肾阴虚症状及食疗

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肾阴虚，是肾脏阴液不足表现的证候，多由久病伤肾，或禀赋不足房事过度，或过服温燥劫阴之品所致用现代说法来说，就是：肾阴虚－供给中枢神经、泌尿生殖系统的营养物质不足．

1肾阴虚症状及食疗

肾阴虚症状

临床上，肾阴虚症状就更多一些了：腰酸腿软、口干、烦躁、手心发热以及爱出汗，都属于肾阴虚症状。

由肾阴虚导致阳痿等性功能障碍的男性，平常可以多吃一些六味地黄丸类的补肾阴的药物，另外用桑葚子、枸杞煮粥就是不错的补肾食品。

此外，补肾要注意一个原则，肾阴虚的情况下火就容易旺，阴虚火旺，如果这时再使用那些温热的壮阳药物，等于是火上浇油，病人热性就更大了。反过来说，假如病人肾阳虚、怕冷，你再用一些滋阴药，等于是雪上加霜，病人同样也受不了。

中医认为，任何事物都分为阴阳两个方面，人的肾也有肾阴和肾阳之分，肾功能障碍产生的原因可能是肾阴虚造成的，也可能是肾阳虚造成的，所以，补肾要查明原因，分型而补。

肾阴虚、肾阳虚是中医理论中的一个术语，肾阴虚和肾阳虚也是中医的症，平常讲的肾虚，包括肾阴虚和肾阳虚，也包括了肾脏的阴阳两虚。肾阴虚、肾阳虚涉及到中医基础理论，内容很多。

肾阴是物质的，肾阳和肾气是功能的。如果消耗的物质比较多，如肾精，或性生活过于频繁，或劳力(包括脑力、体力)过度，或生下来身体弱，物质基础比较低，出现腰膝酸软、四肢乏力、头晕耳鸣，脱发，牙齿松动，记忆力减退，性欲减退，遗精、早泄等等，为肾阴虚的症状。

肾阴虚容易出现虚热，中医理论阴虚生内热，容易出现五心烦热，(就是两个手心，两个脚心，心口感觉热的感觉)睡觉的时候容易盗汗(就是睡着了，一醒身体有汗)。中青年活动量较大，无论是学习、锻炼，物质耗损较多，性欲不特别低，但射精快，或有遗精现象，要补肾阴。

肾阳虚有和肾阴虚相同的症状，如，腰膝酸软，四肢乏力，还有性欲减退，因为是阳虚，中医理论阳虚生外寒，会出现怕冷的症状，面色虚白，畏寒怕冷，手脚冰凉、小便清长，大便稀薄。

性欲比较低下，和现代医学上说的雄性激素低下有相同之处。阳虚表现的是外在的，肾阴虚表现的是内在的，肾阳虚有怕冷的症状。肾阴虚易早泄遗精，肾阳虚阳痿较多。共同之处是，腰酸乏力，四肢酸软等，是共同的症状。

2六味地黄丸治疗肾阴虚

中国中医科学院中医临床基础医学研究所临床评价中心副主任何丽云研究员 何丽云：前期我们做了一些文献的研究，主要是针对六味地黄丸发表过的文章做得研究，查阅了将近两千多篇文章，对其中四百多篇证据级别相对较高的文献做了分析。发现六味地黄丸使用的疾病确实很广，涉及到上百种的疾病，但主要是用在糖尿病、慢性疲劳、妇女更年期综合症、肿瘤的放化疗辅助、高血压、眩晕等。

主持人：王主任在临床上也经常使用六味地黄丸，那您在它的适用疾病上有没有一些体会呢？

北京中医药大学基础医学院中医诊断学系主任王天芳教授

王天芳：那我就结合自己临床上的一些体会谈谈六味地黄丸的适用疾病。

首先谈谈妇科疾病，现在在临床上用六味地黄丸比较多的一种病就是更年期综合征。更年期综合征主要是由于妇女在更年期由于雌激素的下降，导致身体出现了一些症状。从中医角度来讲，更年期综合征主要原因是肾虚，病人会出现盗汗、心烦、头晕、耳鸣等症状，这些临床表现和肾阴虚或者肝肾阴虚的表现非常相近。而六味地黄丸是补肾名方，所以在临床上把它应用于更年期综合征非常多，而且我也看到很多文献报道，单纯用六味地黄丸或者是六味地黄丸和雌激素结合治疗更年期综合征的报道比较多，效果也很不错。

另外一方面，大家知道现在亚健康的人群越来越多，亚健康中以疲劳为主要表现的人群占到很大比例，很多患者来找我们看病就是感觉比较累，想调理调理，这部分人群中有一部分从中医的角度来看，也是有一点肝肾阴虚的表现，对于他们就可以用六味地黄丸去治疗，效果也是不错的。

