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不射精导致男性不育怎么办

2023-06-10 分类:百科

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不射精导致男性不育怎么办?请看下文介绍.

1不射精导致男性不育怎么办

不射精是导致男性不育的重要因素,其中器质性病变引起的不射精占10%,功能性不射精约占90%。这部分患者虽然性交时不射精,但可在睡眠时发生遗精,手淫时也能射精,而器质性病变引起的不射精,在任何情况下都不能排精。

专家指出,对功能性不射精应针对具体原因,采取不同的方法:

①性教育

应对患者夫妇进行性知识教育,阐明性功能障碍的原因,争取女方主动配合,作好心理疏导工作。

②心理治疗

在医生指导下,采用性感集中疗法、精神疗法、配合激素等综合治疗。

③药物治疗

性交前半小时服用一些有促进射精作用的药物,但高血压、冠心病、甲亢病人禁用。

2逆行射精与男性不育关系

人类的繁衍,离不开精卵的结合,离不开正常的生殖器官和生育能力。在正常的夫妻性生活中,丈夫的精液直接射入妻子阴道深处的穹窿部位,从宫颈口进入子宫,为精子到输卵管与卵子会合提供了方便。若正巧在妻子排卵期间,就很有可能发生“生命之吻”而怀孕。若精液不是由尿道口射出,而是误入歧途,逆行射进自己的膀胱,这就是医学上常说的逆行射精。

男人逆行射精是怎么回事?

正常男子在射精时,膀胱颈是关闭的,因而防止了精液向后进入膀胱的可能。但是,如果膀胱颈的正常结构遭到破坏,或其神经紧张度出现紊乱,导致膀胱颈内括约肌收缩功能失调,则可能出现逆行射精。

性兴奋时,性器官处于充血状态,而本文主人公受错误信息“一滴精,十滴血”的误导,经常在手淫时强忍不射精,久而久之,就会因过分充血而加重神经系统和性器官的负担,导致膀胱内括约肌功能失调,发生逆行射精。

除此以外,还有下列情况可导致逆行射精:

1、膀胱、尿道、精阜的慢性炎症造成的不良刺激;

2、先天性尿道狭窄,可使射精压力加大;

3、前列腺、膀胱、直肠手术也有可能造成局部神经损伤或功能失调;

4、糖尿病患者或长期服用胍乙啶和利血平等降血压药的患者,也有可能因药物影响而发生逆行射精。

3分段射精法——治疗男性不育

男性在性交过程中,首先通过中枢兴奋,引起阴茎海绵体充血而勃起,通过摩擦达到一定刺激程度时,引起射精。

射精是一个反射过程。首先是起自睾丸输出小管的收缩,然后是附睾头、体,随后是附睾尾部收缩。精子通过输精管而驱入输精管壶腹部,最后是前列腺精囊腺的排空,将精子及精浆驱入尿道。随着球海绵体肌和坐骨海绵体肌的收缩,同时也靠膀胱颈部的关闭,阻止精液逆行射向膀胱,而使精液有节奏地从尿道射出。

一般认为射精过程有七个强有力的,有节奏的收缩动作。我们可以人为地把射精过程分为两段,头三个为一段,此部分精液主要来自前列腺;其余几个为一段,主要来自精囊腺。一般来说,第一部分的精子无论在密度、活动率、活动度、存活率,还是膜的稳定性等方面都大大高于第二部分。据统计,89%男性第一部分精子计数高于第二部分,两部分相同者占5%,第二部分大于第一部分者占6%。

分段射精法在治疗男性不育方面有很大的临床意义。

如果患者精子计数和活动率偏低,或者同时伴有精液过于粘稠、精液量过多,可以在妇女排卵期性交时采用分段射精方法。当第一段精液射出后,立即将阴茎从阴道内抽出,使其余的精液射在外面,这样可以避免精囊腺分泌液稀释精液,从而保证高密度、高质量、高活力的精子留在阴道内,提高受孕的能力。在“人工授精”和“试管婴儿”的实践中,分段射精也成为一个常规的步骤。将第一段精液处理后,筛选出高活力精子,送进子宫或者用于体外受精。

在临床生化检验时,也可根据射出的精液先后次序分别收集4-6部分,第一部分主要来自前列腺液,酸性磷酸酶活力最高;最后为精囊腺液,含前列腺素和果糖最高。通过测定这些特殊的酶或物质就可以了解附性腺的功能。这种检查方法还可以用来研究射精时的生理活动。有的人由于神经性问题,射精过程发生紊乱,精子不是主要与前列腺液一起射出,而是与精囊腺液一起射出,精子活动低于正常。这也可能是不育的一个原因。

