白内障术后导致干眼症的原因

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手术是一种常见的治疗白内障的手术方法。那么你知道对于白内障术后为什么会导致干眼症呢？

1白内障术后导致干眼症的原因

随着白内障超声乳化手术的不断改进，越来越多的白内障病人通过完美精确的手术获得了满意的视力，但是也有些病人在做完手术后会和医生抱怨说视力是清楚了，可就是觉得眼睛不舒服，干干的，涩涩的，还有点烧灼感，有时候还觉得好像有异物在戳眼睛，早晨起来眼睛睁不开。还有些病人会抱怨说看电视一开始是清楚的，但看得时间长了就模糊了。

为什么开刀前没有这种症状，开完刀了会有这种症状呢，而且用了很长时间的抗生素后症状不减反而加重呢？原来这种症状其实是部分病人在白内障术后短期内出现的干眼症症状和体症，我们称之为症状性干眼。研究资料显示白内障术后有干眼症症状的病人超过30％，但绝大多数人在术后一段时间后即可恢复。即使是对于术前已有一定程度的干眼症患者来说，超声乳化术仍是一种相对安全的手术，一般都不会引起反复的重症干眼症。

那为什么会出现这种症状呢？进行了白内障手术后病人的泪膜会发生明显变化，尤其是术后第1天和第2天，泪膜的稳定性会大幅度下降，泪膜破裂时间会明显缩短，角膜荧光素染色程度和泪液分泌量明显增高；同时泪膜脂质层的形态也受到明显破坏，直至术后7天泪液的分泌量才基本恢复至术前水平，原因：（1）表面麻醉剂引起角膜上皮点状脱落和泪膜稳定性下降。（2）术中角膜上皮的机械性损伤，术后炎症反应，组织水肿，创口愈合及手术切口局部隆起均影响泪膜粘液层对眼表面上皮的粘附功能，使泪膜稳定性下降。（3）透明角膜切口造成切口周围神经纤维中乙酰胆碱和胆碱脂酶的运输障碍，使局部角膜知觉减退。（4）患者在术后早期频繁滴用含防腐剂的滴眼液使促使腐剂存留于结膜囊内，对角膜上皮细胞产生持续的毒性作用，使细胞的渗透性发生改变，从而影响泪膜功能。（5）超声乳化白内障吸出术后应用糖皮质激素滴眼液会促进脂肪和蛋白质分解，对泪膜稳定性产生一定破坏，导致泪膜破裂时间缩短，泪液分泌量下降。（6）很多老年性白内障的患者还同时合并糖尿病，糖尿病患者的泪膜功能较差，是干眼症的易感人群。

一般来说白内障术后的干眼症症状多为轻度干眼症（角结膜无损害），所以不用过于担心。只要明确诊断后使用人工泪液局部滴眼，口服维生素A、B族维生素，养成良好的生活习惯，如保持充足的睡眠，多吃富含维生素A和维生素C类的水果，热敷双眼，多眨眼，减少看电脑的时间。术后坚持使用人工泪液一日四次，其目的是补充水分，湿润眼表面，产生粘液性吸水性溶液覆盖于眼表面，从而延长泪膜破裂时间，改善患者的不适症状。大多数的患者在术后半年内都能缓解。

2白内障手术后干眼是怎么回事

白内障是指发生在眼球晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障。目前，在全世界范围内，手术是治愈白内障的唯一有效途径。不过有部分患者在手术后出现了眼睛干涩的情况，那么出现这个情况的原因是什么，又该要如何进行处理呢？

白内障术后干眼的原因：

1.手术创伤：手术切口及术中操作会损伤部分结膜杯状细胞，减少粘蛋白的分泌量；

2.术后炎症：术后充血炎症反应，促进角膜的损害，加重干眼症状；

3.术后频繁长期应用多种含苯扎绿胺等防腐剂的滴眼液：防腐剂的毒性作用可减弱粘蛋白对眼表上皮的黏附力，导致泪膜不稳定；

4.全身代谢性疾病至营养障碍：糖尿病可导致代谢紊乱，久病可能会影响泪液分泌的质和量。

白内障术后干眼的处理：

1.对于主要由于过渡频繁长期应用多种滴眼药引起的首先指导正确用药，如无明显感染及术后炎症者要及早停药，要认真检查鉴别结膜炎与干眼，否则越点眼越红眼更涩；

2.泪液分泌不足型干眼主要是泪液的替代治疗，伴有角膜浅层溃疡或上皮缺损的SS患者同时应用1% 环胞霉素A滴眼液，每日4次，疗效较好；

3.睑板腺功能障碍是蒸发过强型干眼的主要原因，睑缘炎是最常见的一种表现，所以一定要重视睑缘和睑板腺的检查，对于睑缘炎及睑板腺口阻塞者除补充人工泪液外要热敷、清洁、按摩、消炎。每天点眼4-6次，过频点眼会将正常泪膜冲走，加快泪液的蒸发；

