骨质疏松有什么临床表现
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骨质疏松是一种常见的骨科疾病。那么你知道日常生活中，关于骨质疏松有什么临床表现呢？
1骨质疏松有什么临床表现
骨质疏松症是老年人中的常见病，多发病。有资料统计，45岁以上的妇女，近三分之一患有轻重不同的骨质疏松;而75岁以上的妇女，骨质疏松症的患病率高达90%以上。
1、定义
骨质疏松症(Osteoporosis 简称OP)是以骨量减少，骨组织微细结构破坏导致骨脆性增加和骨折危险性增加为特征的一种系统性、全身性骨骼疾病。
2、骨质疏松症的临床表现
1)疼痛
疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状，原因是由于骨转换过快，骨吸收增加导致骨小梁的破坏、消失、骨膜下皮质骨的破坏均可引起全身骨痛。另外，由于骨质疏松其骨的承重能力明显下降，而肌肉必然承受更多的力，长久必然引起肌肉疲劳、劳损，从而产生肌肉及肌膜性疼痛，尤以腰、背部为甚。
2) 身高缩短、驼背：
它是由于骨质疏松造成椎体变形而引起的，也是临床上的重要体征之一。
3) 骨折
骨质疏松症最严重的后果是骨折。在临床上主要发生在富含松质骨的区域，主要在髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨近端及踝部。其中尤以髋部骨折最为严重，由于骨折后必须要卧床，故容易发生肺炎、静脉炎、泌尿系统感染及心脑血管异常，据国外报导有10~20%的病人在发病第一年内死亡，一半的病人生活不能自理。
2骨质疏松的常识
原发性骨质疏松症是老年人的常见病症。不过，虽然“骨质疏松”这个词广为人知，但对于骨质疏松症的相关知识，许多患者及家属却知之甚少。为了加强人们对骨质疏松症的认识，下面就来讲讲骨质疏松的一些常识：
骨质疏松是怎么来的
学过哲学的人都知道，世界上一切事物都不是静止的，而是处于永不停滞的运动之中。人的骨头也是如此，从一生下来骨骼就开始在不停地形成骨质，也在不停地破坏骨质，两者处于动态平衡中。青春年少的时候，由于骨质的形成超过骨质的破坏，所以人的骨骼会增粗变长。人到中年，骨质的形成和骨质的破坏基本差不多。到了老年，骨质的破坏超过骨质的形成，这样就会“入不敷出”，导致骨质流失。随着骨质不断流失，人的骨骼会像风化的岩石那样，逐渐变得稀疏松脆，此时患者常常会出现腰背疼痛、身材变矮、驼背，甚至骨折，生活不能自理，给患者和家庭带来沉重的经济负担和心理负担。
骨质疏松和骨质增生是一回事吗
其实，在医学上并没有“骨质增生”这样一个疾病名称，它只是一种病理现象。通常所说的骨质增生，是指骨关节局部由于经常性的机械刺激，骨膜下产生新骨而形成骨赘或骨刺。一些老年性疾病常会出现局部骨质增生的改变，比如颈椎病、腰椎间盘突出、关节退行性变等病。骨质疏松和骨质增生不是一回事，但这两种情况可在某些患者体内同时出现，而且骨质疏松和骨质增生都可使患者出现疼痛，因此要区分这两种情况。
骨质疏松症只要补充钙就行了吗
骨骼中钙含量占人体内钙总量的99%，缺钙是引起骨质疏松症的重要因素。诚然，补充钙是防治骨质疏松症的基本手段之一。目前我国成人每日元素钙推荐摄入量为800~1000毫克，老年人1000~1200毫克。市场上钙剂品种繁多，每种钙剂的钙元素含量都不一样，如碳酸钙中含钙元素40%、乳酸钙中含13%、葡萄糖酸钙中含9%。患者在购药时要仔细查看药品说明书，从中选择最适合自己的钙剂。但是单纯补钙尚不能有效防治骨质疏松症，因为引起骨质疏松症的原因很多，治标同时还得治本。比如已绝经的患者出现骨质疏松时，有必要补充一些雌激素；有些患者要适当使用一些抑制骨质吸收的药物等。同时还须改变某些日常生活方式，多从事户外活动、戒除烟酒、少饮咖啡，多食富含维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋和鱼类。这样才能标本兼治，达到防治骨质疏松症的目的。
雌激素替代治疗一定会致癌吗
患者提到这个问题时往往会“谈癌色变”，认为一旦服用雌激素就会得癌症。其实不然，雌激素替代治疗是防治绝经后骨质疏松的首要措施。雌激素作为防治骨质疏松的手段，其作用是肯定的，比如抑制骨质吸收、防止骨质流失方面。确实，长期的雌激素替代治疗有可能使子宫内膜增生和乳腺增生，有导致子宫内膜癌和乳腺癌的风险。但在实际应用时，一般采用雌孕激素联合替代治疗。孕激素不仅可以有效地减少雌激素的副作用，而且还能够增强抗骨质疏松的疗效，可说是一举两得。服用雌激素替代治疗的患者只要定期进行妇科和乳腺检查，定期进行阴道B超检查，观察子宫内膜厚度变化，便可真正做到防患未然。
3骨质疏松生活小常识
(1)控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物，健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1：4的比例。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除人体体液偏酸性物质，能维持血液中钙浓度的稳定，保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松。