4警惕:逆行射精导致不育

它的发病率要低于不射精症,而不射精症的特点是没有射精的节律性收缩。其发病原因包括膀胱颈神经调节功能紊乱(如糖尿病、脊柱裂),精阜增生,尿道憩室或狭窄,先天性尿道瓣膜,手术损伤膀胱颈神经支配或手术致膀胱颈关闭不全,此外还有一些药物也能造成逆行射精(如利血平、胍乙啶、苯甲胍等)。

为了解决生育问题,可以采取治标、治本双管齐下的措施。

由糖尿病引起的应首先治疗糖尿病,至于脊柱裂所致的逆行射精恐难纠正。精阜有炎症时应行抗炎治疗,精阜增生明显者可经尿道作电切。药物治疗可采取α一肾上腺素能交感神经兴奋药,如盐酸麻黄硷、假盐酸麻黄硷、盐酸去甲麻黄硷、盐酸脱羟肾上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苄胺、辛内弗林等均可通过刺激α受体,增加膀胱张力,使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精,防止精液逆流进膀胱。药物治疗对糖尿病、腹膜后淋巴结切除、交感神经切除等所致的逆行射精也有较好疗效。其他药物包括丙咪嗪、左旋多巴、顺烯丁二酸对治疗逆行射精也有一定疗效。定期尿道扩张术对尿道狭窄者有效,它能轻轻按摩精阜,疏通射精通道等处的轻微梗阻,确保其通畅,从而使一部分逆行射精患者的症状得到缓解。膀胱尿道镜检查也可起到这种尿道扩张作用。对某些解剖异常引起的逆行射精,可采用手术治疗,通过膀胱内括约肌成形术恢复膀胱颈的完整性,以阻止精液在射精时逆流。经常进行前列腺按摩可以帮助前列腺液顺行地从尿道排出,有助于解决精液逆流问题。

当上述治疗无效或无法进行这类治疗时,为了解决生育问题可收集尿内精液行人工授精,具体作法是:收集精液前禁欲3天,同时服用碳酸氢钠以碱化尿液,避免酸性尿液破坏精子的活动能力,每次3克,每天4次。收集时先行尿道插入导尿管排空尿液,然后用林格氏葡萄糖液冲洗膀胱,并留2-3毫升于膀胱内,拔除导尿管。这时可让病人手淫排精,随后取出膀胱内全部液体,离心沉淀后即可获得精子,为了保证授精的成功率还可在体外进行洗涤、获能等处理,然后再行授精。

5逆行射精症会导致不育

张先生说,“憋精”的习惯是好几年前形成的,当时就是为了延长与妻子性爱的时间,追求更多的快感,于是经常按压敏感部位,使得精液无法射出。刚开始他觉得很刺激,也很有成效。可久而久之,他发现自己就是想射精也射不出了,就是偶尔射精,精液也很少。

中华医学会妇科分会专家说,第一次接诊张先生时,化验结果是精液里面没有精子,于是进一步询问病史。张先生不敢隐瞒,将自己多年来“憋精”的习惯和盘托出。

专家说,当时他就怀疑张先生是患了罕见的逆行射精症,于是取他的尿液进行检查,果然在尿液中发现了精子。“他这种情况是典型的逆行射精,是指精液不向外释放,而是向内进入自己的膀胱,随尿液排除体外。”

逆行射精症会导致不育

专家说,逆行射精症比较少见,也没有什么很好的治疗方法,考虑良久,他决定尝试从患者尿液中收集精子进行人工授精。“精子只能生活在碱性环境中,而人的尿液呈酸性,所以张先生尿液中的精子活性很差,而用活性差的精子授精,是很难孕育出健康宝宝的。为了解决这个难题,在进行人工授精的前一天晚上,医生让张先生喝了一些碱性的小苏打水,第二天早上再喝一些小苏打水,以确保他的尿液呈碱性。然后,医生收集了张先生的尿液约50ml进行了提纯,最后收集了约1ml的精液。

“我们给他做了两次人工授精,第二次终于采集到质量较高的精子,张先生的太太顺利怀孕。”这个来之不易的宝宝已经顺利出生,各方面都很正常。

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