儿童白内障有哪些并发症

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儿童白内障多半是先天性的。那么对于儿童白内障有那些常见的的并发症呢?

1儿童白内障有哪些并发症

白内障中医称之为“圆翳内障”，它有很多病因，有些是先天性白内障（多见于儿童），眼外伤、疾病、年龄、全身性代谢或免疫疾病都可以出现白内障。许多先天性（儿童）白内障思者常合并其它眼病或异常，这些合并症的存在更加重了视力障碍，因此在诊治先天性白内障时，要重视这些合并症的存在，以便采取正确的治疗措施。

专家介绍，儿童白内障并发症主要有如下几种：

1、斜视约有1/2以上的单眼白内障患者和不足1/2的双眼白内障思者伴有斜视。由于单眼晶体混浊或屈光力的改变，致视力下降；或双眼晶体混浊程度不同而造成双眼视力不平衡，破坏了融合机制，逐渐造成斜视。此外，先天性白内障的患眼可有某些解剖异常（如小眼球）和某些眼内的疾病，也可导致斜视的发生，并且逐渐加重。某些系统性疾患可为先天性白内障合并斜视，如lowe综合征，stickler综合征，新生儿溶血症及某些染色体异常综合征。

2、眼球震颤因先天性白内障视力受影响，不能注视而出现摆动性或是搜寻性眼球震颤，即继发性眼球震颤，在白内障术后可以减轻或消失。如果术后眼球震颤不能消除，势必影响视力的恢复。先天性白内障合并眼球震颤也可见于某些系统疾病，如下领一眼一面一头颅发育异常综合征，21号染色体长臂缺失，marinesco-sjögren综合征。

3、先天性小眼球 先天性白内障合并先天性小眼球的思者，视力的恢复是不可能理想的，即便是在白内障术后，视力恢复亦有限。先天性小眼球的存在与先天性白内障的类型无关，有可能是在晶体不正常的发育过程中发生晶体混浊时而改变了眼球的大小，多与遗传有关。除小眼球外，还可合并某些眼内组织（如虹膜、脉络膜）缺损。先天性白内障合并小眼球者，还可见于某些系统病，如norrie病，gruber病以及某些染色体畸变综合征。

4、视网膜和脉络膜病变 有少数先天性白内障思者可合并近视性脉络膜视网膜病变、毯样视网膜变性、leber先天性黑朦，以及黄斑营养不良。

5、虹膜瞳孔扩大肌发育不良滴扩瞳剂后瞳孔不易扩大，因此给白内障患者的检查和手术带来一定的困难。

6、其它 除上述较常见的并发症以外，还可合并晶体脱位、晶体缺损、先天性无虹膜、先天性虹膜和（或）脉络膜缺损、瞳孔残膜、大角膜、圆锥角膜、水存玻璃体动脉等。

2肥胖对儿童有哪些危害及应对方法

肥胖已成为严重危害我国儿童身心健康的新问题。目前我国肥胖儿童正以每年9.1%的速度增长，儿童肥胖的严重程度令人担忧，必须引起社会的高度重视。

儿童肥胖程度可分为三级，体重超过正常儿童标准体重20%～30%为轻度，超过30%～50%为中度，超过50%为重度。肥胖程度越严重，对儿童健康的危害越大。

肥胖可导致循环、呼吸、消化、内分泌、免疫等多系统损害，影响儿童智力、行为、心理及性发育。肥胖对儿童身心健康主要有七大危害：

1、肥胖婴儿学会走路比正常婴儿晚，而且因为关节部位负重过多，容易磨损而导致关节疼痛。还容易发育成扁平足、膝内翻或外翻以及髋关节内翻等畸形，加上肥胖导致行动笨拙，容易发生意外事故。

2、肥胖可能导致少年儿童呼吸困难，更加容易发生肺炎、支气管炎，严重的甚至出现睡眠呼吸暂停综合征，睡着后每次呼吸之间的间隔时间延长，造成缺氧，白天就会总是嗜睡，精神萎靡不振，口腔畸形影响美观。长期脑乏氧导致学习成绩下降。

3、成人慢性病的提前发生。过去流行的观点是，青少年糖尿病都是1型糖尿病。然而目前儿童中发生的2型糖尿病正以惊人的速度增长，肥胖显然容易导致儿童2型糖尿病国内北京接诊最小的儿童只有1岁。

肥胖伴发高血压、脂肪肝，加速动脉硬化的形成，使得成年后心脑血管病发病提前。还有胆石症、骨质疏松等等。

4、影响儿童正常的性发育，儿童生长激素分泌低下，性激素分泌紊乱，女童出现性早熟，男童生殖器短小，可以引起轻度性功能低下、阳痿， 较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态，影响儿童学习和生活。甚至会影响日后的夫妻生活。

5、造成儿童青少年心理损害，肥胖儿童的总智商和操作商低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。

6、肿瘤发病率增加。肥胖可以抑制机体免疫功能， 尤以细胞活性明显降低，还导致代谢综合症，在此土壤上发生高血压、糖尿病、肿瘤等近十种疾病。

7、更加容易在成年期发生肥胖。儿童青少年肥胖发生的危险年龄是：孕妇在孕前肥胖、孕期体重增加过多、孕期漏诊的糖尿病，导致出生体重超过8斤;

