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急性肾小球肾炎有哪些并发症

2023-06-10 分类:百科

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急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病。那么你中的日常生活中,对于急性肾小球肾炎有哪些并发症呢?

1急性肾小球肾炎有哪些并发症

急性期的严重并发症主要有严重的循环充血状态、高血压脑病和急性肾功能衰竭。随着近年防治工作的加强其发生率及病死率已明显下降。

1、循环充血状态

因水钠潴留、血容量竭、直至肺水肿。发生率各家报道不一,与病情轻重、治疗情况有关。我国50~60年代报道可于住院急性肾炎患儿的24%~27%中见到此类并发症,近年报告已降至2.4%。多发生于急性肾炎起病后1~2周内。临床表现为气急、不能平卧、胸闷、咳嗽、肺底湿罗音、肝大压痛、奔马律等左右心衰竭症状,系因血容量扩大所致,而与真正心肌泵竭不同。此时心搏出量常增多而并不减少、循环时间正常,动静脉血氧分压差未见加大,且洋地黄类强心剂效不佳,而利尿剂的应用常能使其缓解。极少数重症可发展至真正的心力衰竭,于数小时至1~2日内迅速出现肺水肿而危及生命。

2、高血压脑病

指血压(尤其是舒张压)急剧增高,出现中枢神经症状而言。一般儿童较成年人多见。通常认为此症是在全身高血压基础上,脑内阻力小血管痉挛导致脑缺氧脑水肿而致;但也有人认为是血压急剧升高时,脑血管原具备的自动舒缩调节功能失控、脑血管高度充血、脑水肿而致此外急性肾炎时的水钠潴留也在发病中起一定作用。多发生于急性肾炎病程早期,起病一般较急,表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐,继之视力障碍,眼花、复视、暂时性黑蒙,并有嗜睡或烦躁,如不及时治疗则发生惊厥、昏迷、少数暂时偏瘫失语,严重时发生脑疝。神经系多无局限体征,浅反射及腱反射可减弱或消失,踝阵挛有时阳性,也可出现病理反射,严重者可有脑疝的症状和体征。眼底检查常见视网膜小动脉痉挛,有时可见视神经乳头水肿。脑脊液清亮,压力和蛋白正常或略增。如血压超过18.7/12.0kPa(140/90mmHg),并伴视力障碍、惊厥及昏迷三项之一项即可诊断。

3、急性肾功能衰竭

急性肾炎患儿相当部分于急性期有程度不一的氮质血症,但进展为急性肾功能衰竭者仅为极少数。并发症尚乏有效预防措施,已成为急性肾炎死亡的主要原因。临床表现为少尿或无尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血钾、代谢性酸中毒。少尿或无尿持续3~5或1周以上,此后尿量增加、症状消失、肾功能逐渐恢复。

4、继发细菌感染

急性肾炎由于全身抵抗力降低,易继发感染,最常见的是肺部和尿路感染,一旦发生继发感染,则应积极对症处理,以免引起原有病加重。

2青光眼术后怎么应对并发症方法

青光眼手术并发症有哪些?青光眼手术方式较为成熟,多数手术安全而效果好,但极少部分患者可能出现并发症。

青光眼手术的并发症有哪些

1、术后前房延缓形成:造瘘性手术后,一般前房形成需要4~5天,如果术后4~5天没有形成,则视为房延缓形成。

2、葡萄膜炎:抗青光眼手术后葡萄膜炎的原因包括:(1)内因:术前高眼压血管神经系统不稳定,前葡萄膜部有瘀积,术前潜伏性葡萄膜炎。(2)外因:手术创伤。

3、晶状体混浊脱位:抗青光眼手术后白内障发生率,要想做出一个术后并发白内障的结论很困难,假如术后7~14天在接近手术区的晶状体发生混浊,则很有可能术中器械损伤(所以手术不用有齿镊子进前房夹拉虹膜)常以角钡膜环钻术及睫状体剥离术,白内障发生率较高,可以采用超声乳化治疗。

