专家：预防白内障先戒烟
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研究发现，戒烟者与至今还吸烟的相比，被诊断患上白内障的机率少23%，需要做白内障摘除术的机率少了28%。即使是最严重的患者也会从戒烟的过程中获益。
1专家:预防白内障先戒烟！
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常眼球内的晶状体是透明组织，一旦任何原因导致晶状体浑浊时，就称为白内障病，所以白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病。根据这一点，任何晶状体的混浊都可称为白内障。
白内障是一种由于眼睛的晶状体混浊而出现视力下降的疾病。很多人都知道吸烟的危害，吸烟增加老年性白内障发病的危险性，但是戒烟是否会降低患白内障的危险性并不清楚。发表在8月9日的《美国医学会杂志》上的研究报告回答了这个问题，戒烟可以降低白内障的发病危险，不过，只有一部份因吸烟而造成的晶状体受损是可逆的。
该该研究组的研究人员分析了1982年到1997年间参加医生健康研究的两万多名男医生的资料。在那个时期，参加者回答了许多有关他们健康状况的问题，内容涉及吸烟史、新出现的白内障及白内障的治疗等方面。
研究发现，戒烟者与至今还吸烟的相比，被诊断患上白内障的机率少23%，需要做白内障摘除术的机率少了28%。即使是最严重的患者也会从戒烟的过程中获益。
哈佛大学医学院的威廉G·克里森博士说，与常年吸烟的人相比，在研究前已经戒烟近十年的男士患白内障的机率降低了20%。这一结果是排除了其它白内障高危因素、计算出每天平均吸烟数和开始吸烟的年龄后得出来的。不过，研究者警告说，虽然戒烟的人患白内障的危险性降低了，但与从不吸烟的人相比，还是要高得多。
研究者总结他们的发现时说，戒烟主要是以减少烟雾对眼睛的晶状体造成的伤害来达到降低患白内障的危险性的。但是，一些晶状体上的伤害通过戒烟的方法也许仍不能恢复。因此尽早戒烟很重要，最好是不要吸烟。
2对付白内障的两大摘除术
白内障摘除术主要有两种。
超声乳化术
该手术只需去除晶状体前面一层囊膜，然后利用超声波将混浊的晶状体粉碎后吸出，仍然保留后面的囊膜，无需将整个核取出，然后植入折叠式软性人工晶体。手术切口较小，为3～4毫米，伤口自身可闭合，不需要缝合，手术后引起散光少，视力恢复较快。由于这一手术技术要求较高，且设备比较昂贵，目前仅在上海、北京、广州等大城市开展，手术费用约4500元。
植入的人工晶状体按其软硬度可分为硬性人工晶状体和软性人工晶状体两种。前者不能被折叠，需要大切口植入，通常用于现代囊外摘除术，每一片价格为500～800元。后者即折叠式人工晶状体。植入前可一折为二，植入眼内后会自行展平。一般用于超声乳化手术后植入，每一片价格约2000元。
现代囊外摘除术
手术时将晶状体前面的一层囊膜和中心的整个核一并去除，仅留下后面一层膜，然后植入人工晶状体。目前，我国大部分地区都采用此种手术，由于植入的人工晶状体通常为硬性的，故手术切口较大(8～10毫米)，手术费用(不包括人工晶体费用)， 在上海地区约2000元。
近年来，科研人员还研制出一些能适合某些特殊情况的人工晶状体。
1.悬吊式人工晶状体。有些患者由于手术中出现意外情况，不能植入普通人工晶状体，可在混浊晶状体摘除后一个月植入所谓悬吊式人工晶状体。即将人工晶状体的两端固定在眼球的两侧壁上，就像两棵树之间系上一个睡床，以保持晶状体的正常位置。每一片约900元。
2.多焦点人工晶状体。植入的普通人工晶状体，由于自身局限性，只能在某一段距离内看得清，也就是要么看远清楚看近不清楚，要么看近清楚看远不清楚。而多焦点人工晶状体克服了上述缺点，它有两个或更多的焦点，包括视近区和视远区，使患者既能看近又能看远。这种晶状体有硬性和软性两种。但研究表明，置入多焦点人工晶状体后视觉质量会逐渐下降，故临床应用不多。
