要家长给予足够的关注。医护人员应建立起积极的合作伙伴关系,变被动治疗为病儿和家长参与的主动治疗。一般情况下,家庭保健应注意以下几个方面的内容:

首先注意居室环境,要保持室内空气新鲜,定时通风换气。要保持室温,以22~25℃为宜。要保持室内一定湿度,最好相对湿度在50%~60%为宜,吸入湿润的空气有利于呼吸道粘膜纤毛发挥正常的运动功能。可经常在地上洒些水或拖地;冬季可把湿布放在暖气上;可打开壶盖让水保持沸腾状态;有条件可用空气加湿器,增加室内湿度。此外,还要经常清扫室内积尘,最好不养宠物;要注意避免患儿被动吸烟等。

其次注意食品的选择,特别是在患儿哮喘发作期,应供给营养丰富、清淡易消化的食物,如藕粉、牛奶、蛋羹、米粥等。平常也要保证营养及进食量,少吃油腻或过甜的食物,避免吃生冷食品。如对某些食物过敏就应忌口,以免诱发哮喘发作。

再次,长期吸入皮质激素对预防哮喘发作有肯定的疗效,这也是目前哮喘治疗最好的方法。有些家长担心激素有副作用,不愿让小孩配合治疗而造成病情反复发作。实际上,只要剂量适当并掌握正确的用药方法,不良作用很小。但需注意,吸药后必须马上用凉开水漱口,以免药物残留在口腔及咽喉部刺激粘膜,引起局部不良反应,如念珠菌感染、声音嘶哑或上呼吸道不适等,或咽下后经胃肠道吸收引起全身反应。

坚持口服小剂量茶碱也是家庭治疗哮喘的重要环节。特别是茶碱缓控释剂型的出现,使茶碱昼夜血药浓度稳定,作用持久,疗效更为理想。在服用时需注意茶碱缓释片不可压碎或嚼啐,只能沿划痕掰开;茶碱控释胶囊则应整个吞服或将胶囊中的小丸倒在半汤匙温水中吞服,以保证药效。

此外,家长应帮助或督促患儿记录哮喘日记,这是加强哮喘患儿自我监督和提高自我管理能力的有效方法。记录的内容包括每天天气情况、学习和参加课外活动情况、是否坚持服药、有无哮喘发作及其诱因等情况,定时测定并记录最大呼气峰流速(即在胸部充满气体后用力呼气时,气体通过气道的最快速率)。通过监测病情变化,掌握发作规律,医生可掌握患儿可靠的信息从而制定出个体化的治疗方案。同时,这种记录日记的方式,也可增强患儿战胜疾病的信心。

4哮喘病人有哪些护理方法

若是家里有哮喘病人的话,您可千万不能马虎了去,赶紧治疗才是上上之道。同时,如何照顾哮喘病人也是很重要的事情。今日本文就为您准备了详细的说明。

哮喘的病人主要是呼气性呼吸困难,原因是支气管阻塞,狭窄,感染后导致的炎症,有痰却排不出等,雾化吸入是一种很好的办法,即能局部用上药,还能降低痰液的粘稠度,有利于痰液的排除,最好配合体位引流和拍背辅助排痰,痰液引流通畅,感染就好控制,支气管哮喘就不会频繁的发作,对于哮喘病人的护理主要是发作的时候吸氧,平时雾化吸入,预防感冒在预防哮喘急性发作有很大的帮助。

(1)为患者建立一份“家庭病案”把每次哮喘发作的日期时间地点轻重程度发病当天的气候情况有无特殊饮食特殊化学物质的接触用药情况发病前24小时内生活中发生过的特殊事件否有过剧烈活动有无大哭大笑等均要详细记录下来这样经过长期耐心细致的观察分析归纳可找出发病的某些规律及有关的可疑因素从而采取相应的措施加避免

(2)布置一适于哮喘患者的生活环境

1选择向阳的居室室内保持清洁通风干燥严禁吸烟床上用具应昼使用棉织品不要用皮毛丝棉或羽绒等制成的被褥枕芯要用泡沫塑料代替木棉蒲绒等真充物

2家中要不要养猫狗兔鸽子等更不让这些动物进入哮喘患者的卧室

3不要用香味浓烈的化妆品更不要给老婆搽抹化妆品一切有浓烈异味的化学物质如汕漆汽油杀虫剂等均不宜让患者拆棉衣棉被或毛线衣裤

4注意患者饮食鱼虾螃蟹葱蒜韭菜过酸过辣的食物少吃为好如果发现你老婆吃了某种食物有哮喘发作时必须停止进食该种食物

(3)培养良好的生活习惯

1饮食睡眠大小便要定时平时不饱食不吃过咸或有刺激性的食物

2要让你老婆每天有一定的户外活动时间活动的内容可按年龄呼吸的平稳程度而灵活掌握切不可因为害怕哮喘发作而过分限制其体力活动当然如果她有哮喘发作的情况则要注意休息如果她哮喘发作有季节性要仔细观察发病季节当地有什么花草树木正开花到时要减少户外活动

(4)注意监测患者的哮喘先兆

哮喘患者哮喘发作前往往有先兆如连续打喷嚏不断咳嗽烦躁精神不振呼吸加快等发哮喘先兆时要及时用平喘药防哮喘大发目前市场上有一种简易的专门监测呼吸功的仪器叫做“简易呼吸峰值流速仪”价格不贵家长应该置备一经常用它定时测试预知患儿哮喘发作的先兆及早用药防止发作

5护理哮喘患儿的方法

我国儿童哮喘的发病率达3%-5%,而且近些年来不断攀升,现在儿童哮喘的发病率大概是上世纪60年代的2倍。哮喘发病一个普遍的规律是城市高于山区,这与空气污染有一定的关系。

在我国的几个大城市,如北京、上海、广州、香港等地,儿童哮喘的发病率比其他地区都高。

孩子得了哮喘,除了接受正规的治疗之外,还要注意些什么呢?广东省南方医院儿童哮喘专家孙树梅教授给广大家长提出了以下10条建议:

1、首先是脱离过敏原:不要接触冷空气的刺激,如空调。明确对什么过敏就要避免接触它。

2、预防反复的呼吸道感染:如感冒。

3、可以吃一点调整免疫的中药,如党参、虫草等。

4、饮食上不要吃太多冰冻的东西。其他的食物,如果明确了吃什么会引起哮喘,那下次就不要吃;如果吃了没事,就可以放心地吃。不要什么都害怕给孩子吃,结果导致孩子营养不良,抵抗力更低,就容易感染,诱发哮喘,最后形成恶性循环。

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