4、出血:抗青光眼手术中或术后出血,与手术的效果关系颇大,所以手术前全身有关的出血因素的检查与采取相应的措施,以及术中、术后出血的妥当处理甚为重要。

手术后一旦发现前房消失,眼压升高,即表示为恶性青光眼。应立即采取措施,积极抢救。可应用50%甘油或醋氮酰胺口服,静脉滴注20%甘露醇,局部点用1%阿托品眼药水,每日2~3次。

经上述处理,如眼压下降,前房恢复,可继续保守治疗。如保守治疗2-3日全然无效,则应积极采取手术措施,常用的方法为玻璃体腔放液,前房注气术。

如房角有粘连,注气后前房不易形成,可行房角分离后再行前房注气术。上述手术仍未能成功者,则行晶状体摘除,以恢复前后房交通,使眼压下降。

3治疗胃溃疡怎么应对并发症方法

一、大出血

1、一般治疗绝对卧床休息,必要时给予小量镇静剂如安定等。加强护理,密切观察患者症状、呕血及黑粪的数量、血压与脉搏、尿量等。定期复查血红蛋白、血球压积、尿素氮等。除大量呕血外,一般不必禁食,可给全流食,以中和胃酸,减轻胃饥饿性收缩以利止血。

2、止血措施一般性止血剂如止血芳酸或止血敏可以应用,但效果不肯定。白药(0。5每日3次)口服,去甲肾上腺素8mg加入冷盐水100~200ml口服或胃管内灌注,有一定效果。H2受体拮抗剂甲氰咪哌(每日0。8~1。2g)肌肉注射或静脉滴注或呋喃硝胺都有较好的疗效。内镜下直接喷洒止血剂如1~5%孟氏(Monsell)溶液以及内镜下高频电凝及激光止血等有较好的疗效。

3、补充血容量立即配血,静脉输液,先补生理盐水,5%葡萄糖盐水,右旋糖酐或其它血浆代用品,如出血量较多,应及早输血。

4、外科手术如内科治疗无效,应急症手术。

二、幽门梗阻

治疗包括:

1、纠正失水、电解质紊乱及代谢性碱中毒,根据情况每日静脉输复方氯化钠及10%葡萄糖(1∶2)液2000~3000ml,有低血钠,低血钾、低血氯者应注意补充。明显代谢性碱中毒者可缓慢地以2%氯化铵溶液200~400ml加入500~1000ml5%葡萄糖生理盐水静滴(肝肾功能差者忌用)。注意补充热量并适量给水解蛋白、复方氨基酸等。

2、胃管减压:插入胃管抽尽胃内潴留物,每晚睡前用生理盐水洗胃一次,并测定胃内溜留量,以了解胃排空情况。经过3~5天抽吸洗胃,若病情显著好转,则提示幽门梗阻为功能性。此后可给流质食物,少量多餐,逐渐增加流食量,并给抗酸药物等治疗,但禁用抗胆碱能药物。

3、手术治疗经1~2周上述治疗未见好转者,提示梗阻为器质性,应外科手术治疗。

三、穿孔

急性穿孔是消化性溃疡最严重的并发症之一,溃疡深达浆膜层时,可突然穿透而发生急性穿孔,以胃窦小弯及十二指肠球部前壁溃疡多见。部分患者有饱餐、粗糙食物、腹压增加等诱因。溃疡急性穿孔后,胃、十二指肠内容物流入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎。临床表现为突然出现严重腹痛,始于上腹逐渐延至脐周,有时胃肠内容物沿肠系膜根部流向右下腹,致右下腹痛酷似急性阑尾炎穿孔。数小时后出现腹膜刺激症,多数患者有气腹征,部分患者伴有休克症状。需与其它急腹症鉴别,确诊后常需紧急手术治疗。