3.虹膜隔人工晶状体。有些患者由于先天、外伤等原因造成虹膜缺损，为了避免普通人工晶状体植入术后造成的眩光现象，可以选择带有虹膜的人工晶状体。这种人工晶状体是硬性的，其周围黑色而中央透明，周围的黑色有1/4圈、1/2圈和1圈，可根据患者虹膜的缺损情况酌情选择，每一片约4200元。
3戒烟有助于预防白内障
白内障是一种由于眼睛的晶状体混浊而出现视力下降的疾病。吸烟增加老年性白内障发病的危险性，但是戒烟是否会降低患白内障的危险性并不清楚。发表在8月9日的《美国医学会杂志》上的研究报告回答了这个问题，戒烟可以降低白内障的发病危险，不过，只有一部份因吸烟而造成的晶状体受损是可逆的。
该研究组的研究人员分析了1982年到1997年间参加医生健康研究的两万多名男医生的资料。在那个时期，参加者回答了许多有关他们健康状况的问题，内容涉及吸烟史、新出现的白内障及白内障的治疗等方面。研究发现，戒烟者与至今还吸烟的相比，被诊断患上白内障的机率少23%，需要做白内障摘除术的机率少了28%。即使是最严重的患者也会从戒烟的过程中获益。
哈佛大学医学院的威廉G·克里森博士说，与常年吸烟的人相比，在研究前已经戒烟近十年的男士患白内障的机率降低了20%。这一结果是排除了其它白内障高危因素、计算出每天平均吸烟数和开始吸烟的年龄后得出来的。不过，研究者警告说，虽然戒烟的人患白内障的危险性降低了，但与从不吸烟的人相比，还是要高得多。
研究者总结他们的发现时说，戒烟主要是以减少烟雾对眼睛的晶状体造成的伤害来达到降低患白内障的危险性的。但是，一些晶状体上的伤害通过戒烟的方法也许仍不能恢复。因此尽早戒烟很重要，最好是不要吸烟。
4白内障囊外摘除术疗效好吗
白内障超声乳化手术是在白内障现代囊外手术基础上发展而来。手术采用超声乳化机器，通过约3毫米左右的角膜或巩膜切口粉碎吸出晶状体核与皮质，保留晶状体后囊膜以便能植入后房型人工晶状体。其显著优点手术切口小，只有2.8—5.5毫米，术后切口愈合快，角膜散光小，早期即可获得满意的视力，而且可在门诊手术，不需住院。缺点为：费用高，依赖机器，手术复杂，难度较大，一旦发生并发症，容易造成永久性损伤。
白内障现代显微囊外手术，是一种成熟而有效的白内障手术方法，手术时需要较大的手术切口，术后角膜散光较大，需二周以后才能达到较高的视力，但此手术方法已为相当数量的眼科医生熟练掌握，费用较低，不需特殊的机械，手术后复明效果良好，并发症发生率较低，故不论超声乳化白内障手术或现代白内障囊外摘除术，只要掌握适应症，熟练掌握手术操作方法都是很理想的白内障复明手术方法。
我们认为，在我国比较贫困的农村还是提倡白内障囊外摘除术，术后需配较大度数的凸透镜（远视镜）矫正视力，这样最经济。
5戒烟可降低白内障的危险性
白内障摘除的危险性随着戒烟而降低，但即使戒烟20年多年这种危险性仍不会降低到从不吸烟人群。美国哈佛医学院的June 博士和她的同志对在康复卫生研究所和卫生职业者随访研究所登记的患者的戒烟时间和白内障摘除发生率的相关性进行了前瞻性研究。他们记录了例确诊的白内障病例和累计例，例年随访患者。
在对年龄，每天的吸烟平均数量和其他危险因素进行调整后，研究组记录到戒烟25年以上的患者比吸烟患者白内障摘除的危险性降低了20%。然而这种危险性不会降低到不吸烟患者（RR=0.64）的水平。当研究组在分析从白内障患者获得的图表数据时，观察到了相似的联系。对于原发性核性白内障患者和原发性后囊下白内障患者，戒烟25年以上的患者和吸烟患者相比，白内障摘除的危险性降低了（对戒烟者和吸烟者前瞻性研究获得的相对危险度分别为0.82和0.90）。
Wentraub博士和她的同事得出结论：我们发现白内障摘除的高危险性在戒烟后持续存在，并随着戒烟时间的延长一定程度下降，这进一步支持了吸烟导致晶状体不可逆损害的假设。Wentraub博士指出：吸烟导致患白内障危险性增加的机制被假设为所吸入烟雾中毒素的氧化作用所致。她继续说：“烟雾中含很多有毒物质，包括各种自由基，它们能初始氧化生物靶分子；而且吸烟也导致过氧化脂肪酸增加。这些机理使蛋白质沉积从而损坏晶状体，这是白内障的成因”。
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