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引起继发性青光眼的原因

2023-06-10 分类:百科

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青光眼与眼内肿瘤有关吗,青光眼有哪些病因,眼内肿瘤是青光眼的病因吗,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1引起继发性青光眼的原因

[病因]

①角膜外伤或溃疡穿孔后的前粘性角膜白斑或角膜葡萄肿。

②虹膜睫状体炎后的广泛虹膜后粘连。

③眼外伤后前房积血及房角挫裂伤。

④眼内肿瘤。

⑤糖尿病,视网膜中央静脉阻塞的新生血管性青光眼等。

这一类青光眼在眼压急剧升高时,同样可以产生头痛,眼病,恶心,呕吐等症状,但也可以没有明显不适,直到视力丧失时才被发觉。

2眼内转移性肿瘤的症状表现

眼内转移性肿瘤比较少见,因为眼动脉与颈内动脉成直角分支,所以血流中的肿瘤栓子由于血流速度关系往往容易停留于颅内(脑及脑膜),而不易经过眼动脉进入眼内。单眼者多,左眼多于右眼,因左侧颈总动脉直接从主动脉弓上发生,肿瘤栓子经此处上行易入左眼,而右侧需要绕过无名动脉,比较困难。也有双眼同时发病者,但少见。癌肿多于肉瘤或黑色素瘤,因为全身癌肿的发病率较肉瘤或黑色素瘤高,其中最常见的是乳腺癌,其次为肺癌、胃癌等。转移性肿瘤多发生于脉络膜。

眼内转移性肿瘤症状

一。眼部症状:为全身症状之一,一般是晚期转移到眼内,但也有早期即转移到眼内者。

二。视力障碍:早期症状常有中心暗点及视力减退,因为眼内转移性肿瘤多发生于后极部,尤其黄斑部之脉络膜毛细血管层,如肺癌咽癌等。严重者到晚期可以出现继发性青光眼。

眼内转移性肿瘤治疗

主要是治疗原发病灶,患眼早期亦可试用放射治疗、化学治疗及免疫治疗等。但如视力已丧失且眼痛较重者可作眼球摘除术。预后不佳。

治疗肿瘤,放化疗不论是在费用还是在副作用上,都是患者不想承受的,有没有一种治疗,能使治疗过程中的给患者带来的痛苦将到最低呢?

3治疗内眼肿瘤的中医偏方

内眼肿瘤

1.白蛇蜕1条,生绿豆30克,白糖120克。先将蛇蜕剪碎,香油炸黄存性为末,绿豆炒香为末加白糖,用水调匀,放锅内蒸熟,内服。每次1~2克,每日之次。每剂药服完,休息3天,可以继服。

2.羊肝50克煮汤200毫升,冲服蛇胆陈皮未2克,每日2次。

4眼内异物基础知识

眼球内异物在眼外伤中比较常见,以青年工人多见。异物绝大多数是钢、铁、磁性异物占90%。异物损伤眼内组织,可使组织发生病理性和功能性的改变。眼内组织出血可致玻璃体积血,发生增殖性改变,引起不同程度的视力障碍,有些异物带入细菌引起化脓性眼内炎,破坏眼内组织的功能,严重者导致失明或眼球萎缩。

[ 症状体症]

1.视力不同程度下降;

2.异物射入眼球内所经过组织穿孔或混浊;

3.眼部铁锈沈着症或铜屑沈着症;

4.异物在球内不同部位常造成相应部位的机械性损伤,表现不同的症状和体征;

5.屈光介质透明者,可沿异物进入眼球的通道找到异物。

[ 诊断依据]

1.有异物进入眼内史;

2.眼球壁有穿通伤或穿通疤痕;

3.眼部铁质沈着症或铜屑沈着症;

4.屈光介质透明时,可沿异物进入眼球的通道找见异物;

5.眼部B超、X-线摄片或CT检查显示:球内异物存留。

[ 治疗原则]