所以我在临床中，这两类病人服用六味地黄丸是比较多的。

主持人：听您刚才一直提到一个名词，就是肝肾阴虚和肾阴虚，这是在临床上是如何判断的呢？

王天芳：中医的特点是辨证论治，在给病人用药之前首先要看他是什么样的“证”，“证”是中医独特的概念，只有出现了相应的“证”，才能够给予相应的药物去治疗。六味地黄丸主要适合于肾阴虚或者是肝肾阴虚，中医认为肝肾同源，所以它们的阴虚症状往往一起出现。

在临床中肾阴虚和肝阴虚的病人会有哪些表现呢？一方面是基本的阴虚表现，包括阵阵潮热、盗汗、手脚热、五心烦热，有的病人两颧午后出现发红；另外病人会有头晕、耳鸣、腰膝酸软这一类是属于肝肾阴虚的表现。与此相对，肾虚也有肾阳虚，比如手脚发凉、汗冷，病人脸上看上去有一点发白，舌色偏淡、偏嫩，脉象偏沉，没有力气，同时也感觉腰膝酸软，但是更多的是偏冷、怕凉。如果是男性，会出现阳痿的表现。

我们这里谈的六味地黄丸主要是适合肾阴虚的病人使用，而刚才提到的金匮肾气丸，它是在六味地黄丸的基础上加了附子、肉桂两味药，就变成了补肾阳，因为中医认为肾阴和肾阳之间是可以互相转化的。就六味地黄丸本身来讲，我们认为它适合于肾阴虚的患者.

3什么是肾阴虚证？

【概念】肾阴虚证是指由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候。多因虚劳久病，耗损肾阴，或温热病后期，消灼肾阴，或房事不节，情欲妄动，阴精内损，皆可导致肾阴虚损。本证以腰膝酸痛，眩晕耳鸣，男子遗精，女子月经失调，并伴见虚热之象为辨证依据。

【临床表现】腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，齿松发脱，健忘，男子遗精，早泄，或见女子经少或经闭，崩漏，失眠，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，或骨蒸发热，午后颧红，形体消瘦，小便黄少，舌红少津，少苔或无苔，脉细数。

4什么是肝肾阴虚证？

肝肾阴虚证是指由于肝肾阴液亏虚，阴不制阳，虚热内扰所表现的证候。在三焦辨证中属下焦病证。多因久病失调，阴液亏虚，或因情志内伤，阳亢耗阴，或因房事不节，肾之阴精耗损，或温热病日久，肝肾阴液被劫，皆可导致肝肾阴虚。本证以腰膝酸软，胁痛，耳鸣遗精，眩晕，并伴见虚热之象为辨证依据。

【临床表现】头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，或胁痛，或腰膝酸软，口燥咽干，五心烦热，盗汗颧红，或男子遗精，或女子月经量少，舌红少苔，脉细而数。

5女性肾阴虚如何滋补？

心血不足宜食当归

若本身属寒底，加上月经、生产或大病影响，女性较容易出现心血不足。中医指“心主血”，气血不足不但会引起面色苍黄、唇甲苍白、头晕眼花、月经失调、月经稀淡量少、精神涣散，还会影响心脏，以致出现心跳胸闷、心神不定、难以入睡等征状，补身时就要以补血养心和宁神安定为主。

补身首选：当归、首乌、川芎、龙眼肉、莲子、白芍、阿胶、猪肝、红萝卜、葡萄等。

菜肴推介：当归炖鸡、猪肝粥、椰汁黑糯米。

冬虫草平衡荷尔蒙

女性由于有内热，所以进补时绝不宜食用过温热的食物，如人参和鹿茸，否则会令阳火过旺，尤如火上加油，令体内津液燃烧得更快。其实，阴虚女性选择补品时应以滋补肝肾和育阴养颜为原则，当中，冬虫草是不错的选择。

营养专家指出，冬虫草可说是“百搭”品，其性质平和，不寒不燥，适合大部分人食用。冬虫草一向具有补肺、补肾和护肝养肝的功效，主治由肺肾两虚引起的咳嗽气促。现代医学更发现其具有平衡荷尔蒙和提高免疫力的作用，补益效用相当多，最适合肝肾阴虚人士食用。

花胶滋阴补肾

阴虚女士选择补品应以性质平和和滋阴为前提，务求吃得中庸。不想吃中药，阴虚女士不妨选吃花胶。因为花胶具有滋补肝肾、养阴生津和强健筋骨的好处，多吃能精神奕奕，面色红润，丰富的蛋白质能使皮肤有弹性，最适合女士食用。

补益首选：花胶、燕窝、龟板、鳖甲、水鸭、蜜糖。

菜肴推介：花胶焖冬菇、雪耳炖木瓜、雪蛤膏珍珠鸡汤、水鱼蒸红枣。

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