出生后第一年;5岁～7岁的儿童期和青少年青春期四个时期。一旦肥胖儿童进入成年期，由于脂肪细胞的数量和体积的双重异常，体重就很少能降下来。国外的资料表

明，儿童肥胖导致成人肥胖的概率是：6个月婴儿肥胖导致成人肥胖概率14%;7岁肥胖为 41%;10～ 13岁肥胖为 70%;青春期肥胖为 80%。

肥胖儿童不仅发展为成人肥胖的危险性高，而且儿童肥胖直接影响到其成人后许多慢性疾病的发病率和死亡率，因此肥胖儿童急需要减肥，然而到底有哪些方法能帮助肥胖儿童减肥呢？

家庭按摩法 有助孩子减肥

按摩减肥是一种安全、有效、无创伤、无副作用、花钱少、见效快，易为儿童接受的方法;按摩还可以在家庭中应用，因此也是一种家长能轻轻松松帮助孩子减肥的方法。

按摩减肥的常用手法以按、揉、点压、推、拿为主。按摩的施行，分以下三步进行。

第一步 患儿仰卧，家长用双手掌在小儿腹部肚脐周围按揉约两分钟;再用双手掌的掌根在小儿腹部顺时针按揉，从升结肠部位至横结肠部位，再至降结肠部位按揉约4分钟，按揉时的速度应较前加快。此法可调节胃肠蠕动功能、健脾利湿、加快皮下多余脂肪分解。

第二步 对患儿的肥胖部位、与淋巴液流动相关的部位进行按摩。这样可以通过促进新陈代谢而减肥，全身与淋巴液流动相关的部位有腋窝、双乳之间（乳导管）、腰部及双膝后面等。

当家长的手指按触到淋巴结时，患儿会有痛感，但随着按摩次数的增加，痛感就会消失。这一步的按摩时间用20分钟～30分钟为宜，结束时要对腹部进行顺时针环形按摩。这样能助消化，也有助于体内废物的排出。

第三步 首先按揉背俞穴分布区域，以皮肤微红为度，重点按揉脾俞、肝俞、大肠俞、肾俞诸穴位，每穴按揉1分钟～2分钟。其次点按三阴交穴，左、右各点按1分钟～2分钟。

家长要注意，当按揉孩子背部和肩胛骨之间时，要以发热为度;按摩之后，应让孩子稍休息一下。通常，患儿结束治疗后排尿是按摩效果好的表现。

儿童减肥新方法：开心玩游戏

香港多位小朋友成功以玩游戏方式控制体重。最新研究显示，儿童开心地进行游戏，不但可培养运动兴趣，更可增强儿童心肺功能，提高肌肉能力，培养运动持续性，更能有效避免使用传统方法减肥后的体重反弹。

香港医院让二十名体重超标的儿童，于去年年底参加每星期两次两小时的“游戏减肥计划”，内容以“开心”和“体力消耗”的活动为主，例如迷你榄球，捉迷藏及闪避球等。

五星期后，专家发现这些儿童不仅体重没有继续增长，且肺气量增加近一成，身体移动能力及控制能力明显改善。

专家同时提醒家长，任何集中的减肥运动一旦停止，体重都会出现反弹，只有养成良好的饮食和运动习惯，才能根本解决儿童肥胖问题。肥胖

3怎么饮食应对白内障方法

白内障是内外因素共同作用于眼睛晶状体使之代谢功能发生改变，产生混浊。我国人民在长期的生产生活中，积累了大量的防治白内障的经验，有些食疗验方方便有效，现介绍如下。

枸杞子20克，龙眼肉20枚，水煎煮连续服用有效。枸杞子富含胡萝卜素、维生素和钙、磷、铁等微量元素。龙眼肉富含维生素B2、维生素C和蛋白质。这些营养素均能益精养血、滋补明目。

黑芝麻炒熟研成粉，每次以1汤匙冲入牛奶或豆浆中服用，并可加入1汤匙蜂蜜。黑芝麻富含维生素E、铁和蛋白质，可延缓机体衰老，改善眼球代谢，能维护和增强造血系统、免疫系统的功能。

猪肝150克，鲜枸杞叶100克，先将猪肝洗净切条，与枸杞叶共同煎煮，饮汤吃肝，每日口服2次，可明目清肝，改善视功能。

红枣7枚，枸杞子15克，加适量水煎服，每日一剂，连续服用。

红枣含蛋白质、维生素C及钙、磷、铁等，可补血明目，提高视力。

4青光眼术后怎么应对并发症方法

青光眼手术并发症有哪些？青光眼手术方式较为成熟，多数手术安全而效果好，但极少部分患者可能出现并发症。

青光眼手术的并发症有哪些

1、术后前房延缓形成：造瘘性手术后，一般前房形成需要4～5天，如果术后4～5天没有形成，则视为房延缓形成。

2、葡萄膜炎：抗青光眼手术后葡萄膜炎的原因包括：（1）内因：术前高眼压血管神经系统不稳定，前葡萄膜部有瘀积，术前潜伏性葡萄膜炎。（2）外因：手术创伤。

3、晶状体混浊脱位：抗青光眼手术后白内障发生率，要想做出一个术后并发白内障的结论很困难，假如术后7～14天在接近手术区的晶状体发生混浊，则很有可能术中器械损伤（所以手术不用有齿镊子进前房夹拉虹膜）常以角钡膜环钻术及睫状体剥离术，白内障发生率较高，可以采用超声乳化治疗。