1.尽早取出异物;

2.取出异物前进行准确异物的定位;

3.防治感染;

4.治疗并发症。

[ 疗效评价]

1.治愈:异物取出,伤口愈合。

2.好转:异物取出,炎症基本控制。

3.未愈:异物未能取出,炎症未能控制。

[ 专家提示]

眼内异物无论其性质如何,都可能带细菌进入眼内,而且眼内容物又是细菌容易繁殖的场所,一旦怀疑眼内异物,应立即加强抗感染治疗,预防发生化脓性眼内炎,并迅速作确诊眼内异物的检查和定位,尽快摘出眼内异物及缝合伤口,术后定期检查,特别是在伤后两周,注意有无交感性眼炎的发生。

5腿痛不愈-警惕椎管内肿瘤

“腰椎间盘突出”的典型症状是大腿放射性地疼痛,因为突出的椎间盘刺激压迫腰部神经,放射至腿部。同理,凡是侵犯腰部神经的疾病都可以引起腿部放射痛,例如椎管内肿瘤、椎体肿瘤等,下文例举一个典型的病例,就是凭腿痛和CT检查以为是“腰椎间盘突出症”,却是使疼痛不断加剧。

个案

陈女士,五年前开始出现左腿疼痛,之后疼痛逐渐加重,上居住地医院进行过腰椎CT检查,开始被诊断为“腰椎间盘突出症”。可治疗很长时间,病情反而加重,剧烈的腿痛常使她辗转反侧、夜不能寐。后来,她转到广州中医药大学第一附属医院脊柱专科,医师给她进行了MRI检查(核磁共振造影)等系统的检查后,最终确诊为“椎管内肿瘤”。手术把肿瘤切除后,腿痛随之消失。

病况分析

“治不好的腿痛”,考虑椎管内肿瘤

说起来陈女士的“腿痛”并不是难治,而是一开始的治疗方向偏了。

广州中医药大学第一附属医院脊柱专科主任梁德教授说陈女士所患上的椎管内肿瘤发病率不高,加上症状与腰椎间盘突出有类似之处——也是腰部神经被侵犯,引起腿部放射痛。很多患者都和陈女士一样,在倍受折磨之后才找出真正病因。

肿瘤为良性,手术可治疗

不用提到“瘤”就以为是绝症,椎管内肿瘤多为良性,较少发生远处转移。常见的椎管内肿瘤有神经纤维瘤、神经鞘膜瘤、脊膜瘤等。只要做手术把肿瘤切除就可以去掉病根,梁德说,由于肿瘤来源于神经系统,即使完全切除仍然有一定的复发率。

前车之鉴

CT检查不出,为什么?

看到这,不少读者有疑惑,陈女士做过CT,为什么没检查出来呢?这种漏诊的情况不在少数。梁德说,近年他们医院确诊的椎管内肿瘤患者约100例,差不多一半有漏诊的经历,而漏诊者大多只接受过CT检查,而没有接受过MRI(核磁共振造影)检查。

CT、MRI都是检查骨科疾病常用的手段,可一种叫做椎管内肿瘤的疾病,CT检查显示不出,必须做MRI检查。这种肿瘤引发的腿痛跟腰椎间盘突出类似,因此常被误诊。

只有MRI才能确诊

腰椎CT和MRI检查都是脊柱专科常用的检查手段,脊柱专科医师江晓兵分析了两者的利弊:CT检查快捷、显示骨结构清楚,但CT纵使扫描到椎管内肿瘤,亦不能显示;MRI检查较为耗时、显示软组织清楚,但在判断椎间盘病变、椎管内肿物时,MRI更有优势。

他提醒患者,遇到这种“总治不好”的腿痛,仅照CT不够,应该做个MRI检查。

另外,很多患者发现腿部疼痛,看错门诊,首诊医师不是脊柱专科医师,诊断路线越引越偏也是被漏诊的原因之一。

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