(2)吸烟会影响骨峰的形成 ,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢 ,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收 ,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。
(3)运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射 ,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉 ,会有助于增加骨密度。因此 ,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。
(4)防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防预防骨质疏松症的发生。
(5)不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
(6)保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。
4骨质疏松症的常识
在世界常见疾病中，骨质疏松症的发病率已位居第6位。我国原发性骨质疏松症者近1亿，且每年都有增加趋势。
骨质疏松症是一种系统性骨病，表现为骨的脆性和骨折的危险性增加。该病女性多于男性，常见于绝经后女性和老年人。
骨量丢失是绝经后女性和老年人多发的主要原因
骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病，包括原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症两种。前者又包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症，主要是随着年龄增长，女性绝经后或老年人性腺及激素等功能障碍，影响骨形成，加速骨量丢失，从而引起骨小梁的结构变化所致；后者多为药物（尤其是糖皮质激素）等所致。
骨质疏松症的临床表现有哪些
1.疼痛，以腰酸背痛多见，常在久坐、久立等长时间保持固定姿势时加剧。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧位或坐位时疼痛减轻，直立后伸时疼痛加剧。日间疼痛轻，夜间和清晨醒来、弯腰、肌肉运动、咳嗽、用力大便时疼痛加重。
2.身高缩短、驼背，多在疼痛后出现。骨质疏松后脊椎椎体容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，严重者可导致呼吸功能下降。
3.骨折，这是骨质疏松症最严重的并发症。
如何确诊骨质疏松症
骨质疏松症需要依靠临床表现、影像学及生化指标等综合分析判断来确诊。
X线检查：临床上较易开展，但标准很难量化统一。
双能X线吸收测定法（DEXA）：即我们常说的骨密度测定，其方法简便，易于开展，能够综合评估患者全身骨密度状况，临床较为常用。精确的为定量CT（QCT）检查，能够对某一个骨骼具体部位的骨密度进行精确测定。
生化检查：包括血、尿的矿物质以及某些生化指标的测定，对骨质疏松症的鉴别诊断及用药期间的检测有重要意义。
骨质疏松症以药物治疗为主
原发性骨质疏松症以药物治疗为主。骨质疏松症患者应适当补钙，但首先应保证膳食中钙的摄入量。维生素D及其代谢产物可促进小肠钙的吸收和骨的矿化，活性维生素D可促进骨形成。雌激素为防止女性绝经后骨丢失的首选药物，但应在医生指导下使用，并在用药前和用药期间定期进行妇科和乳腺检查。二磷酸盐类是骨吸收抑制剂，常用的有阿仑磷酸盐，主要用于绝经后骨质疏松症患者。
若药物治疗后效果不太显著，可根据具体情况采用手术治疗。
在运动中，老年人可以增强灵敏性、反应性和平衡能力，使自己眼明手快，从而防止跌倒。另外，运动中的肌肉收缩和直接作用于骨骼的牵拉，有助于增加骨密度。
最后，多晒太阳。
5你知道骨质疏松的临床表现吗？
疼痛：原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或 坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
身长缩短、驼背：多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。
骨折：这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
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