4、出血：抗青光眼手术中或术后出血，与手术的效果关系颇大，所以手术前全身有关的出血因素的检查与采取相应的措施，以及术中、术后出血的妥当处理甚为重要。

手术后一旦发现前房消失，眼压升高，即表示为恶性青光眼。应立即采取措施，积极抢救。可应用50%甘油或醋氮酰胺口服，静脉滴注20%甘露醇，局部点用1%阿托品眼药水，每日2～3次。

经上述处理，如眼压下降，前房恢复，可继续保守治疗。如保守治疗2-3日全然无效，则应积极采取手术措施，常用的方法为玻璃体腔放液，前房注气术。

如房角有粘连，注气后前房不易形成，可行房角分离后再行前房注气术。上述手术仍未能成功者，则行晶状体摘除，以恢复前后房交通，使眼压下降。

5治疗胃溃疡怎么应对并发症方法

一、大出血

1、一般治疗绝对卧床休息，必要时给予小量镇静剂如安定等。加强护理，密切观察患者症状、呕血及黑粪的数量、血压与脉搏、尿量等。定期复查血红蛋白、血球压积、尿素氮等。除大量呕血外，一般不必禁食，可给全流食，以中和胃酸，减轻胃饥饿性收缩以利止血。

2、止血措施一般性止血剂如止血芳酸或止血敏可以应用，但效果不肯定。白药（0。5每日3次）口服，去甲肾上腺素8mg加入冷盐水100~200ml口服或胃管内灌注，有一定效果。H2受体拮抗剂甲氰咪哌（每日0。8~1。2g）肌肉注射或静脉滴注或呋喃硝胺都有较好的疗效。内镜下直接喷洒止血剂如1~5％孟氏（Monsell）溶液以及内镜下高频电凝及激光止血等有较好的疗效。

3、补充血容量立即配血，静脉输液，先补生理盐水，5％葡萄糖盐水，右旋糖酐或其它血浆代用品，如出血量较多，应及早输血。

4、外科手术如内科治疗无效，应急症手术。

二、幽门梗阻

治疗包括：

1、纠正失水、电解质紊乱及代谢性碱中毒，根据情况每日静脉输复方氯化钠及10％葡萄糖（1∶2）液2000～3000ml，有低血钠，低血钾、低血氯者应注意补充。明显代谢性碱中毒者可缓慢地以2％氯化铵溶液200～400ml加入500～1000ml5％葡萄糖生理盐水静滴（肝肾功能差者忌用）。注意补充热量并适量给水解蛋白、复方氨基酸等。

2、胃管减压：插入胃管抽尽胃内潴留物，每晚睡前用生理盐水洗胃一次，并测定胃内溜留量，以了解胃排空情况。经过3～5天抽吸洗胃，若病情显著好转，则提示幽门梗阻为功能性。此后可给流质食物，少量多餐，逐渐增加流食量，并给抗酸药物等治疗，但禁用抗胆碱能药物。

3、手术治疗经1～2周上述治疗未见好转者，提示梗阻为器质性，应外科手术治疗。

三、穿孔

急性穿孔是消化性溃疡最严重的并发症之一，溃疡深达浆膜层时，可突然穿透而发生急性穿孔，以胃窦小弯及十二指肠球部前壁溃疡多见。部分患者有饱餐、粗糙食物、腹压增加等诱因。溃疡急性穿孔后，胃、十二指肠内容物流入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎。临床表现为突然出现严重腹痛，始于上腹逐渐延至脐周，有时胃肠内容物沿肠系膜根部流向右下腹，致右下腹痛酷似急性阑尾炎穿孔。数小时后出现腹膜刺激症，多数患者有气腹征，部分患者伴有休克症状。需与其它急腹症鉴别，确诊后常需紧急手术治疗。

亚急性穿孔往往破损不大，其过程介于急慢性穿孔之间者，临床症状不如急性穿孔剧烈，一般只引起局限性腹膜炎，经中西医结合非手术疗法，可以痊愈。

慢性穿孔指的是十二指肠球部后壁及部分胃窦后壁或小弯溃疡浸及浆膜层，常与周围脏器或组织粘连然发生穿透，多穿入邻近脏器如胰腺等处，其发展呈慢性过程，称慢性穿透性溃疡，与急性穿孔不同，一般无急腹症表现，患者溃疡疼痛节律性消失，但较剧烈且顽固，常放散致背部，内科治疗难以奏效，需考虑手术治疗。

四、癌变

如胃镜病理活检确诊胃粘膜癌变，需限期手术治疗。

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