亚急性穿孔往往破损不大,其过程介于急慢性穿孔之间者,临床症状不如急性穿孔剧烈,一般只引起局限性腹膜炎,经中西医结合非手术疗法,可以痊愈。

慢性穿孔指的是十二指肠球部后壁及部分胃窦后壁或小弯溃疡浸及浆膜层,常与周围脏器或组织粘连然发生穿透,多穿入邻近脏器如胰腺等处,其发展呈慢性过程,称慢性穿透性溃疡,与急性穿孔不同,一般无急腹症表现,患者溃疡疼痛节律性消失,但较剧烈且顽固,常放散致背部,内科治疗难以奏效,需考虑手术治疗。

四、癌变

如胃镜病理活检确诊胃粘膜癌变,需限期手术治疗。

4怎么应对扁桃体发炎并发症方法

急、慢性扁桃体炎都可以引起多种并发症。局部并发症有急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿等。全身并发症常见的有风湿病、急性肾小球肾炎、败血症、关节炎、皮肤疾患(如银屑病)、心肌炎、支气管哮喘等。

扁桃体炎引起全身疾病的机理目前尚不完全明了。感染学说认为是溶血性链球菌及其毒素间断地进入血流或淋巴,导致远隔部位的疾病。近年来由风湿病患者的咽部、血液和心瓣膜上分离出Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ型腺病毒,并认为链球菌的透明质酸酶能增加咽部组织的通透性,使病毒易于侵入人体而致病。

变态反应学说认为小窝内的细菌及其毒素、代谢产物或病毒等,进入体液后,可引起抗体形成,通过抗原抗体结合,产生复合物而导致其他部位的病变。感染变态反应学说认为上述两种过程同时存在,共同起作用。此外,尚有其?说法,但各种学说都缺乏足够的证据。

扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症,可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,以咽痛为主要症状,伴有畏寒、发热、头痛等症状,是儿童和育少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等,因此须积极治疗。

患者平时要锻炼身体,增强体质,注意口腔卫生,及时治疗附近组织的疾病,饮食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒,一旦本病成为诱发其他疾病的病灶,或有其他手术指征时则应考虑手术治疗。

5如何应对扁桃体发炎并发症方法

扁桃体是人体健康的防线,在一定程度上保护了人体免遭病菌的侵害。扁桃体有如此大的作用,那么当它发炎时,您是否及时关心了呢?如果没有它可是会发“小脾气”的。下面我们就来看看他有哪些“小脾气”?

扁桃体炎的并发症有哪些?得了扁桃体炎如果得不到及时的治疗会引起那些的并发症?扁桃体位于呼吸道和消化道的门户,是个活跃的免疫器官,对各种变应原能产生B细胞、T细胞和各种免疫球蛋白。所以具有体液免疫和细胞免疫的作用。

抗体导致并发症

当扁桃体反复受感染成为一病灶后,使机体不断地遭受到由病灶释放出来的外来细菌性异体抗原刺激,产生异性抗体。同时肌体亦受到病灶中原来存在的致病菌及具有抗原作用的各种分解产物——自体抗原的刺激,产生自身抗体。

这些抗原抗体复合物先以可溶形式运行于血液循环中,以后沉淀在被侵袭器官的终末血管区域,并诱发炎性反应,形成并发病。

急性扁桃体炎的并发病有:

急性关节炎、风湿热、心包炎、心内膜炎、心肌炎、急性肾炎、脓毒血症、扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、中耳炎、急性鼻炎、鼻窦炎、喉炎、支气管炎、肺炎等。

慢性扁桃体炎的并发病有:

风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热。

此外,已有慢性炎症的扁桃体也是外界细菌侵入机体的门户,促使发生各种疾病或使原有疾病加重。儿童时期慢性扁桃体炎的反复发作,不但引起并发病的机会甚多,且可影响身体发育,致使儿童身体瘦弱、矮小。故当扁桃体炎反复发作时切不可大意。

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