4.球结膜松弛堆积易被忽略，实际上此为一种病理改变。轻度应给于按摩球结膜及点人工泪液等治疗，重度应行球结膜切除术，白内障术后要适量应用抗生素及抗炎类滴眼液切忌频繁长期应用，常规联合应用贝复舒可促进切口愈合防治干眼，术后干眼要根据情况采取相应的措施。

3怎么应对喉咙干痛方法

咽喉干痛，火烧火燎的，大家都喜欢吃点冷饮，这样虽然可以短时间的减轻咽喉干痛症状，但并不能解决问题，有时甚至可以导致疼痛加重。这个问题其实涉及到咽炎的饮食和日常调护的问题。咽喉干痛，要分清病因。

若是由于急性炎症引起，在对症处理的基础上必须进行抗感染治疗。而对于慢性咽喉炎，滥用抗生素有弊无利，却可以通过局部对症治疗，如含漱药物、吃口含片、局部喷药等方法。除此以外也可以通过饮食或行为治疗来改善症状。

喉咙有异常感时可吃金橘，特别是金橘皮，可以不剥皮整个食用。金橘皮有消除喉咙炎症的作用。果实则含丰富的维生素族群及钙等。若生吃觉得酸，可以加冰糖或蜂蜜煮汁。在煮汁中加水饮用，也有效果。金橘叶也有药效，煎汁饮用，效果不错。此外在发烧、喉咙疼痛时可吃梨子，梨药用能治风热、润肺、凉心、消痰、降火、解毒。梨性味甘凉，入肺胃经，确有润肺清燥、止咳化痰、养血生肌的作用，对上呼吸道感染者出现的咽喉干、痒、痛、音哑均有良好疗效。作为辅助治疗，对恢复健康有好处。梨子汁也有止咳化痰的效果。

将一个梨子切片榨汁冰冻，更易人口。但需注意，体质虚寒、胃寒腹泻者，最好还是饮用隔水蒸过的热的梨子汁。治疗喉咙痛也可以使用甘草，甘草根煎汁有治疗发炎及疼痛的效果，对于扁桃腺发炎或突然的喉咙剧痛也有效。6g的甘草加400g的水煎成半量，除去渣滓，分成3等份，每次含少量在口中，先漱口，再慢慢吞下去，可有疗效。

4怎么饮食应对白内障方法

白内障是内外因素共同作用于眼睛晶状体使之代谢功能发生改变，产生混浊。我国人民在长期的生产生活中，积累了大量的防治白内障的经验，有些食疗验方方便有效，现介绍如下。

枸杞子20克，龙眼肉20枚，水煎煮连续服用有效。枸杞子富含胡萝卜素、维生素和钙、磷、铁等微量元素。龙眼肉富含维生素B2、维生素C和蛋白质。这些营养素均能益精养血、滋补明目。

黑芝麻炒熟研成粉，每次以1汤匙冲入牛奶或豆浆中服用，并可加入1汤匙蜂蜜。黑芝麻富含维生素E、铁和蛋白质，可延缓机体衰老，改善眼球代谢，能维护和增强造血系统、免疫系统的功能。

猪肝150克，鲜枸杞叶100克，先将猪肝洗净切条，与枸杞叶共同煎煮，饮汤吃肝，每日口服2次，可明目清肝，改善视功能。

红枣7枚，枸杞子15克，加适量水煎服，每日一剂，连续服用。

红枣含蛋白质、维生素C及钙、磷、铁等，可补血明目，提高视力。

5怎么应对术后干眼症方法

终于告别了厚重的眼镜，可是，摘掉眼镜后，总是觉得眼睛发干、有异物感，眼睛还发痒，经常红红的。这又是为什么呢？

正常人会不断分泌泪液，通过眨眼使其均匀分布在眼球表面，形成泪膜。泪膜由脂质、水样液和黏蛋白组成，任何成分不足都可导致泪膜不稳定，引起干眼。

干眼症的原因很多，如长时间看电脑、电视，经常处于强光、高温、污染、干燥的环境中，睑结膜患有炎症等，其中，一些眼科手术也是干眼症的原因。其原因包括如下几种：

1、术前长时间戴隐形眼镜，破坏了眼表的正常生理功能。一部分患者之所以想做激光近视矫正术就是因为他们不能耐受佩戴隐形眼镜，而干眼症往往是病人不能耐受的最常见原因。因此，干眼症患者应慎做近视眼手术。

2、手术会切断角膜中的神经纤维、破坏角膜上皮细胞、损伤分泌黏蛋白的杯状细胞，使泪膜受损。

3、手术改变了角膜表面曲线，使泪液不能均匀分布，这在高度近视患者中更为多见。

4、术后滴用糖皮质激素使泪液分泌量下降，同时滴眼液中的防腐剂也会对组织产生毒性作用。

一般来说，近视眼手术患者的眼干症状在术后1～3个月最明显，1年后逐渐缓解。

如果您现在已有干眼的现象，应慎行此手术，或在术前应用人工泪液、润滑剂、泪点栓塞，并且停戴隐形眼镜，待病情缓解后方可考虑手术。

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